摘要：目的：探討建立社區(qū)高血壓自我管理小組的臨床效果。方法：選取50例高血壓患者作為研究對象，隨機(jī)分為研究組與對照組，各25例。結(jié)果：研究組患者血壓指標(biāo)改善效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。研究組患者高血壓知識評量、血壓自我檢測技能得分明顯高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：建立自我管理小組可以提升管理效果，改善患者血壓指標(biāo)控制療效，提升患者的疾病認(rèn)知度，臨床效果十分顯著，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；高血壓；自我管理；效果

【中圖分類號】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）06-0341-02

高血壓是一種常見病，社區(qū)患病率尤其高。眾多高血壓患者需要接受長期藥物治療，期間還需要加強(qiáng)自我管理、自我調(diào)節(jié)，以維持血壓指標(biāo)穩(wěn)定。高血壓患者自我管理具體指通過健康教育等方法幫助患者掌握疾病常識，樹立疾病治愈信心，自我管理小組是民眾為提升健康水平而進(jìn)行自我管理的模式，該模式以小組為平臺，引導(dǎo)患者掌握疾病自我管理能力，以改善自身健康狀況[1]。本文以50例高血壓患者作為研究對象，著重分析探討了建立社區(qū)高血壓自我管理小組的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：2013年10月選取50例高血壓患者作為研究對象，隨機(jī)分為研究組與對照組，每組25例，研究組男性患者14例，女性患者11例。對照組男性患者13例，女性患者12例。

1.2自我管理方法：對照組患者行常規(guī)管理，具體包括飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、心理護(hù)理及門診隨訪等。研究組建立高血壓自我管理小組進(jìn)行自我管理，具體措施包括：（1）建立高血壓自我管理手冊：為每位患者建立個(gè)人健康檔案，著重了解患者病史、生活習(xí)慣、用藥情況、體重指標(biāo)、血壓情況等，指導(dǎo)患者了解并發(fā)癥，并加強(qiáng)健康指導(dǎo)等。（2）自我管理小組選派人員組織社區(qū)活動(dòng)：選用醫(yī)務(wù)人員積極參加小組活動(dòng)，為管理小組配置血壓計(jì)、聽診器、體重磅秤、卷尺、小組活動(dòng)記錄簿及自我管理指南教材等，輔助制定小組活動(dòng)時(shí)間表，定期組織高血壓患者體檢活動(dòng)。（3）小組成員健康教育與知識培訓(xùn)：醫(yī)院組織管理小組成員學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)，指導(dǎo)小組成員掌握高血壓健康教育知識，管理小組再著重針對高血壓相關(guān)知識技能、高血壓危險(xiǎn)因素、藥物服用注意事項(xiàng)、體育鍛煉、體重控制、心情放松、合理飲食、血壓指標(biāo)自我監(jiān)測等問題加強(qiáng)學(xué)習(xí)；醫(yī)務(wù)人員還需要進(jìn)一步講解血壓測量正確方法與原理，提升小組成員依從度，強(qiáng)化保健觀念。組織高血壓自我管理小組積極學(xué)習(xí)疾病資料，參與講座、問卷及病友互動(dòng)等活動(dòng)，積累疾病治療與康復(fù)經(jīng)驗(yàn)[2]。（4）小組制定干預(yù)計(jì)劃：計(jì)劃中著重記錄患者日常生活，并詢問了解患者飲食、運(yùn)動(dòng)狀況，強(qiáng)化患者自我管理能力，提升生活質(zhì)量與生存狀況。

1.3觀察指標(biāo)隨訪半年定期監(jiān)測患者血壓，統(tǒng)計(jì)患者高血壓知識掌握程度及血壓檢查操作情況等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行資料處理，計(jì)量資料記作（±s，均值±標(biāo)準(zhǔn)差）形式，計(jì)數(shù)資料記作百分?jǐn)?shù)形式，分別行t、X2檢驗(yàn)，用P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般資料：研究組男性患者14例，女性患者11例，年齡49-80歲，平均年齡為63.2±9.487歲。對照組男性患者13例，女性患者12例，年齡48-80歲，平均年齡為62.92±9.526歲。兩組患者性別進(jìn)行比較（X2=0.081，P>0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者年齡進(jìn)行比較（t=0.104，P>0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1兩組患者血壓指標(biāo)變化管理前兩組患者收縮壓比較（t=-0.636，P>0.05），舒張壓比較（t=0.048，P>0.05），兩組患者血壓指標(biāo)比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；自我管理一年后，管理后兩組患者收縮壓比較（t=-2.195，P<0.05），舒張壓比較（t=-2.300，P<0.05）。

2.2兩組患者高血壓知識掌握程度與血壓自我檢測技能掌握效果兩組患者高血壓知識掌握評分進(jìn)行比較（t=16.169，P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組平均血壓自我檢測技能得分為89.12，對照組為61.80。兩組血壓自我檢測技能得分進(jìn)行比較（t=19.920，P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

現(xiàn)階段，建立高血壓自我管理小組已經(jīng)成為強(qiáng)化民眾保健觀念、提升其身體素質(zhì)的重要途徑，可以將醫(yī)患合作、患者自助及自我管理系統(tǒng)結(jié)合起來，提升民眾自我管理技能，更有助于社會公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展[1]。本文研究結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相近，提示建立高血壓自我管理小組有助于改善高血壓患者病情，并通過強(qiáng)化保健觀念，改善患者生活或生存質(zhì)量，預(yù)后效果極佳。筆者基于多年臨床研究經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，建立高血壓自我管理小組對于高血壓社區(qū)居民具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

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