摘要：目的：研究分析綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高血壓合并冠心病中的臨床效果。方法：選擇2013.07-2014.07期間在我院接受治療的88例高血壓合并冠心病患者，按照抽簽法則將其平均分成兩組，一組44例患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)作為試驗的對照組；一組44例患者接受綜合護(hù)理干預(yù)作為試驗的觀察組。結(jié)果：觀察組44例患者心率、收縮壓以及心絞痛發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組，差異P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者在生活質(zhì)量評分方面也顯著優(yōu)于對照組，差異P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高血壓合并冠心病患者臨床中，能促進(jìn)療效的提高，明顯提高患者的生活質(zhì)量，有助于患者的及早康復(fù)。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；高血壓合并冠心?。蛔o(hù)理效果

【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）06-0214-01

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（英簡CHD），屬于心血管疾病中對人類健康危害較大的一種慢性疾病[1]。冠心病的致病因素主要是不健康的生活方式，包括攝入過量的動物脂肪、不運動、壓力過大以及吸煙等。通過糾正生活方式可以減少血壓、膽固醇水平，增強(qiáng)藥物效果，降低心血管疾病的產(chǎn)生。臨床治療期間結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)，可以糾正患者的生活方式，提高其生活質(zhì)量?，F(xiàn)選擇2013.07-2014.07期間在我院接受治療的88例高血壓合并冠心病患者，進(jìn)一步論證綜合護(hù)理干預(yù)在臨床中應(yīng)用的優(yōu)點，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013.07-2014.07期間在我院接受治療的88例高血壓合并冠心病患者，按照抽簽法則將其平均分成兩組，觀察組與對照組各有44例。觀察組中，包括21例男性患者，23例女性患者。年齡均在40-75歲之間，平均年齡（51.69±4.34）歲。病程時間均在5-17年之間，平均病程（9.47±3.06）年。對照組中，包括22例男性患者，22例女性患者。年齡均在42-78歲之間，平均年齡（52.95±4.48）歲。病程時間均在4-18年之間，平均病程（10.54±3.91）年。兩組患者的臨床資料之間相比，差異P>0.05沒有統(tǒng)計學(xué)意義，研究可比性顯著。

1.2方法

對照組：44例患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。具體包括：遵照醫(yī)囑給予藥物治療，緊密監(jiān)測心電圖及血壓水平。

觀察組：44例患者接受綜合護(hù)理干預(yù)。具體措施：（1）健康教育：護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者或其家屬正確認(rèn)識冠心病、心血管疾病的知識，增強(qiáng)患者自我評估病情、臨床癥狀的能力，對于不同的患者實施個體化護(hù)理干預(yù)。（2）心理疏導(dǎo)：患者知道自己患有冠心病后會在短時間之內(nèi)無法接受，因而產(chǎn)生焦慮、不安的心理問題，冠心病的死亡率普遍偏高，使患者對生活失去了希望及信心。所以護(hù)理人員應(yīng)該主動、積極的與患者進(jìn)行溝通交流，指導(dǎo)患者正確的看待疾病，應(yīng)用有效的、針對性強(qiáng)的心理疏導(dǎo)可以讓患者的心理情緒得到穩(wěn)定，進(jìn)而為患者創(chuàng)造良好的醫(yī)療條件。（3）飲食護(hù)理：冠心病患者應(yīng)該搭配高纖維素、低熱量、易消化、低鹽以及低脂等食物[2]。若是患者產(chǎn)生便秘，則會加重其心理負(fù)擔(dān)，因此在食用含有豐富維生素的蔬菜、水果，有助于大便順暢，防止患者發(fā)生猝死。在必要情況下，應(yīng)用緩瀉劑、低壓灌腸等措施促進(jìn)排便。（4）藥物的應(yīng)用護(hù)理：冠心病患者一般伴有高血壓疾病，需要長時間應(yīng)用藥物治療。在治療過程中，患者很容易出現(xiàn)中斷用藥的現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員必須向患者解釋說明藥物治療的必要性、重要性，提高患者對治療、護(hù)理的自信心，進(jìn)而提高其藥物應(yīng)用的依從性。（5）運動鍛煉：患者應(yīng)該增強(qiáng)有效的運動鍛煉，增強(qiáng)自身的免疫能力及抵抗能力。所以，運動量的制定應(yīng)該結(jié)合患者的實際情況適宜而定。

1.3評判標(biāo)準(zhǔn)

按照美國專家Spertus等人員制定的冠心病特異功能狀態(tài)及生活質(zhì)量測量表對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價。隨訪6個月期間，觀察并如實記錄兩組患者的心絞痛、收縮壓以及心率等情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

選用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對試驗數(shù)據(jù)實施系統(tǒng)化處理，通過均數(shù)±、平均數(shù)（±s）表示計量數(shù)據(jù)，運用X2對試驗所得計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，運用t對所得計量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗。當(dāng)對比差異P<0.05時，試驗存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組44例患者心率、收縮壓以及心絞痛發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組，差異P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。詳.觀察組患者在生活質(zhì)量評分方面也顯著優(yōu)于對照組，差異P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。詳2.

3討論

現(xiàn)階段，隨著生活質(zhì)量的極大改善，人們生活方式發(fā)生了明顯改變，超體質(zhì)量、肥胖已經(jīng)成為誘發(fā)冠心病的關(guān)鍵因素[3]。冠心病屬于一種復(fù)發(fā)率較高、死亡率較高的心因性疾病，給患者的家庭造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且對患者的生理、心理也造成了嚴(yán)重的不良影響。冠心病的臨床治療主要采取藥物干預(yù)，但是療效并不十分理想?，F(xiàn)在，不合理飲食與冠心病具有緊密聯(lián)系，因為飲食結(jié)構(gòu)的不合理引起肥胖，這與心血管疾病的產(chǎn)生具有很大程度的關(guān)系。通過對患者生活的指導(dǎo)干預(yù)，幫助患者養(yǎng)成良好的、健康的生活習(xí)慣，進(jìn)而降低影響健康因素的產(chǎn)生。運動鍛煉可以減少低密度脂蛋白的含量，提高高密度脂蛋白的含量，有效緩解心絞痛癥狀及心血管功能。本次研究通過綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高血壓合并冠心病患者臨床中，能促進(jìn)療效的提高，明顯提高患者的生活質(zhì)量，有助于患者的及早康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]符岸秋，程世蓉.綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（9）：126-127.

[2]劉熔雪，梁婷，江小燕，等.綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病患者健康行為和生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（12）：16-18.

[3]常吐艷.護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者生活方式和生活質(zhì)量的影響[J].中國實用護(hù)理雜志，2011，25（12）：12-13.