摘要：目的：對實施過臨床護理路徑的自發(fā)性氣胸患者進行護理效果評價。在實驗過程中，對路徑組的40位自發(fā)性氣胸患者進行臨床護理路徑的護理方法，而對對照組的40位患者進行常規(guī)護理，在護理結束后對比兩者的護理效果。結果：在健康知識評分的比較中，路徑組的40位自發(fā)性氣胸患者所獲的評分更高。并且，路徑組隊的40位患者對于其護理程序的滿意度更高（P<0.05）。由此可見，兩種護理手段所產(chǎn)生的護理效果差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在護理工作中，將臨床護理路徑與常規(guī)護理作比較，臨床護理路徑更加全面有效，減少了患者的住院時間和住院費用，與治療程序的配合度更高，得出結論為臨床護理路徑較常規(guī)護理的護理效果更佳。

關鍵字：自發(fā)性氣胸護理臨床路徑

作者簡介：鄧麗萍，女，主管護師，現(xiàn)在主要從事護理工作。

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】C【文章編號】1672-8602（2014）06-0185-02

一、資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年4月-2014年7月收治的80例自發(fā)性氣胸患者作為實驗研究的對象，其中男性患者46例，女性患者34例，這些患者的年齡區(qū)間為21-65歲，平均年齡為（42.73±2.91）歲。將這80自發(fā)性氣胸患者例患者隨機分配為兩組，對照組患者40人，路徑組患者40人，兩組患者年齡差異與性別差異等不具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），具有可比性。

1.2方法

對路徑組的40位自發(fā)性氣胸患者采取臨床護理路徑，在患者進入醫(yī)院的第一天制定好病患的相關治療與護理適宜，并按照時間排列好存檔，提供給相關的醫(yī)護人員執(zhí)行。而對對照組的40為患者則采取常規(guī)護理，在護理結束即患者出院之后對比觀察兩組患者在平均住院費用、平均住院時間以及健康知識的認知程度，還有最重要的呃患者對于其護理程序的滿意程度作調(diào)查，將80位自發(fā)性氣胸患者的后期反饋整理總結并比較。

1.2.1針對自發(fā)性氣胸患者制定臨床護理路徑

臨床路徑的起草者根據(jù)自發(fā)性氣胸患者的自身情況及其護理需要，憑借醫(yī)護小組在自發(fā)性氣胸患者護理方面的豐富經(jīng)驗，嚴格遵從了中國衛(wèi)生部門頒布的最新臨床路徑標準以及醫(yī)院的醫(yī)護實際水平，本著為病患負責的原則制定一套高效科學的臨床護理路徑，并告知病患這一路徑的具體程序以及其護理目標。這一路徑的具體內(nèi)容在病患入院時即為病患制定好并提供給相關醫(yī)護人員，要求醫(yī)護人員的嚴格執(zhí)行和患者的配合。首先，在入院的第一天，為病患及其家屬詳細介紹醫(yī)院的外部環(huán)境和住院環(huán)境，以及院內(nèi)相關設施的使用方法，并就氣胸手術對病人及家屬作出科學正確的分析和解釋，以清除病人對手術的焦慮感和緊張感，并在調(diào)查清楚病人對氣胸疾病相關知識的了解程度后進行有針對性的知識宣傳和教育。然后在住院第二天開始幫助病人排除一些消極因素，有吸煙習慣的病患應當立即幫助輔導其戒煙，同時對病患應用化痰藥物以達到控制感染的目的，在此期間對病患的心率、血壓和血氧飽和度三個方面了解病患生命體征的變化。直到術前一天為止，要保證予以患者高熱量、高蛋白以及高維生素的食物營養(yǎng)支持，保證病患的身體素質(zhì)處于良好狀態(tài)，為手術準備好，能夠有效降低手術風險，也有利于術后康復。術后至出院的前一天，按照醫(yī)院規(guī)定，對病患進行持續(xù)的低流量吸氧以及常規(guī)的心電監(jiān)護，做好病情檢測和常規(guī)護理，醫(yī)護人員要盡職盡責地幫助病患實行肺功能的功能訓練，促進其功能加速恢復，并根據(jù)患者的術后身體狀況制定科學的食譜，促進其痊愈。

1.3統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學處理運用水平SPSSII。0軟件包進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學處理以均值±標準差（X±S）的形式表示此數(shù)據(jù)的定量資料，以t檢驗組間比較，以P<0.05表示數(shù)據(jù)間的差異存在統(tǒng)計學意義。

二、結果

由此證明臨床護理路徑的科學性、實踐性與高效性是常規(guī)護理無法比擬的，值得醫(yī)療機構進行推廣。

三、討論

臨床護理路徑十分有利于氣胸患者的治愈，在后期治療中發(fā)揮著重要作用。作為現(xiàn)代醫(yī)療機構在醫(yī)護系統(tǒng)上的一大創(chuàng)新，臨床路徑指的是一種事先擬好的特定文件，一般是以工作流程圖為載體，這一創(chuàng)舉運用到護理當中，根據(jù)某一病人或者某一疾病的具體情況，制定標準化的護理模式，這一護理模式遵循相關醫(yī)學依據(jù)，用以指導護理組織運作，規(guī)范護理人員的相關行為，使得醫(yī)療系統(tǒng)的護理程序更加科學，更加完善。

臨床護理路徑強調(diào)時間性，供給執(zhí)行醫(yī)療行為的相關醫(yī)護人員，強制規(guī)定醫(yī)護人員處理病患的標準行為和相關日期，要求醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行，非特殊情況不得隨意變動。

臨床護理路徑還具有實踐性，文件自患者進入醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)后即可生成，醫(yī)療和護理程序按照時間安排好，這一舉措是為了克服醫(yī)護人員在執(zhí)行工作時可能產(chǎn)生的盲目性和隨意性，以及由于醫(yī)護人員一時的疏忽而產(chǎn)生的遺漏和不必要的重復，避免造成對病患不利的后果，其意義在于

醫(yī)療系統(tǒng)在為病人服務的同時，還要對病人負責。

但由于有相當多的個體差異存在于病患之間，存在百分之二十五至三十的病人，其醫(yī)護程序可能臨時必須修改，偏離臨床路徑，但大部分的患者都按照制定好的程序進行檢查、醫(yī)療和護理。對患者而言，臨床護理路徑得到了更加科學有效的護理，住院時間和住院費用都有所降低，減輕了患者的經(jīng)濟和身心負擔，臨床護理路徑對患者而言有益無害。而對醫(yī)院來說，臨床護理路徑促進加強醫(yī)院的醫(yī)護服務質(zhì)量，配合治療的臨床效果，控制了醫(yī)院的護理成本，又促進了醫(yī)療體系間的合作。

參考文獻

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[2]戴紅霞，成翼娟.臨床路徑-科學、高效的醫(yī)療護理管理模式.中華護理雜志，2003，38（3）：209.