摘要：目的：探討細(xì)致化護(hù)理干預(yù)模式在乳腺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將100例乳腺癌患者按照1∶1的比例隨機(jī)地均分為對(duì)照組與觀察組，各為50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上給予細(xì)致化護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理滿意度、護(hù)理干預(yù)前后心理狀況改善情況、住院時(shí)間、并發(fā)癥及康復(fù)顯著率。結(jié)果：（1）對(duì)照組護(hù)理滿意度為80.00%，顯著低于觀察組（94.00%）（P<0.05）；（2）根據(jù)SAS及SDS評(píng)分方法，兩組護(hù)理干預(yù)后SAS及SDS評(píng)分均顯著小于護(hù)理干預(yù)前（P<0.05），且觀察組護(hù)理干預(yù)后SAS及SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后（P<0.05）；（3）對(duì)照組住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及康復(fù)顯著率分別為（29.18±5.40）d、12.00%及76.00%，觀察組分別為（16.58±3.88）d、2.00%及98.00%，兩組上述指標(biāo)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，細(xì)致化護(hù)理干預(yù)模式在乳腺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果更為顯著，患者心理狀況改善明顯，住院時(shí)間明顯縮短、并發(fā)癥發(fā)生率降低、康復(fù)率提高，應(yīng)加以推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：乳腺癌；細(xì)致化護(hù)理；心理狀況；效果

【中圖分類號(hào)】R737.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602（2014）06-0222-01

乳腺癌患者由于對(duì)疾病的不適感覺，常常對(duì)其心理造成了非常大的影響，同時(shí)對(duì)其預(yù)后及治療效果等方面的擔(dān)憂也在很大程度上影響了心理狀況，而大多數(shù)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度不足[1]，因此對(duì)治療及預(yù)后的效能感均處于較低水平，而這又在很大程度上影響到患者的治療態(tài)度，上述這些因素的存在又會(huì)對(duì)患者的預(yù)后造成了極大地不良影響，因此而形成惡性循環(huán)。所以，應(yīng)該注意加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行有效地護(hù)理干預(yù)。本研究主要采用細(xì)致化護(hù)理干預(yù)模式，取得了非常好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2010年4月至2014年4月入住我院的100例乳腺癌患者作為研究對(duì)象，年齡24～66歲，平均（45.92±5.77）歲；分期情況：I～I(xiàn)I期37例，III期23例；病灶發(fā)生部位：左側(cè)62例，右側(cè)38例；文化程度：小學(xué)及初中39例，高中（包括中專、職高）49例，大專及以上22例。將本組患者按照1：1的比例隨機(jī)地均分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者在一般資料方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式：首先對(duì)患者進(jìn)行疾病治療及其他相關(guān)方面健康知識(shí)的宣教，積極解答患者提出的各種疑問，然后針對(duì)患者的實(shí)際病情，結(jié)合患者的需求進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，另外對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理問題疏導(dǎo)。觀察組在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上采用細(xì)致化護(hù)理干預(yù)模式：將現(xiàn)有的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)一步進(jìn)行細(xì)致化處理，對(duì)相關(guān)的細(xì)節(jié)進(jìn)行健康宣教，盡量了解患者的實(shí)際需求，對(duì)患者進(jìn)行性格以及心理情緒波動(dòng)等方面的評(píng)估，然后針對(duì)患者的接受能力制定相關(guān)的內(nèi)容與具體的溝通方式，力求全面滿足患者對(duì)知識(shí)的需求以及最大程度地理解健康宣教的基本內(nèi)容，而在基礎(chǔ)護(hù)理的過程中除了進(jìn)行常規(guī)的飲食、治療配合以及癥狀體征等方面的護(hù)理以外，對(duì)于其相關(guān)影響因素也進(jìn)行積極的護(hù)理措施的制定及實(shí)施，對(duì)于相關(guān)影響因素也進(jìn)行積極的護(hù)理措施的制定及實(shí)施，如對(duì)患者家屬進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)與教育等[2]。

1.3觀察指標(biāo)：比較兩組護(hù)理滿意度、護(hù)理干預(yù)前后心理狀況改善情況、住院時(shí)間、并發(fā)癥及康復(fù)顯著率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)均由SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別采用t及檢驗(yàn)；P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者滿意度對(duì)比：：經(jīng)護(hù)理對(duì)照組非常滿意、一般滿意及不滿意例數(shù)分別為22例、18例及10例，護(hù)理滿意度為80.00%；觀察組非常滿意、一般滿意及不滿意例數(shù)分別為29例、18例及3例，護(hù)理滿意度為94.00%。兩組患者護(hù)理滿意度相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組護(hù)理干預(yù)前后心理狀況改善情況對(duì)比：根據(jù)Zung制定的焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分方法，兩組護(hù)理干預(yù)后SAS及SDS評(píng)分均顯著小于護(hù)理干預(yù)前（P<0.05），且觀察組護(hù)理干預(yù)后SAS及SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后（P<0.05）。

2.3兩組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及康復(fù)顯著率對(duì)比兩組患者在住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及康復(fù)顯著率方面的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

乳腺癌是婦科惡性腫瘤中發(fā)病率較高的惡性腫瘤，其在我國(guó)的發(fā)病率以每年3%的速度增長(zhǎng)，且日趨呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，因此臨床對(duì)于乳腺癌的重視程度也不斷提升。而乳腺癌患者同其他惡性腫瘤患者一樣，均呈現(xiàn)出異常的心理波動(dòng)，較多還表現(xiàn)情緒心理低下的情況，加之較多患者對(duì)于疾病及治療的認(rèn)知度相對(duì)較低，因此其對(duì)預(yù)后的信心多不足，對(duì)于治療的預(yù)期效能感也相對(duì)低下，從而導(dǎo)致患者的治療態(tài)度相對(duì)較差，而這又進(jìn)一步影響到患者的治療效果及術(shù)后康復(fù)[2]。因此對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行護(hù)理的過程中尤其應(yīng)注意對(duì)心理及治療態(tài)度的干預(yù)，而鑒于不同護(hù)理干預(yù)方式對(duì)患者干預(yù)效果的差異，對(duì)護(hù)理模式的效果比較則十分必要。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組護(hù)理干預(yù)后SAS及SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后（P<0.05）。綜上所述與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，細(xì)致化護(hù)理干預(yù)模式在乳腺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果更為顯著，患者心理狀況改善明顯，住院時(shí)間明顯縮短、并發(fā)癥發(fā)生率降低、康復(fù)率提高，應(yīng)加以推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]莊鑫，趙維瑜.細(xì)致化護(hù)理對(duì)乳腺癌患者心理及治療態(tài)度的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014.

[2]周洪光，劉素貞，孫宏偉.乳腺癌患者的抑郁情緒、心理控制源和認(rèn)知態(tài)度的關(guān)系研究[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2012.