摘要：目的：探討腹部X線與CT診斷在腸梗阻患者診治中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：將我院2012年1月-2014年1月收治的80例腸梗阻患者隨機(jī)分為A組和B組各40例，A組應(yīng)用CT進(jìn)行診斷，B組應(yīng)用X線平片進(jìn)行診斷，對(duì)比兩組患者診斷的精確概率。結(jié)果：A組患者40例，檢出患者36例，診斷準(zhǔn)確率為90%；B組患者40例，檢出患者30例，診斷準(zhǔn)確率為75%，明顯低于A組（p<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用X線片實(shí)現(xiàn)對(duì)腸梗阻患者的診斷，其準(zhǔn)確概率明顯高于X線平片，提高了診斷精確率，具有較好效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：CT診斷；腸梗阻；腹部X線

【中圖分類號(hào)】R812【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602（2014）06-0262-01

腸梗阻是臨床醫(yī)學(xué)中一項(xiàng)比較常見的急腹癥，發(fā)病機(jī)理主要為患者腸腔發(fā)生物理性或者機(jī)械性阻塞，一般情況下，小腸和結(jié)腸都會(huì)發(fā)生腸梗阻。其臨床癥狀主要為腹脹、排氣、腹痛和嘔吐，具有較高的病死率，嚴(yán)重威脅到患者的健康。腸梗阻患者的治療過程中，準(zhǔn)確的診斷是一項(xiàng)關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，常見的診斷方法為CT診斷和X線平片診斷。[1]我院對(duì)80例腸梗阻患者分別進(jìn)行CT診斷和X線平片診斷，分析其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)整理報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

80例病例均為我院2012年1月-2014年1月收治的腸梗阻患者，隨機(jī)分為A組和B組各40例，經(jīng)病理證實(shí)為腸梗阻患者，包括單純性腸梗阻、粘連性腸梗阻、絞窄性腸梗阻和膽石性腸梗阻。A組40例，男24例，女16例，年齡為6-65歲，平均年齡為10.25±2.16歲；B組40例，男25例，女15例，年齡為7-66歲，平均年齡為39.53±2.34歲。對(duì)比兩組患者年齡、性別和臨床癥狀等方面均無(wú)明顯差異（p>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

B組患者應(yīng)用X線平片實(shí)現(xiàn)對(duì)腸梗阻患者的診斷，對(duì)患者進(jìn)行臥位和立位檢查攝片，選擇具有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行驗(yàn)片并做出診斷；A組患者應(yīng)用CT雙期加強(qiáng)掃描和平掃，選擇5-8mm的層距與層厚，在掃描后，部分患者掃描圖像需拆薄2.5mm，并且應(yīng)用平面重建。如患者存在絞窄性腸梗阻，掃描時(shí)間可延遲2-3min，并進(jìn)一步對(duì)掃描的CT診斷結(jié)果進(jìn)行分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

腸梗阻疾病的引發(fā)因素有很多，如確診為腸梗阻，患者不能進(jìn)行及時(shí)有效的診斷和治療，很容易出現(xiàn)腸壞死現(xiàn)象，具有20%-30%病死率。腸梗阻是臨床醫(yī)學(xué)中一項(xiàng)比較常見的外科疾病，可發(fā)生于不同年齡段。長(zhǎng)期以來(lái)，對(duì)腸梗阻患者的診斷都是應(yīng)用腹部X線平片，因?yàn)槠渚哂休^低的診斷價(jià)格，是患者實(shí)施檢查的一項(xiàng)基本方法，在醫(yī)院中應(yīng)用比較廣泛，尤其是一些醫(yī)療設(shè)施不健全，不能實(shí)現(xiàn)CT檢測(cè)引進(jìn)的醫(yī)院。因此，在傳統(tǒng)腸梗阻患者的診斷過程中，腹部X線片是一項(xiàng)首選的診斷方法。[2]但是，人體的腹部組織具有十分復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，對(duì)腸梗阻患者進(jìn)行腹部X線平片診斷，分辨率比較低，會(huì)直接影響對(duì)腸梗阻患者診斷的準(zhǔn)確率。而且，腹部X線平片診斷出的信息具有一定的局限性，不能對(duì)患者腸壁位置的血液供應(yīng)情況、腸梗阻部位和發(fā)生原因進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。因此，臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)腸梗阻患者的診斷不斷應(yīng)用新的技術(shù)和方法。CT技術(shù)的迅速發(fā)展，在臨床醫(yī)學(xué)中取得較好效果。對(duì)腸梗阻患者進(jìn)行診斷時(shí)，應(yīng)用CT診斷方法具有方便快捷的特點(diǎn)，可清晰顯示出相近腸系膜的具體解剖結(jié)構(gòu)和患者發(fā)生腸梗阻的部位，因此具有較高的診斷準(zhǔn)確率，可準(zhǔn)確診斷出患者發(fā)生腸梗阻原因和部位。[3]本組資料中，A組患者應(yīng)用CT診斷，腸梗阻患者40例，檢出患者36例，診斷準(zhǔn)確率為90%；而B組患者應(yīng)用X線平片進(jìn)行診斷，腸梗阻患者40例，檢出患者30例，診斷準(zhǔn)確率為75%，明顯低于A組（p<0.05）。由此證明，應(yīng)用CT診斷腸梗阻患者，具有更高的準(zhǔn)確診斷率，優(yōu)勢(shì)比較明顯，臨床應(yīng)用價(jià)值較好。

綜上所述，應(yīng)用X線片實(shí)現(xiàn)對(duì)腸梗阻患者的診斷，其準(zhǔn)確概率明顯高于X線平片，提高了診斷精確率，具有較好效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉洪杰，孫浩然，汪俊萍，等.腸石性小腸梗阻的CT診斷.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2011，23（04）：1100-1102.

[2]許傳軍，李曉東，劉林祥，等.MSCT及計(jì)算機(jī)后處理技術(shù)在確定腸梗阻部位中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床放射學(xué)雜志，2011，43（09）：1176-1178.

[3]黃國(guó)來(lái)，姚偉根，徐達(dá)君，王鴻林.糞石性腸梗阻螺旋CT診斷價(jià)值[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志.2011（01）.