【中圖分類號】F239.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）06-0196-01

隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，業(yè)務(wù)越來越復(fù)雜，對內(nèi)審工作的要求也越來越全面化和專業(yè)化。醫(yī)院內(nèi)審要堅持圍繞中心、服務(wù)大局，認(rèn)真履行監(jiān)督和服務(wù)職能。

1內(nèi)審工作中監(jiān)督與服務(wù)的關(guān)系

傳統(tǒng)內(nèi)審的主要職責(zé)是查錯防弊，主要對象是會計憑證、賬簿、報表等會計資料，主要工作都集中在財務(wù)領(lǐng)域，這在一定程度上限制了內(nèi)審作用的發(fā)揮，影響了內(nèi)審的發(fā)展。內(nèi)審結(jié)果沒有強(qiáng)制性，如果審計部門一味地強(qiáng)調(diào)監(jiān)督，強(qiáng)調(diào)查錯防弊，而且總是事后算帳，會使內(nèi)審的路越走越窄。另一方面，醫(yī)院財務(wù)部門開展的各種稽核、評審、檢查等，實際上也相當(dāng)于財務(wù)審計，如果內(nèi)審仍然局限于傳統(tǒng)的財務(wù)審計領(lǐng)域，內(nèi)審機(jī)構(gòu)將逐漸失去存在的必要。因此，內(nèi)審只有創(chuàng)新審計理念，拓寬審計領(lǐng)域，從以監(jiān)督為主轉(zhuǎn)向以監(jiān)督與服務(wù)并重，從財務(wù)審計拓展為管理審計，以防范風(fēng)險、強(qiáng)化管理、提高效益為目的來開展審計活動，從而建立起監(jiān)督與服務(wù)并重的內(nèi)審體系，內(nèi)審才有存在和發(fā)展的必要。

2內(nèi)審工作中監(jiān)督與服務(wù)關(guān)系的具體體現(xiàn)

2.1內(nèi)審為管理服務(wù)：查問題、找錯誤、抓舞弊只是內(nèi)審的工作手段，堵漏洞、防風(fēng)險、促管理才是內(nèi)審的工作目標(biāo)和內(nèi)審價值的真正體現(xiàn)。醫(yī)院內(nèi)審部門執(zhí)行的預(yù)算管理審計、內(nèi)部控制、工會經(jīng)費(fèi)專項審計、建安基金審計等，都是通過審計監(jiān)督揭示醫(yī)院存在的風(fēng)險和問題，從而促進(jìn)醫(yī)院完善風(fēng)險防范機(jī)制，加強(qiáng)管理，構(gòu)建醫(yī)院發(fā)展的\"防火墻\"。在審計監(jiān)督服務(wù)管理方面，內(nèi)審起到了\"參謀\"的作用。

2.2內(nèi)審為經(jīng)營服務(wù)：作為醫(yī)院的\"第三只眼\"，內(nèi)審要在優(yōu)化醫(yī)院管理流程方面發(fā)揮重要作用，降低醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險。如何向管理層提供最正確的風(fēng)險導(dǎo)向，引導(dǎo)醫(yī)院做出最正確的決策，成為內(nèi)審部門一項重要的職責(zé)。而內(nèi)審部門要在審計監(jiān)督中更好地服務(wù)經(jīng)營，就必須重心下移、貼近一線。

2.3內(nèi)審為效益服務(wù)：內(nèi)審可以就醫(yī)院經(jīng)營管理中的熱點、難點、疑點問題及薄弱環(huán)節(jié)，有針對性地開展審計，以促使醫(yī)院不斷提高經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)自我發(fā)展的能力。如：開展工程預(yù)決算審計，可以準(zhǔn)確核定工程造價，節(jié)約投資成本，減少資金流失；開展成本費(fèi)用專項審計，能夠有效控制成本費(fèi)用；開展經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計，能夠促進(jìn)清廉、加強(qiáng)管理，全面提高經(jīng)濟(jì)效益；開展財務(wù)收支審計，可以發(fā)現(xiàn)漏洞，提出改進(jìn)建議，促進(jìn)效益提高，堵住出血點，維護(hù)醫(yī)院利益；開展經(jīng)濟(jì)合同審計，可以預(yù)防合同風(fēng)險，防止經(jīng)濟(jì)糾紛和效益流失；開展內(nèi)部控制審計評價，可以找出內(nèi)控制度的薄弱環(huán)節(jié)，堵塞制度漏洞，做到防患于未然。在審計監(jiān)督服務(wù)效益方面，內(nèi)審起到了\"經(jīng)濟(jì)衛(wèi)士\"的作用。

3內(nèi)審在履行好監(jiān)督職能的同時，如何強(qiáng)化服務(wù)職能

3.1強(qiáng)化轉(zhuǎn)變思想觀念：首先，內(nèi)審人員要轉(zhuǎn)變觀念。要將內(nèi)審的目的提高到以經(jīng)濟(jì)效益為中心的層次上來，要為決策者和管理層服務(wù)，為提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)。內(nèi)審人員要擺正自己的位置，不能將自己置身于事外、凌駕于醫(yī)院之上，應(yīng)將自己視為管理部門的一員，對本醫(yī)院的內(nèi)部控制實行再控制；其次，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者要轉(zhuǎn)變觀念。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是否重視內(nèi)審工作，能否接受和采納內(nèi)審部門的建議，很大程度上決定了內(nèi)審職能的發(fā)揮。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識到內(nèi)審是促進(jìn)完善醫(yī)院管理，提高經(jīng)濟(jì)效益的重要手段，是加強(qiáng)內(nèi)部管理的切實需要，要善于運(yùn)用內(nèi)審這把\"刀\"；另外，各被審科室也要轉(zhuǎn)變觀念，要改變過去那種認(rèn)為內(nèi)審僅僅是來查問題、挑毛病的觀念，變被動接受審計為主動配合審計，重視審計建議的落實。

3.2.強(qiáng)化提高綜合素質(zhì)：醫(yī)院內(nèi)審工作面臨著多元化的經(jīng)濟(jì)活動和復(fù)雜的人際關(guān)系，要求內(nèi)審人員具備高度的技術(shù)素養(yǎng)、抗壓能力、審查舞弊能力以及良好的交際和出色的表達(dá)能力。因此，內(nèi)審機(jī)構(gòu)應(yīng)著力提高內(nèi)審人員的綜合素質(zhì)。可采取集中培訓(xùn)、以審代培、鼓勵自學(xué)等方式，或者通過專題研討、橫向交流、等活動，使內(nèi)審人員掌握職業(yè)發(fā)展所必需的會計、管理、稅收、工程、經(jīng)濟(jì)、計算機(jī)、法律法規(guī)等方面的知識技能，以及具備高尚的職業(yè)道德素養(yǎng)和廉潔從業(yè)品質(zhì)，從而更好地履行服務(wù)醫(yī)院的職能。

3.3強(qiáng)化提升工作質(zhì)量：內(nèi)審工作的質(zhì)量是內(nèi)審的\"生命線\"，其判別標(biāo)準(zhǔn)不是單純地看查出違紀(jì)違規(guī)問題的多少，而在于其是否為領(lǐng)導(dǎo)決策當(dāng)好參謀助手，是否為促進(jìn)醫(yī)院管理、規(guī)范財務(wù)行為、提高經(jīng)濟(jì)效益發(fā)揮積極作用。

因此，內(nèi)審工作要用創(chuàng)新、發(fā)展的眼光去判斷審計檢查中所發(fā)現(xiàn)的問題，及時向領(lǐng)導(dǎo)提出決策依據(jù)和可行性建議。同時，歸納、分析、總結(jié)這些問題產(chǎn)生的原因和后果，對問題做出恰當(dāng)?shù)奶幚砗吞岢稣拇胧Ｒ约搬槍π缘剡M(jìn)行后續(xù)整改審計，立足于幫助醫(yī)院徹底整改，杜絕類似問題重復(fù)出現(xiàn)。最終，通過內(nèi)審工作的不斷提高，更好的助推醫(yī)院發(fā)展。

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