摘要：目的：分析了兒科護(hù)理過(guò)程中的不安全因素，并總結(jié)相關(guān)的解決對(duì)策。方法：通過(guò)兒科護(hù)理中的不安全因素的探討，提高兒科護(hù)理中不安全因素的防范。結(jié)果：兒童患者作為一個(gè)特殊的群體，需要護(hù)理人員的工作更加仔細(xì)和熱心。結(jié)論：兒科護(hù)理人員要注意多方面的問(wèn)題避免護(hù)患糾紛的發(fā)生，努力使兒童患者能夠更好更快的康復(fù)。

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理；不安全因素；防范

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602（2014）06-0178-01

一、兒科護(hù)理中的不安全因素.

1兒童的語(yǔ)言表達(dá)能力較差，不能很好的表達(dá)自己的感受，對(duì)疾病和疼痛的反應(yīng)敏感度也有很大的差異。且病情變化快，需要護(hù)理人員細(xì)心地觀察來(lái)進(jìn)行判斷?；純杭议L(zhǎng)與護(hù)理人員之間的溝通也存在矛盾。疾病的治療不是瞬間完成的事情，有些家長(zhǎng)不予以理解，責(zé)怪護(hù)理人員，從而引發(fā)護(hù)患糾紛。

2兒科護(hù)理人員必須有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。護(hù)理質(zhì)量是體現(xiàn)護(hù)理人員護(hù)理理論知識(shí)、技術(shù)水平、工作態(tài)度和護(hù)理效果的總和[1]。護(hù)理人員必須要有一身過(guò)硬的穿刺技術(shù)，如果多次穿刺失敗，患兒家長(zhǎng)會(huì)因?yàn)樾奶酆⒆佣鸩粷M(mǎn)，甚至產(chǎn)生暴力沖突。不能簡(jiǎn)化操作規(guī)程、無(wú)菌操作、三查七對(duì)不嚴(yán)格等，從而引起護(hù)患之間的矛盾。

3兒科護(hù)理人員叮囑不到位，患病兒童及其家長(zhǎng)擅自離開(kāi)病房，兒童自身貪玩又無(wú)自我保護(hù)能力，家長(zhǎng)的安全意識(shí)較差及看護(hù)不周導(dǎo)致患兒受傷也是治療過(guò)程中的不安全因素。

4由于護(hù)理人員工作難度大、強(qiáng)度大，每天要面對(duì)很多形形色色的患者和哭鬧的孩子，有些負(fù)面情緒也是在所難免的。當(dāng)面對(duì)家長(zhǎng)不斷地問(wèn)相似的問(wèn)題時(shí)，會(huì)出現(xiàn)態(tài)度很差的情況，導(dǎo)致家長(zhǎng)的不滿(mǎn)。

5兒科的工作量和難度都較大，患兒家長(zhǎng)要求卻很高，然而護(hù)理人員的數(shù)量有限，導(dǎo)致照顧不周，無(wú)暇巡視病房，護(hù)理質(zhì)量不佳?；疾和貏e是急診住院的兒童的人院時(shí)間、體溫、心率等必須進(jìn)行及時(shí)記錄，不可以因?yàn)榍闆r緊急而補(bǔ)寫(xiě)，失去其真實(shí)性。護(hù)理過(guò)程中，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)忘記簽名由他人代簽或者隨意填寫(xiě)執(zhí)行時(shí)間等。特別是搶救無(wú)效時(shí)，這些都會(huì)引起醫(yī)療糾紛。

6隨著科技的發(fā)展，新醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的引進(jìn)，各項(xiàng)收費(fèi)都有所提高。很多家長(zhǎng)有諸多的抱怨和不滿(mǎn)，導(dǎo)致孩子看不起病或病情治療延誤等情況。收費(fèi)不透明不合理，也是醫(yī)療糾紛的激惹因素。

二、兒科護(hù)理中不安全因素的防范措施

1護(hù)理人員一定要加強(qiáng)自身修養(yǎng)，讓患病兒童及其家屬產(chǎn)生信任感和親切感，消除他們的擔(dān)心和顧慮，為今后的護(hù)患交流打好基礎(chǔ)。護(hù)理人員也要時(shí)刻持熱情，積極主動(dòng)為患病兒童服務(wù)，使患病兒童更加容易接受并配合治療。合適而親昵的稱(chēng)謂是溝通護(hù)患之間感情的橋梁[2]。遇到家長(zhǎng)的疑問(wèn)要耐心，沉穩(wěn)的解決問(wèn)題，盡量避免發(fā)生不必要的爭(zhēng)執(zhí)，建立相互理解相互幫助的和諧關(guān)系。

2對(duì)護(hù)士要多進(jìn)行培訓(xùn)，定期對(duì)其操作水平、基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核。護(hù)士應(yīng)該多學(xué)習(xí)兒童心理學(xué)和兒童營(yíng)養(yǎng)學(xué)等課程，以便可以更好地護(hù)理兒童患者，還能拉近與患病兒童家長(zhǎng)的距離。對(duì)患兒及其家長(zhǎng)要熱情耐心，懂得隨時(shí)換位思考，多理解并有效的解決問(wèn)題。護(hù)理人員要堅(jiān)持以人為本，熱心服務(wù)，用關(guān)愛(ài)和溫暖使患者擁有樂(lè)觀向上的心態(tài)。對(duì)進(jìn)步大且經(jīng)常受到家長(zhǎng)好評(píng)的護(hù)理人員合理進(jìn)行鼓勵(lì)和嘉獎(jiǎng)，并樹(shù)立榜樣。

3護(hù)士需要具有敏銳的觀察力，及時(shí)觀察患兒的變化并通知醫(yī)師或家長(zhǎng)。兒科是一個(gè)特殊的科室，需要有愛(ài)心、責(zé)任心、豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、熟練地技巧和處理緊急情況的能力。在患病兒童較多時(shí)，保證有巡回觀察的護(hù)理人員，使患病兒童的輸液安全得到保證。

4患病兒童及其家長(zhǎng)人院后，要向家長(zhǎng)交代病房?jī)?nèi)的安全設(shè)施，病床要加護(hù)欄，不同年齡段的兒童要有不同大小空隙的床欄，地面應(yīng)防滑，插座等危險(xiǎn)設(shè)施應(yīng)放在兒童接觸不到的地方。由于特殊的環(huán)境，存在病人自我監(jiān)護(hù)、陪護(hù)監(jiān)護(hù)和護(hù)理監(jiān)護(hù)的薄弱環(huán)節(jié)，增加了護(hù)理的難度[3]，醫(yī)院應(yīng)該有符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食堂，避免患病兒童吃到不干凈的食物而影響疾病的治療。

5臨床護(hù)理記錄要認(rèn)真填寫(xiě)，不能漏記或錯(cuò)記，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑或者輸液藥方有明顯的錯(cuò)誤，必須及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。禁止漏記、錯(cuò)記、涂改、刪除、丟失、主觀臆造、隨意撰改等。禁止護(hù)理人員之間相互代寫(xiě)，禁止護(hù)理記錄補(bǔ)寫(xiě)等違規(guī)書(shū)寫(xiě)。

6醫(yī)院要根據(jù)國(guó)家及當(dāng)?shù)匚飪r(jià)局收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，制定合理的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。如果需要較貴的檢查或藥物，應(yīng)該與家長(zhǎng)商量和解釋?zhuān)〉眉议L(zhǎng)的認(rèn)同，避免沒(méi)必要的矛盾和爭(zhēng)執(zhí)。

參考文獻(xiàn)

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