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        消化內(nèi)科十二指腸潰瘍的臨床護理路徑分析

        2014-04-29 00:00:00邰艷麗
        家庭心理醫(yī)生 2014年6期

        摘要:目的:結(jié)合臨床實際病例,分析消化內(nèi)科十二指腸潰瘍在臨床護理中的應(yīng)用,探索出更有效、更舒適的護理方法,以提高患者的治愈率。

        方法:在2013年一月至2014年一月這一時間段中,選取本院消化內(nèi)科十二指腸潰瘍的患者80例,在其知情同意的基礎(chǔ)上,進行跟蹤調(diào)查、回顧性的分析,將80例患者按隨機分組原理,分為A、B兩組,A組為對照組,B組為實驗組,對照組僅進行最基礎(chǔ)單一的治療,而B組在普通治療的基礎(chǔ)上,運用了臨床護理的新方法。在實驗階段中,詳細記錄病人的病程發(fā)展及預后情況,最后將兩組數(shù)據(jù)進行對比和分析,得出結(jié)論。結(jié)果:A組的患者治愈率達到85%,而B組在其基礎(chǔ)上的治愈率增加了10%,經(jīng)過統(tǒng)計學分析(P<0.05),兩組的差異具有統(tǒng)計學意義,故說明消化內(nèi)科十二指腸潰瘍的臨床護理的新路徑,可以增加患者的治愈率,達到更好的治愈效果。

        關(guān)鍵詞:十二指腸潰瘍;消化內(nèi)科;臨床護理;路徑分析

        【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)06-0200-01

        引起十二指腸潰瘍最主要的原因是十二指腸粘膜層和肌層的缺損,而遺傳的基因、十二指腸粘膜防御機制的減弱及胃酸分泌過多等原因都是導致十二指腸潰瘍發(fā)生的直接因素[1]。十二指腸患者可表現(xiàn)為上腹部的灼痛、劇痛和飩痛,而這些都讓患者遭受巨大的身心壓力,而當病程積累到一定程度,也可奪取患者的性命,所以十二指腸潰瘍的臨床護理尤為重要,其不僅可以幫助患者今早康復,也可以在一定程度上減輕患者的痛苦。故作者進行了為期一年的臨床研究,研究的具體過程與結(jié)果如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        在2013年一月至2014年一月期間,收取80例消化內(nèi)科十二指腸潰瘍的病人,將其隨機分為A、B兩組,A組為對照組,B組為實驗組,其中在A組中男性患者為26人,女性患者為14人,患者的年齡為20~60歲,平均年齡為38.4歲;B組男性患者24人,女性患者為16人,患者的年齡為19~60歲,平均年齡為38.2歲。兩組病人的病程都在6個月到7年之間。而進行統(tǒng)計學分析后,在保證其前期治療相同的情況下(藥物治療),兩組患者的病程、年齡等均不存在明顯的差異。

        1.2治療與護理方法

        為保證A、B兩組前期藥物治療無差別,故,同時對A、B兩組患者進行相同的藥物治療,讓患者每日服用500mg的莫西林三次、20mg的奧美拉唑兩次、150mg的果膠鉍膠囊三次及適當?shù)慕o予西沙比利、嗎丁啉、顛茄片、氣滯胃痛顆粒等以防止患者消化不良、惡心、上腹脹痛、大便干燥的情況。治療的時間大致為29~61天,在治療期間對患者進行密切的觀察。

        為了研究護理方法對患者治愈率的影響,所以在護理方法上,對A組采取正常普通的護理(用藥提醒、輸液護理)和常規(guī)的治療指導,而B組卻在A組采取的普通護理的基礎(chǔ)上進行飲食上、心理上的特殊護理,并結(jié)合疼痛護理、用藥護理及并發(fā)癥發(fā)生時的護理,最后進行健康指導對患者的預后進行指導。

        1.3統(tǒng)計學處理方法

        使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件并統(tǒng)計學中的t檢驗對A、B兩組患者的數(shù)據(jù)進行對比,以檢測兩組數(shù)據(jù)結(jié)果的差別是否具有統(tǒng)計學意義。

        2結(jié)果分析

        在經(jīng)過為期一年的臨床觀察后,A組40人,痊愈14人,有效治愈20人,無效6人,治愈率為85%,B組40人,痊愈26人,有效治愈12人,無效2人,治愈率為95%,經(jīng)檢驗,其結(jié)果具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        具體結(jié)果如右上角圖:

        3討論

        十二指腸潰瘍是十二指腸粘膜層和肌層的缺損引起的疾病,疼痛感是引起患者發(fā)生焦慮的主要原因,而其預后較差也強烈的困擾著患者[6]。所以探索更好的護理路徑勢在必行,本臨床實驗研究表明,十二指腸潰瘍的護理的將提高患者的治愈率,而特殊的護理路徑,將更明顯的改善患者的預后。

        十二指腸潰瘍的病程較長且較難治愈[7],所以在護理過程中對患者的飲食、心理上應(yīng)給予積極的指導,而在用藥的過程中加以提醒和監(jiān)督,使其合理、安全而規(guī)范的用藥,在患者并發(fā)癥出現(xiàn)的時候及時的發(fā)現(xiàn)、治療,患者出院前對患者的飲食、作息及注意事項予以提醒,這些都是更好的提高十二指腸潰瘍護理的臨床路徑,在實踐的過程也表明,患者住院期間,護理人員對患者的細心指導及對患者家屬講述其治療的基本流程,也能起到了良好的輔助作用。讓患者可以掌握克服基本疼痛的方法,逐漸消除患者的不愉快情緒,為患者制定一體化、個性化的治療方案[8],使患者的身心可以不再受疾病的困擾,是全體醫(yī)護人員的希望更是患者本身的愿望。

        而在本文研究的結(jié)果中充分證實了這一點,因此,在今后十二指腸潰瘍的護理過程中,只有充分運用以上的護理路徑并不斷創(chuàng)新,開辟出新路徑,才能讓患者得到更好的治療[9],使患者保持生理和心理上的愉快狀態(tài),更加積極的接受治療,盡早達到治愈的效果。

        參考文獻

        [1]李琳.胃一十二指腸潰瘍急性穿TL5例保守治療的護理體會(J).內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,29(4):145.

        [2]楊力,午新華,齊敏.飲食教育在消化性潰瘍患者治療中的作用[J].中華現(xiàn)在內(nèi)科學雜志,2006,3(1):117.

        [3]苗子金,韓雪峰,麻玉國.中西醫(yī)結(jié)合治療和護理胃、十二指腸潰瘍,80例臨床病理分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2009,28(19):37-38.

        [4]譚錚,李英濱,夏春梅.胃、十二指腸潰瘍術(shù)后近期并發(fā)癥的護理研究[J].中外健康文摘,2011,8(23):55-56.

        [5]李明霞.胃、十二指腸潰瘍發(fā)病原因及護理對策[J].中國臨床研究,2011,24(3):41-42.

        [6]謝靜胃、十二指腸潰瘍合并大出血非手術(shù)治療35例的護理體會,中醫(yī)藥導報2007(12)

        [7]石道玉胃、十二指腸潰瘍出血的臨床觀察及護理體會2012(14)

        [8]劉璐;趙國策;李春花十二指腸潰瘍瘢痕性狹窄內(nèi)鏡直視下球囊擴張的護理,局解手術(shù)學雜志2011(04)

        [9]楊學珍;白艷榮胃十二指腸潰瘍的診斷與護理體會2013(06)

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