摘要：目的：了解三都縣居民食用碘鹽的現(xiàn)狀和動態(tài)變化，以評價消除碘缺乏病是否可持續(xù)發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)。方法按《全國碘鹽監(jiān)測方案（2012年版）》和食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)《食用鹽含碘量》的要求，于2012-2014年每年一次對居民戶食用鹽進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測。結(jié)果2012-2014年三都縣居民戶碘鹽合格率分別為94.67%、93.33%、95%；未檢出非碘鹽；合格碘鹽食用率分別為94.67%、93.33%、95%。結(jié)論連續(xù)3年監(jiān)測結(jié)果顯示全縣居民戶合格碘鹽食用率均達(dá)到90%以上，但以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，有3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)未達(dá)到90%。今后還需加強(qiáng)碘鹽監(jiān)測和碘缺乏病的宣傳教育工作。

關(guān)鍵詞：碘鹽；監(jiān)測

【中圖分類號】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）06-0318-02

食鹽加碘是持續(xù)消除碘缺乏病工作的重要策略和最有效的措施，碘鹽監(jiān)測是落實食鹽加碘和保證碘鹽質(zhì)量的重要手段。而碘鹽覆蓋率、合格碘鹽食用率是直接影響人群碘攝入水平，進(jìn)而影響人群的碘營養(yǎng)狀態(tài)和碘缺乏病防治效果。為全面掌握三都縣居民戶碘鹽食用情況，根據(jù)《全國碘鹽監(jiān)測方案（2012年版）》和食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)《食用鹽含碘量》的要求，我們于2012-2014年對三都縣居民戶碘鹽食用情況進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測，現(xiàn)將監(jiān)測結(jié)果分析如下。

1材料和方法

1.1監(jiān)測對象

三都縣轄21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（10個鎮(zhèn)，11個鄉(xiāng)），270個行政村，4個居民委員會，102502戶家庭，全縣總?cè)丝?65943人。監(jiān)測所有居民戶。

1.2抽樣方法

以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，按東、南、西、北、中劃分5個抽樣片區(qū)，每個片區(qū)隨機(jī)抽取1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取4個行政村，每個行政村隨機(jī)抽取15戶居民鹽樣。每年在20個行政村采300戶居民鹽樣。

1.3檢測方法及判定標(biāo)準(zhǔn)

鹽碘含量按國標(biāo)GB/T13025.7-1999中直接滴定法進(jìn)行定量測定。

依照食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)《食用鹽碘含量》（GB26878）判定食鹽中碘含量，食鹽中碘含量（21-39㎎/㎏）為合格碘鹽；碘含量<21㎎/㎏或>39㎎/㎏為不合格碘鹽；碘含量<5㎎/㎏為非碘鹽。

1.4監(jiān)測指標(biāo)

監(jiān)測指標(biāo)：非碘鹽率、碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率。

監(jiān)測資料用Exeel2003進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總和邏輯檢驗，率間的比較用x2檢驗。

2結(jié)果

3年全縣共檢測居民食用鹽900份，檢出不合格碘鹽51份，其中，2012年、2013年、2014年分別檢出不合格碘鹽16、20、15份，均未檢出非碘鹽。合計3年居民食用鹽非碘鹽率為0，碘鹽覆蓋率為100%，碘鹽合格率為94.33%，合格碘鹽食用率為94.33%（表1）。各年間碘鹽合格率及合格碘鹽食用率（x2=1.8，P>0.05）差異無統(tǒng)計學(xué)義意。三都縣居民合格碘鹽食用率，除普安鎮(zhèn)、都江鎮(zhèn)和豐樂鎮(zhèn)各一次檢出居民合格碘鹽食用率達(dá)不到90%以上外，其余均達(dá)到90%以上（表2）。

3討論

碘是人體必需的微量元素之一，人體的碘完全依賴自然環(huán)境的供應(yīng)，如果自然環(huán)境缺碘（土壤和水含碘不足），就會造成機(jī)體碘營養(yǎng)不良而發(fā)生地方性甲狀腺腫、克汀病和亞臨床克汀病，還可引起單純性聾啞、婦女流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、畸胎等，碘缺乏對人類最大的危害是造成智力殘疾。人體每日攝碘200ug，已足夠預(yù)防所需[1]，預(yù)防方法中以食鹽加碘是消除碘缺乏危害行之有效、簡易、安全的措施，每天食用5-10g合格碘鹽即能補充人體所需的碘量[2]。

我縣于1985年開始普及食鹽加碘防治碘缺乏病，防治前于1982-1984年調(diào)查顯示，三都縣人群甲狀腺腫大率為46.65%，患病率為3.04%，尿碘中位數(shù)134.6ug/克肌酐，居民合格碘鹽食用率為76.89%。經(jīng)過多年的積極防治后，于2012-2014年連續(xù)3年監(jiān)測結(jié)果顯示，三都縣碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率穩(wěn)定地保持在較高水平，達(dá)到了國家和貴州省消除碘缺乏病工作規(guī)劃目標(biāo)，但以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，在2012、2013、2014年監(jiān)測中分別有1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢出居民合格碘鹽食用率達(dá)不到90%以上，這與部分居民缺乏碘缺乏病的防治知識和碘鹽使用常識，造成碘鹽儲存不當(dāng)而使鹽碘揮發(fā)所致。

由于碘缺乏病是自然環(huán)境缺碘造成機(jī)體碘營養(yǎng)不良所致，因此，碘缺乏病防治關(guān)鍵在于改善人群的碘營養(yǎng)狀態(tài)，而且后者主要取于2個因素：一是食鹽中碘強(qiáng)化的量，二是碘鹽的覆蓋率。這正是開展碘鹽監(jiān)測工作的重要義意所在。然而，食鹽強(qiáng)化干預(yù)策略的效果，最終通過兒童甲狀腺腫大率、尿碘中位數(shù)等人群碘營養(yǎng)指標(biāo)來反映。因此，碘鹽監(jiān)測必須與人群碘營養(yǎng)監(jiān)測相結(jié)合，通過二者的相互反饋，才能建立起科學(xué)的食鹽碘強(qiáng)化策

略，達(dá)到持續(xù)消除碘缺乏病目標(biāo)和避免補碘過多可能產(chǎn)生的不良作用[3]。

筆者建議：1、我縣今后在開展碘鹽監(jiān)測的同時，開展人群碘營養(yǎng)監(jiān)測，為有關(guān)部門制定和調(diào)整碘強(qiáng)化水平提供科學(xué)依據(jù)；2、進(jìn)一步加強(qiáng)碘缺乏病的宣傳力度，使群眾認(rèn)識到碘缺乏病的危害，掌握碘缺乏病的防治知識，長期堅持食用碘鹽并正確儲存碘鹽，從而達(dá)到實現(xiàn)持續(xù)消除碘缺乏病的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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