摘要：目的：觀察與分析社區(qū)血壓自我管理模式對高血壓患者血壓的影響。方法：以2012年7月至2013年12月期間我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收治的214例高血壓患者為研究對象，隨機(jī)將這些患者分為管理組和對照組，每組107例；對照組患者只進(jìn)行常規(guī)治療；管理組患者在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行血壓自我管理，統(tǒng)計兩組患者的相關(guān)行為及血壓變化情況，并對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。結(jié)果：血壓自我管理前，兩組患者相比，鍛煉身體、控制飲食、不采取措施的人數(shù)以及兩組患者的血壓均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；血壓自我管理后，管理組患者參加鍛煉身體、控制飲食的人數(shù)明顯增多，管理組患者血壓與對照組相比顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)高血壓自我管理模式可以明顯改善患者的飲食及生活習(xí)慣，有效降低高血壓，具有很大的推廣價值。

關(guān)鍵詞：高血壓；自我管理；控制效果

【中圖分類號】R193【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）06-0337-01

自我管理是指患者通過持續(xù)地自我管理、治療自身疾病來保持自身健康，減輕疾病對自身身心健康和社會交際影響的行為[1]。隨著社會老齡化進(jìn)程的加劇，慢性病逐漸成為威脅人類生命健康的重要因素，而多數(shù)慢性病常常與患者對病情的態(tài)度及生活方式密切相關(guān)，因此慢性病的治療除了醫(yī)務(wù)人員的常規(guī)治療，患者自身的積極參與以及自我管理至關(guān)重要[2]。高血壓是常見的慢性疾?。ǜ哐獕旱呐R界值為140/90mmHg），會誘發(fā)心、腦、腎等器官并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著患者的生命財產(chǎn)安全。然而治療高血壓不僅需要醫(yī)務(wù)人員的幫助，還需要患者自身長期堅持合理飲食、正確服藥以及健康的生活方式，因此患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行自我管理的方法非常適合控制高血壓。為了控制高血壓的發(fā)展，保障患者的身體健康，本社區(qū)內(nèi)的高血壓患者進(jìn)行了血壓自我管理，較好的控制了血壓，現(xiàn)分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料：以2012年7月至2013年12月間，本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收治的214例高血壓患者為研究對象，系統(tǒng)研究了血壓自我管理對控制血壓的影響，214例患者中，男98例，女116例，年齡為43～76歲，平均年齡為（53.5±2.7）歲，其血壓值為140～200/90～150mmHg，平均值為178.4/106.6mmHg，所有患者都自愿簽了本次研究的知情同意書。將214例患者隨機(jī)平均分為對照組和管理組，每組107例，對照組患者只進(jìn)行常規(guī)治療；管理組患者在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行血壓自我管理。兩組患者的各項一般臨床資料（如年齡、性別、血壓、病程等）不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2管理方法：管理組患者從以下幾個方面進(jìn)行血壓自我管理。（1）對高血壓患者進(jìn)行自我管理健康教育知識講座，采用面對面或一對一的方式，讓患者充分了解高血壓的發(fā)病機(jī)制、發(fā)病癥狀、自我管理概述以及自我管理的重要性。學(xué)會設(shè)立目標(biāo)，制定計劃，正確服藥。日常合理飲食，宜清淡，少食富含脂肪和膽固醇的肉類[3]，減少攝入食鹽，戒煙限酒，控制體重。進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，常與人愉悅的交流。（2）對患者進(jìn)行心理教育，使患者認(rèn)識到易怒、緊張、焦慮、情緒不穩(wěn)等情緒常常誘發(fā)血壓升高，讓患者學(xué)會管理不良情緒，懂得放松的技巧，轉(zhuǎn)移對自身疾病的注意力，保持平和的心態(tài)，避免情緒波動，從而維持血壓的穩(wěn)定。（3）患者家中要常備血壓計，指導(dǎo)患者及其家屬掌握測量血壓的方法，每天早晚各測一次，如遇身體不適要馬上測量?；颊咄ㄟ^積極監(jiān)測血壓，對自身狀況進(jìn)行有效控制和管理。（4）對患者展開血壓自我管理問卷調(diào)查，詳細(xì)了解患者的基本身體情況，對高血壓的了解，自我管理情況，日常管理需求以及對管理高血壓的建議等，全面掌握患者的情況，幫助患者進(jìn)行更有效的血壓自我管理。

1.3觀察指標(biāo)：跟蹤觀察兩組研究對象的相關(guān)行為及血壓變化情況并記錄，并對兩組的療效進(jìn)行比較分析。

1.4統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS20.0，所有數(shù)據(jù)以平均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，統(tǒng)計結(jié)果用t檢驗，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

血壓自我管理前后患者的相關(guān)行為及血壓變化情況比較如表1所示：血壓自我管理前，兩組患者相比，鍛煉身體、控制飲食數(shù)和不采取措施的人數(shù)以及兩組患者的血壓均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；自我管理后，管理組患者參加鍛煉身體、控制飲食的人數(shù)明顯增多，并且管理組患者血壓與對照組相比明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

世界衛(wèi)生組織（WHO）把高血壓列為與長期不良生活習(xí)慣相關(guān)的慢性疾病，但通過長期堅持治療、正確服藥、合理飲食以及健康的生活方式能夠較好的控制血壓[4]?；颊咴卺t(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下通過血壓自我管理可以確認(rèn)識自身疾病，提高自我保健意識；設(shè)立目標(biāo)，制定計劃，合理飲食，改變不良生活習(xí)慣；運(yùn)用減輕焦慮的方法，保持平和的心態(tài)，避免情緒波動，使血壓得到有效控制。

本研究結(jié)果表明，自我管理后，管理組患者參加鍛煉身體、控制飲食的人數(shù)明顯增多，不采取任何措施，放任不管的人數(shù)明顯減少，并且管理組患者的血壓與對照組相比明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，通過進(jìn)行自我管理健康教育知識講座、心理教育、血壓自我監(jiān)測和開展自我管理問卷調(diào)查等社區(qū)高血壓自我管理措施，可以幫助高血壓患者制定良好的生活計劃，合理飲食，保持愉快的情緒，提高自我保健意識，能夠有效降低高血壓，具有很大的推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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