摘要：目的：評價中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎的治療效果，探討其臨床適用性。方法：選擇我院就診的急性胰腺炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實驗組32例和對照組30例，對照組給予西藥治療，實驗組在此基礎(chǔ)上加用中藥服用。觀察兩組患者的顯效時間和住院治療時間，同時分析比較兩組患者的治愈率。結(jié)果：實驗組患者的顯效時間和住院治療時間較對照組縮短，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且實驗組的治愈率為93.75%，對照組的治愈率僅為73.33%，兩組治愈率比較，差異也有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=4.77，P<0.05）。結(jié)論：采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療急性胰腺炎，可以較快的改善患者病情，促進(jìn)早日康復(fù)，可以獲得滿意的療效，適合臨床長期推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；急性胰腺炎；西藥

【中圖分類號】R576.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）06-0312-01

急性胰腺炎是消化系統(tǒng)常見的急癥之一，病因多樣[1]，最終是引起胰酶在胰腺內(nèi)被激活后出現(xiàn)胰腺組織自身消化、水腫、出血甚或壞死的一種炎癥反應(yīng)，病情緊急，需及時治療。本院結(jié)合自身病例針對急性胰腺炎的治療方法作了研究，現(xiàn)將研究報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

病例選擇2013年01月-2014年04月就診的62例急性胰腺炎患者。所有患者的診斷符合中華醫(yī)學(xué)會急性胰腺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合CT診斷結(jié)果明確診斷，同時排除了急性梗阻性膽源性胰腺炎患者。根據(jù)的治療方法不同，隨機(jī)分為實驗組和對照組。實驗組32例，男18例，女14例；年齡20～65歲，平均年齡（45.2±6.8）歲；其中合并膽道疾病者24例，高脂血癥11例，有酗酒3例；對照組30例，男16例，女14例；年齡22～63歲，平均年齡（44.8±7.2）歲；其中合并膽道疾病者22例，高脂血癥10例，有酗酒2例。兩組患者性別、年齡、病史等一般資料對比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者及時采取禁食、胃腸道減壓、維持水電解質(zhì)平衡、糾正患者酸堿平衡紊亂、加強營養(yǎng)支持等一般處理。同時給予奧美拉唑（石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20063016）40mg/次，溶于100mL生理鹽水中靜脈滴注治療，2次/d；頭孢哌酮（輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20068153）2.0g、左氧氟沙星（揚子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20041441）0.2g、替硝唑（輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20068110）0.4g靜滴，2次/d。病情嚴(yán)重者可酌情加用抑制胰液、胰酶分泌的藥物。實驗組患者在此基礎(chǔ)上服用大承氣湯加減：大黃15g（后下）、厚樸15g、枳實10g、芒硝10g（沖服）、白芍10g、柴胡10g、黃芩10g、木香10g，2次/d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的顯效時間和住院治療時間，同時觀察兩組患者的治愈率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)-顯效：上腹疼痛、壓痛以及惡心、嘔吐等癥狀均消失，體溫正常，腸功能恢復(fù)，血、尿淀粉酶及B超檢查完全正常；有效：上腹部疼痛消失、壓痛等癥狀體征均明顯好轉(zhuǎn)，相關(guān)檢驗指標(biāo)基本恢復(fù)正常；無效：臨床癥狀及化驗結(jié)果無改變或較前加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用2檢驗，以α=0.05為標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組患者的顯效時間和住院治療時間較對照組的明顯縮短，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且實驗組的治愈率為93.75%，對照組的治愈率僅為73.33%，兩組治愈率比較，差異也有統(tǒng)計學(xué)意義（2=4.77，P<0.05），具體數(shù)據(jù)。

3討論

急性胰腺炎主要表現(xiàn)為急性腹痛，惡心、嘔吐、發(fā)熱、檢驗指標(biāo)血尿淀粉酶升高為臨床表現(xiàn)，具有起病急、病情重、進(jìn)展快等特點，需要及時治療來減輕患者的病痛，目前仍主張保守治療為主。臨床上治療以西藥治療，近年來興起的中西結(jié)合治療急性胰腺炎方面也取得了較好的療效[2-4]。

急性胰腺炎屬于中醫(yī)\"腹痛\"范疇，基本病機(jī)是肝膽郁滯，濕、熱、瘀蘊結(jié)中焦，腑氣不通。治療當(dāng)行氣通腑為主，大承氣湯加味，大黃、芒硝通腑，枳實、厚樸、柴胡、木香行氣，黃芩泄熱，柴胡、黃芩如肝膽經(jīng)，清利肝膽熱，白芍柔肝緩急止痛。我院針對急性胰腺炎患者采用的中西結(jié)合治療，達(dá)到標(biāo)本兼治，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實驗組患者在顯效時間、住院治療時間及治愈率方面都較對照組取得滿意的療效[5]。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療急性胰腺炎，可以較快的改善患者病情，促進(jìn)早日康復(fù)，可以獲得滿意的療效，適合臨床長期推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李捷壯.急性胰腺炎的病因分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，19（3）：396-397.

[2]謝建勇，毛建勇，應(yīng)選明.中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（34）：421-422.

[3]吳海斌，徐慶余，鄭旭東，等.中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2012，21（8）：1334.

[4]劉彩鳳.中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎臨床觀察[J].山西大同大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2012，28（2）：48-49.

[5]朱雅麗，張明.中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎臨床效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（18）：158.