摘要：現(xiàn)如今，經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平逐漸提高，老年人的健康問題引起了越來越多的人的關(guān)注。消化內(nèi)科疾病在老年患者中是一種比較常見的疾病。尤其是老年人，一旦患上這個(gè)疾病，相應(yīng)的抵抗力就會(huì)減弱，很容易引發(fā)其他并發(fā)癥，為了使更多的患者能夠及時(shí)的從這個(gè)疾病中恢復(fù)過來，這就需要加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)消化內(nèi)科患者安全問題的認(rèn)識(shí)，保障患者的護(hù)理安全。同時(shí)還要提高家屬的防范意識(shí)，盡可能的減少潛在的危險(xiǎn)因素的發(fā)生。本篇文章主要寫了消化內(nèi)科老年病人在住院期間的不安全因素，通過分析和研究，提出解決消化內(nèi)科老年病人在住院期間的安全隱患的措施。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；護(hù)理；老年患者

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-8602（2014）06-0204-01

護(hù)理安全指的是在對(duì)病人實(shí)施護(hù)理期間，在法律和法定的規(guī)章制度之內(nèi)，病人沒有發(fā)生心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、缺陷、死亡等情況。護(hù)理安全是衡量醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的指標(biāo)之一，也是患者在進(jìn)行醫(yī)院的選擇時(shí)比較關(guān)注的一個(gè)指標(biāo)。隨著二十一世紀(jì)的到來，中國也逐漸步入了老年化時(shí)代，老年病人在消化內(nèi)科中的人數(shù)在不斷增多，在住院期間，不僅存在用藥錯(cuò)誤、治療不及時(shí)等護(hù)理安全隱患，而且某些專業(yè)治療方法也可能會(huì)有特殊的風(fēng)險(xiǎn)[1]。為了更好地改善目前的發(fā)展現(xiàn)狀，提出減少安全隱患的措施至關(guān)重要，進(jìn)一步提高老年患者的康復(fù)率。

一、安全隱患分析

1用藥因素

消化內(nèi)科這個(gè)疾病在現(xiàn)代人群中的病發(fā)率越來越高。在消化內(nèi)科疾病的治療過程中，用藥極其復(fù)雜，尤其要注意用藥的順序，如嗎丁啉、新納洛等藥物一定要在用餐前就服用，泌特、培菲康等要在用餐后服用，藥物的服用順序千萬不能搞混[2]。培菲康這個(gè)藥物有點(diǎn)特殊，它通常保存在冰箱中，維持它的藥性。很多老年人在有消化內(nèi)科疾病的同時(shí)，還經(jīng)常患有糖尿病，心、血管等疾病，這樣會(huì)使得老年人每天服用的藥的種類過多，一不小心就可能用錯(cuò)藥物，藥物用錯(cuò)輕則只是患者出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５那闆r，重則影響生命安全?；颊咴谧鐾旮鞣N治療之后，飲食很重要，而對(duì)于一些口服的藥醫(yī)生可能忘記了囑咐，這時(shí)候如果護(hù)士也沒有發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題，病人就會(huì)在不知情的情況下服用那些本不該服用的藥物，造成身體上的不適，甚至可能產(chǎn)生腹痛出血的情況。

2護(hù)士自身因素

在消化內(nèi)科患者住院期間，護(hù)士對(duì)于病人的護(hù)理十分重要。護(hù)士在對(duì)患者護(hù)理的時(shí)候，如果出現(xiàn)言語、行為不當(dāng)?shù)男袨?，?huì)影響患者的心情，進(jìn)而影響患者的恢復(fù)情況[3-6]。還有些護(hù)士的技術(shù)水平不成熟，當(dāng)護(hù)士在夜間值班時(shí)，如若需要對(duì)病人進(jìn)行胃管、導(dǎo)尿、動(dòng)脈穿刺等操作時(shí)，操作不規(guī)范會(huì)使病人出現(xiàn)疼痛、損傷等情況。有些醫(yī)院護(hù)士的責(zé)任心不強(qiáng)，在工作的時(shí)候注意力不集中，很容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，影響病人病情的恢復(fù)。

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治療消化內(nèi)科這一疾病，涉及的檢查和內(nèi)鏡治療種類很多，治療之前需要禁食，護(hù)士沒有提醒患者在檢查前可以適當(dāng)補(bǔ)充一些能量液體，在長(zhǎng)時(shí)間的禁食期間，很多患者可能受不了，容易引發(fā)低血糖危險(xiǎn)。消化科大多數(shù)患者都有鼻腸管、鼻膽管等問題，沒有對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的操作很容易引起導(dǎo)管的堵塞、污染，增加了患者的痛苦。

二、護(hù)理對(duì)策

1對(duì)老年患者實(shí)行以人為本的健康教育

老年患者在治療期間，不論是心理、生理還是飲食上，都會(huì)發(fā)生很大的改變，作為護(hù)理人員，需要針對(duì)這些情況給與患者特殊的愛護(hù)，給與他們精神的安慰。其次，要認(rèn)真觀察老年患者的病情變化情況和用藥之后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題之后及時(shí)向醫(yī)生反映，以防產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。常用的藥品應(yīng)該注明它的用處，放在患者容易拿到的地方，藥品在發(fā)給患者之前要嚴(yán)格檢查，保證用藥的安全。對(duì)于由消化內(nèi)科引發(fā)的并發(fā)癥，要及時(shí)將這些情況告知家屬，并告訴他們一些預(yù)防措施，以防特殊情況的發(fā)生。

2護(hù)士進(jìn)行專科理論學(xué)習(xí)

護(hù)士在工作之余要不斷加強(qiáng)自己的?？评碚撝R(shí)，久而久之，可以積累豐富的經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)老年患者在住院期間的生理、病理變化、心理特點(diǎn)和需求，有針對(duì)性的改善用藥護(hù)理方法。此外，護(hù)理人員還應(yīng)了解患者的活動(dòng)、排泄及生活護(hù)理等方面的情況，根據(jù)具體的問題采取相應(yīng)的護(hù)理措施，可以使患者的身體恢復(fù)的更快。

3提高護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)

護(hù)理人員的特殊身份決定了患者身體恢復(fù)情況的好壞，只有提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和基本素質(zhì)，才能有效地解決消化內(nèi)科中出現(xiàn)的安全隱患。一方面，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)消化內(nèi)科護(hù)理人員護(hù)理技能的的考察及培訓(xùn)，對(duì)考核不及格者應(yīng)停止其護(hù)理工作，對(duì)其專業(yè)知識(shí)多加培訓(xùn)，這樣能讓有效地防止護(hù)理人員對(duì)專業(yè)知識(shí)的忽視而產(chǎn)生的護(hù)理不當(dāng)現(xiàn)象[7]。此外，還應(yīng)更好地配合醫(yī)生，向醫(yī)生及時(shí)匯報(bào)病人的身體情況。另一方面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，應(yīng)本著服務(wù)于人民的宗旨，給患者提供一個(gè)溫馨舒適的治療環(huán)境，這樣，能有效地避免患者與醫(yī)院的不和諧關(guān)系的產(chǎn)生。

結(jié)語：通過以上分析我們可以知道，就消化內(nèi)科老年住院病人的護(hù)理情況來看，護(hù)理方面確實(shí)存在很多的安全隱患，這需要患者與護(hù)理人員的共同努力，盡可能的將這些安全隱患消除。用藥安全，是病人身體情況恢復(fù)的有效保證。給患者實(shí)施特殊的教育之后，還要不斷加強(qiáng)護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)，有效的提高護(hù)理質(zhì)量。

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