【中圖分類號(hào)】R275.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602（2014）06-0265-01

血液光量子療法即紫外線照射與充氧自身血液回輸療法的簡(jiǎn)稱。即血療。是將病人的血液（抽取1-2ml/kg）在體外經(jīng)短波紫外線照射和充氧后，再輸給病人，以治療疾病，可以治療血液系統(tǒng)以外的許多疾病。

紫外線是100-400nm波長(zhǎng)的電磁波，它的生物學(xué)特性早已被醫(yī)學(xué)界看重與利用。1928年Hancock等就用紫外線照射血液療法治療一名人工流產(chǎn)并發(fā)溶血型鏈球菌敗血癥的病人。奇跡般的挽救了患者的生命。1934年Knotte等用經(jīng)紫外線照射過的血液做肌肉注射，治愈了化膿性傷口和腹膜炎的病人。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，血液光量子療法的治療作用在臨床上日趨得到重視，應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，1987年傳入我國(guó)，并首先在神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療中取得了成功經(jīng)驗(yàn)。

1臨床資料

本組中，患者120例，男75例，女45例，年齡最大75歲，最小32歲，其中腦出血62例，腦梗塞35例，原發(fā)性高血壓23例

2靜脈選擇

由于該療法5次為一療程，在治療前必須先建立可靠的靜脈通路，才能保證采血和血液回輸?shù)捻樌M(jìn)行，因此靜脈血管保護(hù)就成了治療能否順利進(jìn)行的關(guān)鍵。在實(shí)踐中，根據(jù)其針頭大，表淺粗靜脈少，需在有限的靜脈血管完成一個(gè)甚至幾個(gè)療程等特點(diǎn)，制定了行之有效的靜脈保護(hù)措施，通過對(duì)120例患者實(shí)施，取得了滿意效果。讓患者取平臥位，選擇粗、直、管腔充盈飽滿、暴露明顯，不易滑動(dòng)的表淺靜脈。如肘正中靜脈、頭靜脈和貴要靜脈等。

3消毒方法

通常采用聚維酮碘消毒兩次，以穿刺點(diǎn)為中心，范圍大于5cm，一分鐘待干后在進(jìn)行穿刺，保證皮膚消毒的效果，防止靜脈炎的發(fā)生。以便達(dá)到安全治療的目的。

4靜脈穿刺方法

根據(jù)臨床工作經(jīng)驗(yàn)及光量子專有針頭的特點(diǎn)，認(rèn)為靜脈穿刺中直刺法最好。具體方法：常規(guī)做好穿刺前的準(zhǔn)備，在穿刺靜脈近心端5-6cm處扎緊止血帶，常規(guī)消毒，囑患者握拳，操作者以左手拇指在欲穿刺靜脈的遠(yuǎn)心端沿靜脈走行想近心端推移，是靜脈充盈飽滿。同時(shí)以食、中指在穿刺點(diǎn)左前方繃緊皮膚固定靜脈，右手持針柄，將針尖斜面向上與皮膚呈10-45？角，向心方向使針尖快速刺入靜脈，見回血后，再將針頭平行推進(jìn)1-1.5cm即可，然后膠布固定。

1.肥胖患者，因皮下脂肪豐富，肘正中靜脈不易觸及，可用食指、中指按靜脈靜脈走形的解剖部位，準(zhǔn)確觸到靜脈后做好標(biāo)志以30-45？角行靜脈穿刺。對(duì)于肘正中靜脈特別細(xì)的患者，可選用腕部靜脈，在穿刺點(diǎn)上方7-8cm處扎緊止血帶，囑患者握拳，輕輕活動(dòng)腕關(guān)節(jié)2-3分鐘，常規(guī)消毒皮膚，繃緊皮膚，進(jìn)行穿刺

2.對(duì)老年人，血管硬化，管腔狹窄的靜脈，沿靜脈走行以手指按摩，待靜脈充盈后，10-15°角穿刺。

3.消瘦病人，靜脈雖暴露，但血管易滑動(dòng)，可用左手將患者前臂托起，同時(shí)以拇、食、中指繃緊皮膚，固定靜脈，以15-20°角行靜脈穿刺。

5.拔針后的按壓方法

由于光量子療法血袋內(nèi)加入抗凝劑，加之穿刺針頭較粗，所以采用大面積及長(zhǎng)時(shí)間按壓的方法，按壓時(shí)，囑患者五指并攏，掌心向下壓在穿刺處，時(shí)間10-15分鐘，應(yīng)用此方法按壓120例無(wú)一例皮下淤血及出血的情況。

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