摘要：目的：探討盆底電刺激對壓力性尿失禁的臨床治療效果。方法：選取我院2011年1月-2013年12月152例壓力性尿失禁經(jīng)產(chǎn)婦，隨機分為研究組與對照組，對照組采取常規(guī)盆底肌訓練方法，研究組則在此基礎(chǔ)上實施盆底電刺激，分析對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：研究組總有效率97.4%相比較對照組65.8%差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：盆底電刺激對壓力性尿失禁具有較為明顯臨床治療效果，推廣應用價值較高。

關(guān)鍵詞：盆底電刺激；壓力性尿失禁；效果

【中圖分類號】R45【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）06-0272-01

壓力性尿失禁（SUI）指當腹壓上升時，嚴重時在休息狀態(tài)下，膀胱頸和尿道無法保持一定程度壓力使得尿液溢出現(xiàn)象。女性在妊娠及分娩后，盆底結(jié)構(gòu)及功能出現(xiàn)不同程度變化，甚至產(chǎn)生壓力性尿失禁等。使得女性在精神及生活方面均受到極大影響。本文選取152例壓力性尿失禁經(jīng)產(chǎn)婦，分析盆底電刺激治療效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年1月-2013年12月152例壓力性尿失禁經(jīng)產(chǎn)婦，隨機分為研究組與對照組，所有患者均符合壓力性尿失禁診斷標準。在對照組76例患者中，年齡32-72歲，平均年齡（76.8±3.4）歲，其中輕度SUI患者50例，中度SUI患者24例，重度SUI患者2例。研究組76例患者中，年齡29-71歲，平均年齡（75.4±3.6）歲，輕度SUI患者53例，中度SUI患者22例，重度SUI患者1例。兩組患者在性別、年齡、病情程度等一般資料方面對比均無明顯差異（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者應用常規(guī)盆底肌訓練方法，研究組則在此基礎(chǔ)上予以盆底電刺激治療儀，參數(shù)為：頻率5-100Hz，電流0-25mA，治療時間持續(xù)20min，波寬200-500s?；颊甙螂自谕耆趴蘸蟊３盅雠P，將探頭經(jīng)消毒后放置到患者陰道中，根據(jù)患者耐受程度，合理調(diào)整所應用電刺激強度，通常刺激強度保持在10-20mA，患者無痛感同時可以感受到存在盆底肌肉跳動現(xiàn)象，持續(xù)20min，休息間隔8s。1次/min，1療程持續(xù)20d。

1.3療效判定標準

治愈：患者臨床癥狀尿頻、尿急及尿失禁等均消除，正常狀態(tài)下排尿間隔﹥2h，最大排尿量﹥300ml，夜尿頻率<2次，一天排尿次數(shù)<8次；顯效：患者臨床癥狀尿頻尿急等均得到一定程度緩解，排尿頻率降低，間隔時間增加，每次排尿量增加，尿失禁頻率下降﹥50%；無效：患者臨床癥狀尿急、尿頻等等均未得到改善，排尿次數(shù)無減少現(xiàn)象[1]。

1.4統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0軟件統(tǒng)計處理，計量資料以t檢驗，計數(shù)資料以x2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

研究組經(jīng)治療后總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表1

3討論

盆底是有多層肌肉與筋膜所構(gòu)成的。女性在妊娠及分娩后盆底功能會出現(xiàn)不同程度受損現(xiàn)象。孕期激素水平發(fā)生變化，子宮增大產(chǎn)生重力作用，使得盆底結(jié)締組織膠原代謝出現(xiàn)改變，而且機械牽拉使得軟組織產(chǎn)生不同程度受損，盆底支持結(jié)構(gòu)變得薄弱，由此使得盆底器官疾病出現(xiàn)幾率明顯上升，而在分娩時因產(chǎn)道出現(xiàn)擴張，或是因胎兒頭圍偏大等現(xiàn)象，盆底肌纖維受到牽拉，并由此出現(xiàn)不同程度受損現(xiàn)象，而且有可能出現(xiàn)膀胱尿道后角變化情況，部分尿道橫紋肌因此而消除神經(jīng)作用，產(chǎn)生盆底肌支持組織明顯削弱。分娩后女性肌肉強度明顯降低，使之出現(xiàn)不同程度尿失禁癥狀。所以對產(chǎn)后患者實施肌肉訓練具有較為重要作用。產(chǎn)婦經(jīng)盆底肌肉鍛煉后，能夠改善盆底肌血液循環(huán)，使得神經(jīng)細胞功能得到及時恢復，且能夠使得盆底肌張力盡快恢復正常，提高神經(jīng)肌肉興奮性，部分由于受壓而出現(xiàn)功能失常的神經(jīng)細胞并由此而逐漸恢復[2]。盆底肌所具有的緊張性及收縮功能逐漸恢復提高其控尿效果與陰道緊縮度，減少尿失禁出現(xiàn)幾率，并增強患者性生活質(zhì)量。盆底肌肉鍛煉在臨床中具有較為主要作用，但是單純應用此方法使得一部分患者無法達到理想效果，經(jīng)本文研究可知，對照組患者總有效率明顯低于研究組，因此在常規(guī)盆底肌肉鍛煉基礎(chǔ)上予以電刺激具有較為重要效果。電刺激指將電極置于陰道中，產(chǎn)生不同頻率電流刺激性，加強盆底肌群作用，對盆底肌支配神經(jīng)產(chǎn)生一定刺激性，增強盆底肌自主收縮功能，加強陰道收縮能力。由此使得盆底肌恢復控尿功能，減少尿失禁出現(xiàn)幾率[3]。而且電刺激達到強化盆底肌作用過程中可以避免其產(chǎn)生萎縮性，并確保相伴隨神經(jīng)能夠恢復正常能力，發(fā)揮相互作用，加強盆底肌控尿效果?？傊璧纂姶碳毫π阅蚴Ы哂休^為明顯臨床治療效果，推廣應用價值較高。

參考文獻

[1]陳先玲，劉桂芝.電刺激聯(lián)合生物反饋盆底肌訓練治療產(chǎn)后壓力性尿失禁的臨床觀察[J].中國婦幼保健，2011，26（33）：5262-5263

[2]高原，李雯華.產(chǎn)后盆底康復的個體化治療100例臨床分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2011，17（8）：936-939.

[3]嵇靜.盆底肌生物反饋電刺激治療女性壓力性尿失禁80例臨床研究[J].中國藥物與臨床，2013，13（4）：499-501.