摘要：目的：探討中小面積燒傷植皮患者術(shù)后供皮區(qū)的護(hù)理措施。方法：隨機(jī)選取2013年2月～2014年2月期間在我院接受治療的燒傷植皮患者50例，隨機(jī)分為兩組，觀察組接受個(gè)性化的特定護(hù)理干預(yù)，對照組只接受常規(guī)護(hù)理，將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與對比分析。結(jié)果：觀察組癥狀緩解時(shí)間為31.24±1.41天，對照組癥狀緩解時(shí)間為42.83±1.58天，觀察組所用時(shí)間明顯短于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=27.37，P<0.05）。觀察組治療有效率為92.00%，對照組治療有效率為68.00%。兩組有效率比較發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效率明顯高于對照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.50，P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化的特定護(hù)理能很好的輔助供皮區(qū)的傷口愈合，增加預(yù)后效果，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：燒傷；整形；植皮；供皮區(qū)；術(shù)后護(hù)理

作者簡介：段偉（1980-），女，漢族，本科，寧夏銀川市人，工作單位：寧夏自治區(qū)人民醫(yī)院，主要研究臨床護(hù)理。

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）06-0183-02

燒傷的有效治療方法為植皮，具有療效好、恢復(fù)快的特點(diǎn)，患者的預(yù)后主要取決于所植皮片的成活情況，而所植皮片的成活情況主要取決于術(shù)后的護(hù)理情況。良好的護(hù)理干預(yù)能大大降低患處的并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者全身情況，促進(jìn)傷口的愈合以及患者的康復(fù)[1]。為研究探索燒傷整形植皮患者術(shù)后供皮區(qū)的護(hù)理措施，現(xiàn)隨機(jī)選取2013年2月～2014年2月期間在我院接受治療的燒傷整形植皮患者50例進(jìn)行研究探討，研究結(jié)果具有顯著意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1資料整理

隨機(jī)選取2013年2月～2014年2月期間在我院接受治療的燒傷整形植皮患者50例，男性患者28例，女性患者22例。年齡25歲-45歲，平均年齡（31.45±0.37）歲，所有患者均被確診為深度燒傷。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不符合深度燒傷診斷者；（2）合并其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者；（3）藥物過敏者；（4）不同意、不配合實(shí)驗(yàn)者；（5）年齡超過50歲者。將50例燒傷整形植皮患者隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組與對照組，每組25例。兩組患者在年齡、病情等方面無顯著差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

觀察組患者護(hù)理方法：接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)：耐心向患者講解，使患者能更好的配合醫(yī)護(hù)人員的操作與治療。護(hù)理人員應(yīng)做到準(zhǔn)時(shí)給患者用藥，所用藥液需每天現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證藥液的新鮮。對供皮區(qū)的護(hù)理：一、手術(shù)前的護(hù)理：對供皮區(qū)以及手術(shù)區(qū)的皮膚進(jìn)行充分的消毒，并備皮，嚴(yán)密觀察患者供皮區(qū)以及全身情況，在準(zhǔn)備過程中，充分了解患者的情況，為醫(yī)生的手術(shù)做依據(jù)。術(shù)后的護(hù)理：失去正常皮膚的供皮區(qū)，容易受到病原微生物的侵襲，導(dǎo)致感染，影響預(yù)后，護(hù)理人員應(yīng)每天使用空氣消毒機(jī)對病房進(jìn)行消毒1個(gè)小時(shí)，敷料按照醫(yī)生指示定時(shí)更換，更換過程注意在無菌條件下進(jìn)行。供皮區(qū)若在腹部等容易造成血管損害的部位，容易造成術(shù)后的出血，護(hù)理人員應(yīng)在取皮后對傷口加壓包扎兩天，保持大便通暢，減少因肢體活動(dòng)及排便用力導(dǎo)致的血管再次破裂出血。嚴(yán)密觀察患者的術(shù)區(qū)敷料滲出情況，若有血壓下降、面色蒼白甚至休克等內(nèi)出血癥狀時(shí)，立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

對照組患者護(hù)理方法：只接受常規(guī)臨床護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

治療后供皮區(qū)疼痛判定及傷口愈合的時(shí)間，供皮區(qū)以及手術(shù)區(qū)的整體治療效果。

1.4療效判定

顯效：治療2周后，患者皮膚基本愈合，無膿包等感染癥狀，疼痛癥狀輕；

有效：治療2周后，患者皮膚基本愈合，有輕微膿包等感染癥狀，有疼痛癥狀；

無效：治療2周后，患者皮膚未愈合，有膿包等感染癥狀，疼痛癥狀重；

總有效數(shù)=顯效人數(shù)+有效人數(shù)

總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次實(shí)驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05，表明本次實(shí)驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1傷口愈合所需的時(shí)間

觀察組傷口愈合時(shí)間為31.24±1.41天，對照組傷口愈合時(shí)間為42.83±1.58天，觀察組所用時(shí)間明顯短于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=27.37，P<0.05）。具體數(shù)據(jù)。

2.2臨床效果

觀察組治療有效率為92.00%，對照組治療有效率為68.00%。兩組有效率比較發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效率明顯高于對照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.50，P<0.05）。具體數(shù)據(jù)2。

3討論

隨著社會的發(fā)展與科技的進(jìn)步，發(fā)生各種意外的幾率也越來越大，燒傷患者的人數(shù)居高不下，由于現(xiàn)在人們對外表美觀的要求越來越高，做燒傷整形的患者越來越多，除美觀因素外，除了較小面積的燒傷外，其他較為嚴(yán)重的燒傷也同樣需要植皮的治療。燙傷后由于失去了天然皮膚屏障，極易并發(fā)感染，導(dǎo)致病情惡化，甚至出現(xiàn)全身癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)中毒性休克。燒傷整形的主要措施之一為植皮，它能快速恢復(fù)功能、減少瘢痕的形成、加快創(chuàng)面愈合的速度，從而很好地消滅創(chuàng)面，達(dá)到治療深度燒傷的目的[2]。此時(shí)的護(hù)理更為重要，任何感染以及其他的一些因素，都能導(dǎo)致植皮失敗。相比于燙傷植皮處的護(hù)理，供皮處的良好護(hù)理同樣重要，良好的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，能有效促進(jìn)傷口的愈合，較少感染對全身的影響，加快康復(fù)，提高手術(shù)效果。

供皮區(qū)的恢復(fù)情況以及感染情況，主要取決于護(hù)理的好壞，在燒傷外科，植皮整形時(shí)，護(hù)理的作用顯得尤為重要，如何找到一種有效的護(hù)理方法，在燒傷的治療中至關(guān)重要。

綜上所述，個(gè)性化的特定護(hù)理能很好的輔助供皮區(qū)的傷口愈合，增加預(yù)后效果，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李曉敏，王士仿，陳玉霞.燒傷整形植皮患者術(shù)后供皮區(qū)的護(hù)理觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012.

[2]龔鳳球，賴海燕.燒傷植皮法及其護(hù)理[J].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊，2010.