摘要：對不孕不育患者實施各種護理措施進行分析探討，使不孕不育患者了解疾病，做到早診斷，早治療，并且以積極平和的心態(tài)去面對疾病，治愈疾病。

關(guān)鍵詞：不孕不育；護理

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）06-0198-01

不孕不育對患者的身心健康造成極大的傷害，有可能誘發(fā)夫妻感情不和，甚至導致患者家庭破裂。不孕癥本身除外器質(zhì)性病變不能生育外，40%～50%的患者能夠通過醫(yī)護人員采取各種治療護理措施和健康教育而實現(xiàn)生育，因此加強不孕不育患者的護理，是婦產(chǎn)科護理的重要內(nèi)容，現(xiàn)將我科對不孕不育患者實施護理內(nèi)容報道如下。

1、疾病相關(guān)知識的護理

不孕癥是指有正常性生活而未采取避孕措施≥1年，未妊娠或生育者。通過概念的講解讓病人能夠認識不孕癥，并且能夠及時就醫(yī)，做到早診斷，早治療，早妊娠。

1.1女性受孕的條件

女性需下丘腦——垂體——卵巢的功能正常，有正常的排卵和健全的黃體功能。女性生殖道全部通暢，有正常的性生活，有正常的精子穿過生殖道到達輸卵管壺腹部。且輸卵管功能良好，可檢拾卵子，使之進入輸卵管，并在輸卵管壺腹部和精子相遇受精，受精卵能順利進入宮腔。子宮內(nèi)膜同步充分的分泌期改變，受精卵能夠在子宮腔內(nèi)著床。也可理解為每月有正常成熟的卵子排出，同時有通暢的生殖道和良好的子宮條件，才能孕育寶寶。任何一種導致排卵障礙和引起生殖道粘道、梗阻的疾病均能引起不孕。

1.2男性生育的條件

男性具有正常的下丘腦——垂體——睪丸及其平衡調(diào)節(jié)下丘腦釋放激素，促性腺激素和睪丸激素；具有正常的精子成熟儲存及輸出管道、血液供給和神經(jīng)支配的正常外生殖器、正常的附屬生殖器，這些附屬腺的分泌液與精子構(gòu)成精液；由上可知只有健全的外生殖器是遠遠不夠的，還必須有相應(yīng)的支配的神經(jīng)和附屬腺體，才能具備生育的條件，任何一種影響精子生成、精液排出的疾病均能導致不孕。

2、相關(guān)化驗檢查的護理

2.1女性相關(guān)檢查的護理

首先讓患者學會基礎(chǔ)體溫測試的方法和注意事項，以及臨床意義。囑患者安靜休息6小時，禁止說話、進食、入廁，每天晨起測試口溫并記錄，懂得如果體溫曲線為雙相，表示本月有排卵，如果高溫能維持12天以上，患者極易受孕，并且有良好的孕激素支持，胚胎也能正常發(fā)育；同時也能預(yù)測下次排卵的日期，讓病人把握性生活的時機，提高受孕幾率；如果患者高溫達17天以上，要求患者到醫(yī)院檢測是否受孕；如果受孕，那么遵醫(yī)囑進行進一步的胚胎支持，以保證胚胎的發(fā)育，避免早期流產(chǎn)的發(fā)生。陰道超聲檢測排卵的護理，讓病人掌握陰道超聲檢測卵泡的時間，以及臨床意義。讓患者了解B超檢測卵泡在月經(jīng)周期的12天開始；每日或隔日1次，能明確卵泡的生長情況，能更好的把握排卵期，同時也能為使用絨毛膜激素提供依據(jù)，提高受孕機會，使用陰道超聲檢測卵泡前應(yīng)囑患者排空膀胱。輸卵管通液測試或造影檢查的護理，要讓患者了解輸卵管通液或造影檢查的臨床意義，以及注意事項，術(shù)前要求患者在月經(jīng)干凈3～7天來醫(yī)院檢查；同時適當進食，放松心情，避免因緊張導致輸卵管痙攣，造成患者疼痛不適，同時避免因疼痛造成迷走神經(jīng)興奮，減慢心率而致患者休克；術(shù)后要求患者禁止性生活一周，遵醫(yī)囑應(yīng)用一些止血藥。相關(guān)化驗的護理，陰道分泌化驗前三天要求患者避免陰道沖洗和上藥，以免影響化驗結(jié)果的準確性，對做血性系列化驗的患者，囑患者在月經(jīng)周期2～4天來醫(yī)院空腹采血，以了解患者的卵巢功能情況，同時能除外高泌乳素血癥和多囊卵巢綜合征。

2.2男性化驗檢查的護理：男性精液標本的留取，一定藥囑患者在禁欲2～7天后留取標本，留取標本的器皿無菌、無毒，精液標本全部留取，避免拋灑，以免影響結(jié)果的可靠性。留取標本使用手淫法，避免使用性交中斷法及使用避孕套。如果留取標本不在醫(yī)院內(nèi)，囑患者運送過程中保溫，避免低溫影響精子活力。

3、用藥指導

應(yīng)用促排卵藥物的患者，囑患者嚴格按照醫(yī)囑用藥，避免私自增加和減少藥物用量，以免引起卵巢過激綜合征或達不到治療效果。對于應(yīng)用雌孕激素序貫療法的患者，一定要求定期定時、定量服藥，避免少用、漏用和不定期用藥影響治療效果。同時對機體造成不利影響。生精藥物作用緩慢，3～6月才能見效，囑患者耐心用藥，避免焦慮。

4、健康指導

懷孕是夫妻雙方共同完成的事情，夫妻最好同時就診，這樣可以減少雙方的壓力，同時能更多的了解不孕診療程序、過程，以積極配合治療。把握排卵期，一般發(fā)生在月經(jīng)周期的13-18天，指導病人在排卵期性生活，提高受孕率。正常精子在女性生殖道內(nèi)可存活并在3-5天內(nèi)保持使卵子受精的能力，但卵子僅在排卵后12-24小時有成功受精能力，研究發(fā)現(xiàn)排卵前1天性交受孕率最高。提倡性生活衛(wèi)生，避免經(jīng)期性生活，以防生殖道炎癥、感染發(fā)生，造成生殖道粘連、堵塞，造成不孕。注意勞逸結(jié)合，避免性生活過頻，導致精子供不應(yīng)求，質(zhì)量減低，影響受精；避免性生活過少，精子儲存太久，大多老化，活力減弱，從而導致不孕。合理膳食，注意保持體重，避免肥胖，因為肥胖是導致排卵障礙和不孕的高危因素；避免不恰當?shù)臏p肥，導致機體消瘦，抵抗力減低影響受孕。避免嗜煙、酗酒，遠離放射性等，因為它能導致生殖細胞損害，導致不孕，女性患者導致流產(chǎn)等。男性患者避免久坐、高溫，導致精子質(zhì)和量的異常，而致不孕。

5、心理護理

做好不孕不育患者的心理護理，是每個婦產(chǎn)科科護士的天職。我們每個醫(yī)護人員應(yīng)該關(guān)愛和同情患者，和患者建立良好的護患關(guān)系；為患者創(chuàng)造舒適、安靜、安全、私密的就醫(yī)環(huán)境；幫助患者取得家庭的支持、呵護；讓患者有一個傾訴和發(fā)泄的時間空間，充分釋放壓力，增加受孕機會?？傊?，不孕不育雖然不是致病的疾病，但是它會導致病人家庭婚姻的不幸，我們護理工作者應(yīng)該應(yīng)用各種醫(yī)療護理措施幫助患者滿足心愿，維護家庭、社會的和諧穩(wěn)定。

參考文獻

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