摘要：目的：探究分析對腰椎間盤突出癥患者采用中醫(yī)針灸治療的臨床效果。方法：選取我院2011年10月～2013年10月收治的108例腰椎間盤突出癥患者作為臨床研究對象，運用隨機數(shù)字法將其分為55例治療組和53例對照組，對照組患者給予牽引治療，治療組患者實施中醫(yī)針灸治療。結(jié)果：治療后，治療組患者的下腰痛評分明顯高于對照組（p<0.05）；治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組（p<0.05）。結(jié)論：治療腰椎間盤突出癥患者采用中醫(yī)針灸治療，能夠顯著提高患者的治療有效率，改善患者的下腰痛評分，可將其作為治療腰椎間盤突出癥的首選方法。

關(guān)鍵詞：腰椎間盤突出癥；中醫(yī)；針灸治療；下腰痛

【中圖分類號】R246【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）06-0238-02

腰椎間盤突出癥屬于中醫(yī)中的\"腰腿痛\"、\"腰痛\"以及\"痹癥\"等范疇，其是由于纖維環(huán)破裂后，髓核突出對神經(jīng)產(chǎn)生壓迫后導(dǎo)致發(fā)生的疾病，患者主要臨床表現(xiàn)為腰腿痛[1]。筆者對我院接收治療的55例腰椎間盤突出癥患者給予中醫(yī)針灸治療，取得較好治療效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年10月～2013年10月收治的108例腰椎間盤突出癥患者作為臨床研究對象，所有患者均符合國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于腰椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。運用隨機數(shù)字法將其分為55例治療組和53例對照組，其中，治療組：男34例，女21例，年齡21～58歲，平均年齡（42.0±5.7）歲；病程2～37d，平均病程（14.5±1.2）d；對照組：男25例，女28例，年齡22～59歲，平均年齡（42.2±5.9）歲；病程3～38d，平均病程（14.8±1.6）d；兩組患者的性別、年齡以及病程等資料對比無明顯差異（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者主要給予多功能程控牽引床進行牽引，牽引量主要依據(jù)患者體質(zhì)和體重，持續(xù)性牽引，30分鐘/次，1次/d，一個療程為10次，共兩個療程。

治療組患者給予針灸治療，患者側(cè)臥床上，患者腰腿朝上，使患肢輕微屈膝，使患者腰部和患肢大腿呈150°，根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，確定患者椎間盤突出間隙，在患側(cè)旁開2.5cm位置，將其作為針刺點，使用直徑為0.3mm和針身75mm的毫針朝外10°進行刺入，運用針尖沿著椎板外側(cè)緣部位朝橫突間韌帶緩慢刺入，如刺入過程中，存在明顯落空感，那么則停止進針，如針尖已經(jīng)刺入到椎間孔位置，患者會產(chǎn)生麻感、觸電感，則不捻轉(zhuǎn)、不提插，在針柄上點燃3cm的長艾條；在患者坐骨神經(jīng)走行路線上取換種穴、秩邊穴、承扶穴、環(huán)跳穴、承山穴、委中穴、殷門穴以及昆侖穴，將直徑0.3mm、針身長70mm的毫針刺入到穴位中，深度約為60mm，然后將3cm長艾條插入到針柄上點燃。溫針灸時間為半小時，每日針灸一次，一個療程為15次，共治療兩個療程。

1.3觀察指標(biāo)

治療后，對比兩組患者的治療有效率和下腰痛評分，其中，下腰痛評分標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)日本整形外科學(xué)會制定的下腰痛評分標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

痊愈：患者的臨床癥狀完全消失，神經(jīng)感覺和下肢功能無障礙，直腿抬高超過70°，患者能夠正常工作生活；顯效：患者的臨床癥狀顯著減輕，神經(jīng)感覺和下肢功能無障礙，直腿抬高試驗為70°左右；有效：患者的臨床癥狀明顯減輕；無效：患者的臨床癥狀和生命體征無變化。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的下腰痛評分對比

治療前，兩組患者的下腰痛評分對比（p>0.05）；治療后，治療組患者的下腰痛評分明顯高于對照組（p<0.05）。

2.2兩組患者的治療有效率對比

治療組患者痊愈32例，占58.2%，顯效16例，占29.1%，有效5例，占9.1%，無效2例，占3.6%，總有效率為96.4%；對照組患者痊愈24例，占45.3%，顯效9例，占16.9%，有效4例，占7.5%，無效16例，占30.3%，總有效率為69.7%。治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組（p<0.05）。

3討論

腰椎間盤突出癥主要由于纖維環(huán)破裂、腰椎間盤變性以及髓核壓迫神經(jīng)根或者髓核突出刺激等因素導(dǎo)致發(fā)病，簡稱\"腰突癥\"。其是臨床中的常見病和多發(fā)病，是導(dǎo)致腰腿痛的重要原因，給患者的工作、生活產(chǎn)生較大痛苦，嚴(yán)重者導(dǎo)致殘疾，勞動能力喪失。研究表明，腰椎間盤突出癥主要受到破裂組織影響導(dǎo)致產(chǎn)生自身免疫反應(yīng)和化學(xué)刺激，最終導(dǎo)致發(fā)生神經(jīng)根炎癥，突出髓核會對神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫牽引，使靜脈同流受阻后，加重神經(jīng)根炎癥水腫癥狀，進一步增強疼痛敏感性。對患者給予針灸治療，主要以消除神經(jīng)根水腫、控制無菌性炎癥以及解除關(guān)節(jié)粘連、充血為治療原則。對局部穴位進行刺激后，能夠增強神經(jīng)細(xì)胞的興奮，促進神經(jīng)細(xì)胞快速恢復(fù)；在此基礎(chǔ)上，使用艾箱炙，運用艾火的溫勢，具備祛風(fēng)散寒、辛溫解表的作用，對患處溫熨后，經(jīng)過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，能夠發(fā)揮出散寒除濕、溫通氣血以及消蘚散結(jié)的效果；此外，其還具備抗過敏、抗炎以及鎮(zhèn)痛作用[5]。本組研究中，治療組患者的下腰痛評分明顯高于對照組（p<0.05）；治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組（p<0.05）。

綜上所述，采用中醫(yī)針灸治療腰椎間盤突出癥患者，能夠顯著提高患者的治療有效率，改善患者的下腰痛評分。

參考文獻

[1]吳平蕾.椎旁與側(cè)隱窩注射在腰椎間盤突出癥治療中的應(yīng)用比較[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（05）：39-41