摘要：探討和分析婦產(chǎn)科實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者滿意度改變情況，就優(yōu)質(zhì)護(hù)理與患者滿意度進(jìn)行聯(lián)系。方法：選擇2013年2月-2014年3月在我院住院的婦產(chǎn)科患者共計(jì)300例，隨機(jī)分為一般護(hù)理組（對(duì)照組）和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（研究組）各150例，比較兩組間的患者滿意度情況。結(jié)果：研究組中患者滿意度為96.4%，對(duì)照組中患者滿意度為72.1%，研究組的患者滿意度明顯高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：婦產(chǎn)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者滿意度提高明顯，值得臨床大范圍推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；婦產(chǎn)科；患者滿意度

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1672-8602（2014）06-0179-02

隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷完善和發(fā)展，社會(huì)對(duì)護(hù)理的要求也越來越高。婦產(chǎn)科患者病情類型多且大多數(shù)因懷孕妊娠為主，因此患者住院時(shí)間長(zhǎng)，受多種因素的影響，病情易多變及產(chǎn)生并發(fā)癥，護(hù)理工作顯得尤為重要?；颊邔?duì)護(hù)理的滿意度，是護(hù)理質(zhì)量最準(zhǔn)確可靠的判斷標(biāo)準(zhǔn)。2010年衛(wèi)生部就發(fā)出夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)[1]。提高患者滿意度是護(hù)理工作的重中之重，因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用而生。所謂優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指護(hù)理人員在完成對(duì)患者的基本護(hù)理任務(wù)的同時(shí)，還需要盡量滿足患者的生活需求，是在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上增加?？谱o(hù)理。護(hù)理人員的工作態(tài)度的轉(zhuǎn)變，即要以患者為中心，以患者為本[2]。通過加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)度，提高患者入院治療的滿意率?，F(xiàn)選擇2013年2月-2014年3月在我院住院的婦產(chǎn)科患者，結(jié)合婦產(chǎn)科患者的基本護(hù)理狀況，對(duì)婦產(chǎn)科開展專項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了一定的效果，可先將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)結(jié)果報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1一般資料：選擇2013年2月-2014年3月在我院住院的婦產(chǎn)科患者共計(jì)300例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各150例，對(duì)照組采用一般護(hù)理，研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組年齡22-34歲，平均年齡28.9±4.6歲，研究組年齡20-36歲，平均年齡27.4±5.2歲。產(chǎn)程為32-41周，平均產(chǎn)程36.4±6.3周，其中順產(chǎn)的孕婦198例，剖宮產(chǎn)的孕婦102例。所以患者均入院接受治療時(shí)間在4周以上，與患者及家屬充分溝通后，表示愿意接受滿意度的調(diào)查，兩組間一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究結(jié)果具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組患者實(shí)施一般護(hù)理，研究組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理（只要包括心理護(hù)理、健康教育、病情觀察和溝通、飲食指導(dǎo)）等。比較兩組患者在接受不同護(hù)理方法后的，滿意度方面的差異。

1.3護(hù)理措施：在護(hù)理之前，先強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的臨床觀察和工作的了解，其中包括患者的一般精神狀況、情緒狀態(tài)、治療狀況、身體各項(xiàng)指標(biāo)等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施見下：一：制定護(hù)理計(jì)劃，根據(jù)患者的臨床觀察情況制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，知道護(hù)理的重點(diǎn)所在，提高護(hù)理工作人員對(duì)新的護(hù)理流程和規(guī)章制度的了解、掌握水平，提升業(yè)務(wù)的操作熟練程度；二：危重癥病人需實(shí)施重點(diǎn)護(hù)理，落實(shí)床頭交接班制和護(hù)士長(zhǎng)的每天三次查房制度；三：對(duì)護(hù)理工作實(shí)施的情況進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理人員要具備創(chuàng)新的服務(wù)意識(shí)和理念，對(duì)于不同患者的實(shí)行個(gè)性化教育方式。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以\"質(zhì)量\"為中心，在護(hù)理工作中要強(qiáng)化護(hù)理人員\"以人為本\"的理念信念，在護(hù)理期間努力為患者創(chuàng)造一個(gè)良好優(yōu)越的環(huán)境，在工作中調(diào)整自身精神狀態(tài)，親切的態(tài)度、得體的衣著、熱情的服務(wù)及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

1.4滿意度判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者滿意度調(diào)查情況表根據(jù)我院工作制定，內(nèi)容包括病房的環(huán)境、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、健康教育、人文關(guān)懷、心里疏導(dǎo)、技術(shù)水平等10余個(gè)項(xiàng)目目，總分共計(jì)100分，≥80分者為滿意，60-80分者為較為滿意，<60分者為不滿意，總有效率=滿意+較滿意，對(duì)比兩組間患者滿意度。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示形勢(shì)，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果：

兩組間實(shí)施不同護(hù)理措施后，患者滿意度調(diào)查情況見下表1。從表中可以明顯看出實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論：

3.1.思想的更新、觀念的轉(zhuǎn)變，營(yíng)造一個(gè)人文氛圍。提高護(hù)理人員思想認(rèn)識(shí)，明確工作內(nèi)涵和目標(biāo)，讓護(hù)理人員理解優(yōu)質(zhì)護(hù)理是自己的本職工作所在；提倡以人為本和人性化服務(wù)，體現(xiàn)人性、情感和關(guān)懷，關(guān)心病人，尊重病人，以病人的利益和需求為服務(wù)中心，建立融洽的醫(yī)患關(guān)系[3-4]。同時(shí)讓護(hù)理人員走出誤區(qū)：夯實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理并不是無(wú)陪護(hù)，而是扭轉(zhuǎn)家屬承擔(dān)生活護(hù)理的局面；護(hù)理文書不是不寫而是簡(jiǎn)化；護(hù)士不是單純給病人洗頭洗腳，而是通過洗頭洗腳這些看似簡(jiǎn)單、技術(shù)含量不高的工作來深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，來觀察、發(fā)現(xiàn)病人的病情變化；護(hù)士不是不搞科研，而是高級(jí)護(hù)士更加貼近臨床、貼近患者。將人性化的護(hù)理服務(wù)貫穿于病人住院的始終。在護(hù)理人員中形成\"重基礎(chǔ)、重人文、重服務(wù)\"的良好氛圍。

3.2.重視細(xì)節(jié)，保障安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)\"始于細(xì)微，見于平凡\"，病人在醫(yī)療過程中對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)節(jié)都會(huì)倍加關(guān)注。在臨床工作中，護(hù)理人員注重每個(gè)細(xì)小的工作，看似簡(jiǎn)單的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作恰恰是幫助病人實(shí)現(xiàn)生理、心理滿足和康復(fù)的第一步，是為病人提供系統(tǒng)化、全方位照顧的基礎(chǔ)和核心。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理是觀察病情最佳的途徑，是護(hù)患溝通的最好橋梁，是護(hù)理工作者貼近病人最直接的體現(xiàn)。另外，還要強(qiáng)調(diào)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的督導(dǎo)檢查，逐步將優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，由督促變習(xí)慣，使以前的\"要我做\"轉(zhuǎn)變?yōu)閈"我要做\"，積極為病人著想，把病人的需求時(shí)刻放在第一位。并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理和人文關(guān)懷貫穿于護(hù)理全過程[5]。

3.3.加強(qiáng)健康教育，和諧護(hù)患關(guān)系。自患者入院開始到出院，期間的飲食、用藥、治療、護(hù)理、檢查、手術(shù)等一系列相關(guān)知識(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者和家屬溝通交流，把健康教育貫穿于整個(gè)病人住院的全過程，并做到出院隨訪的健康教育工作，為患者提供人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3.4.強(qiáng)化\"三基三嚴(yán)\"訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平嚴(yán)格的\"三基三嚴(yán)\"訓(xùn)練是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)院示教室對(duì)不同資質(zhì)的臨床護(hù)士都有不同的訓(xùn)練考核要求，臨床護(hù)士會(huì)定期培訓(xùn)、考核；護(hù)理部主任、大科護(hù)士長(zhǎng)定期組織檢查和考試；病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)進(jìn)行檢查考核工作的落實(shí)情況。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理層層把關(guān)，使護(hù)士在思想上、行動(dòng)上都真正的認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的重要性，變被動(dòng)為主動(dòng)，自覺完成每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。

3.5.調(diào)整工作模式，實(shí)行護(hù)士分層管理根據(jù)科室具體情況把護(hù)理人員分為2個(gè)護(hù)理責(zé)任小組，每組設(shè)組長(zhǎng)1名，負(fù)責(zé)病區(qū)二分之一病人的管理，由護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，責(zé)任分工細(xì)化，目標(biāo)明確，并根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、個(gè)人特長(zhǎng)和資質(zhì)分管不同病情的病人。小組人員既分工明確又相互合作。實(shí)行分組包干、分床到護(hù)、責(zé)任到人，相互協(xié)作，24小時(shí)負(fù)責(zé)制的連續(xù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；進(jìn)行彈性排班，加強(qiáng)晨、晚、午間護(hù)理人員，為重病人、術(shù)后病人和生活不能自理病人的生活護(hù)理；實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面落實(shí)所管病人的質(zhì)量措施、病情觀察、特殊檢查、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等工作。扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)病人的優(yōu)質(zhì)護(hù)理和生活護(hù)理工作，讓病人放心、讓家屬安心；確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理和各項(xiàng)治療、護(hù)理措施落到實(shí)處。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度，使患者獲得的護(hù)理服務(wù)更為完善更有人情味，值得臨床推廣。

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