摘要：目的：探究社區(qū)重性精神病患者管理方面的影響因素和應(yīng)采取的對策方法。方法：選取2011年1月-2013年12月收治的25例社區(qū)重性精神病患者采取相應(yīng)的管理措施，實驗組14例患者給予綜合管理，對照組11例患者采取常規(guī)管理，對比患者的管理效果。結(jié)果：兩組患者在服藥依從性和病情好轉(zhuǎn)率上差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：重性精神病患者進行影響因素的分析，且采取相應(yīng)措施給予綜合管理，可使患者治療的依從性得到提高，并緩解疾病情況。

關(guān)鍵詞：重性精神病；社區(qū)管理；影響因素；對策研究

【中圖分類號】R749【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）06-0282-01

重性精神病這種疾病沒有明確的病因，患者的行為、思維和情感都有異常表現(xiàn)，而且這類患者缺乏對自身疾病的認識，造成治療的依從性較低，而因為這一原因又使得患者的病情有反復(fù)發(fā)作[1]。社會對精神衛(wèi)生工作方面也有足夠的重視程度。為使該列患者得到較好的管理，社區(qū)可對其管理的影響因素進行研究，采取適當?shù)膶Σ哐芯?。選取2011年1月-2013年12月收治的25例社區(qū)重性精神病患者采取相應(yīng)的管理措施，觀察管理效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2011年1月-2013年12月收治的25例社區(qū)重性精神病患者采取相應(yīng)的管理措施，實驗組患者14例，年齡范圍：24-75歲，平均年齡為：（45.9±6.4）歲，男性7例，女性，7例，2例患者為精神分裂癥，1例患者為分裂感情障礙，1例患者為雙相障礙，1例患者為偏執(zhí)型的精神病，1例患者為癲癇合并神經(jīng)障礙，1例患者為精神發(fā)育遲滯合并精神障礙。對照組患者11例，年齡范圍：27-73歲，平均年齡為：（46.3±6.8）歲，男性6例，女性5例，4例患者為精神分裂癥，2例患者為分裂感情障礙，1例患者為雙相障礙，2例患者為偏執(zhí)型的精神病，1例患者為癲癇合并神經(jīng)障礙，1例患者為精神發(fā)育遲滯合并精神障礙。在基本資料上兩組患者沒有較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2影響因素

患者家屬都有意識的隱藏患者的疾病，擔心社會歧視，以及其他人的譏笑和諷刺，不會與外界進行主動接觸，也不將患者的健康資料進行公開，患者和家屬對隨訪這種事情有所排斥。而且精神分裂癥的患者有嚴重的功能障礙，其在家庭中表現(xiàn)為適應(yīng)度、關(guān)懷度、合作度都較低。而且該類患者在長期的治療中，使家庭承擔重大的經(jīng)濟負擔，而主要的治療方法為藥物使用，但長期用藥則會有嚴重的經(jīng)濟負擔。

1.3方法：對照組采取常規(guī)干預(yù)措施，而實驗組采取綜合的干預(yù)措施。

1.3.1加強健康教育：護理人員對患者和家屬都采取相應(yīng)的心理護理，使患者和家屬對精神病有一個正確的認識，減輕內(nèi)心的自卑心理，給予適當?shù)男睦碇С趾褪鑼?dǎo)，打破心理障礙[2]。同時對患者給予良好的病情監(jiān)測，包括情緒、睡眠和自知力的情況以及在什么情況下會有較大的變化和波動。一旦身體癥狀有明顯的變化，則為病情復(fù)發(fā)早期的跡象，需給予及時復(fù)診。并告知患者根據(jù)醫(yī)囑按時按量的服藥，并給予正規(guī)治療，提高治療效果，減少病情的復(fù)發(fā)。并為患者營造一個良好的生活氛圍，根據(jù)患者的口味和飲食習(xí)慣提供其喜愛且健康的食物，并保證充足睡眠，避免過度勞累。

1.3.2管理人員培訓(xùn)：對管理人員進行定期的講座，并進行相關(guān)知識的考核，使管理人員防治、診斷以及護理的水平都得到相應(yīng)的提高。同時要求其掌握法律知識，知道怎樣對自己和患者進行良好保護，了解精神病患者的知情權(quán)和生命權(quán)，能夠良好的運用到工作中[3]。對患者進行情緒上的觀察，異常發(fā)生時給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。并對患者給予良好的鼓勵和語言情感上的交流，為患者創(chuàng)造舒適的治療和康復(fù)環(huán)境，促進疾病的治療效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用X2計數(shù)資料進行檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組14例患者，僅有1例患者沒有按時服藥，服藥依從率92.9%；3例患者有病情方面的好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)率為78.6%；對照組11例患者僅有4例患者沒有按時服藥，服藥依從率為63.6%；5例患者有病情方面的好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)率為54.5%。差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

社區(qū)重性精神病患者在管理時針對影響因素采取相應(yīng)的綜合措施，可使患者治療和服藥的依從性以及病情好轉(zhuǎn)率方面得到提升，有助于患者的良好治療，并建立良好的護患和醫(yī)患關(guān)系，因此該種方法值得廣泛使用。

參考文獻

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