摘要：目的：探討胰腺癌合并糖尿病患者術(shù)后的護(hù)理方法及效果。方法：對(duì)我院護(hù)理的80例患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)患者手術(shù)時(shí)間順序分為兩組。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用特殊護(hù)理方式護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后空腹血糖為（7.11±0.72mmol/l）優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后1例心慌，2例胸悶、2例出現(xiàn)心絞痛低于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組26心電圖正常高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：胰腺癌合并糖尿病患者，采用特殊護(hù)理方式護(hù)理能夠有效控制患者血糖，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：胰腺癌合并糖尿?。皇中g(shù)后；臨床護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R905.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-8602（2014）06-0169-02

糖尿病是一種臨床上常見(jiàn)的慢性內(nèi)科代謝性疾病，隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的發(fā)病率逐漸呈上升趨勢(shì)。糖尿病和胰腺癌在病理學(xué)發(fā)病有較為密切的關(guān)系，手術(shù)根治是目前最有效的治療胰腺癌的方法，而糖尿病患者體內(nèi)代謝紊亂，機(jī)體自身修復(fù)功能及抗感染功能下降，增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。[1]因此，臨床上探討有效的護(hù)理方法對(duì)胰腺癌合并糖尿病患者術(shù)后進(jìn)行護(hù)理顯得至關(guān)重要。為了探討胰腺癌合并糖尿病患者手術(shù)后的臨床護(hù)理方法及其效果。對(duì)2011年l月至2013年10月我院治療的80例患者資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院治療的80例患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)患者手術(shù)時(shí)間順序分為兩組。調(diào)研中，共有47例男性患者，33例女性患者，其年齡在39-84歲，平均年齡為49.51.5歲?；颊咧?，46例胰頭癌，34例胰體尾癌。患者手術(shù)后進(jìn)行活體檢驗(yàn)，患者均被確診為胰腺癌。其中，46例導(dǎo)管腺癌，12例腺泡細(xì)胞癌，22例腺鱗癌。所有患者均符合2010我國(guó)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者入院前都有使用降血糖藥物史。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用特殊護(hù)理方式護(hù)理，具體方法如下：（1）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。詳細(xì)指導(dǎo)家屬藥物使用方法并經(jīng)常了解患者的藥物依從性等，糾正不規(guī)范的使用方法，并做好口腔護(hù)理，預(yù)防壓瘡等，盡可能使病人舒適。（2）密切監(jiān)測(cè)生命體征。對(duì)于存在阻塞性黃疸等癥狀患者要密切關(guān)注患者神志，防止患者出現(xiàn)繼發(fā)性肝昏迷。對(duì)心功能不全患者手術(shù)后要密切關(guān)注其心率等指標(biāo)。（3）心理支持。要多和患者進(jìn)行交流溝通，讓他們能夠感受到家庭的溫暖，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，使他們能夠積極配合護(hù)理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

實(shí)驗(yàn)中，對(duì)患者護(hù)理時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示。

2結(jié)果

3討論

特殊護(hù)理方式是近年來(lái)使用較多的一種護(hù)理模式，這種護(hù)理模式能夠從單一的護(hù)理理論到臨床實(shí)踐，從患者的日常護(hù)理、心理需求等方面制定適合本患者的護(hù)理方法，它積極倡導(dǎo)\"患者為中心\"理念。這種護(hù)理模式是一種責(zé)任心、愛(ài)心延伸，具體方法如下：

3.1心理指導(dǎo)

胰腺癌患者手術(shù)是一個(gè)相對(duì)痛苦的過(guò)程，不少患者會(huì)出現(xiàn)各種不適，心里就會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁、害怕等負(fù)面心理。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與患者間的溝通，告訴患者關(guān)于護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，醫(yī)護(hù)人員要不斷給患者鼓勵(lì)，幫助他們樹(shù)立信心，讓他們充分感受家庭和集體的溫暖，讓患者能夠主動(dòng)積極配合醫(yī)護(hù)人員。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：采用特殊護(hù)理方式護(hù)理后能夠有效的緩解患者緊張、恐懼等心理，降低手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后1例心慌，2例胸悶、2例出現(xiàn)心絞痛低于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組26例心電圖正常高于對(duì)照組（P<0.05）。

3.2營(yíng)養(yǎng)護(hù)理

由于癌癥合并糖尿病，患者手術(shù)前后營(yíng)養(yǎng)消耗比較大，再加上患者手術(shù)后創(chuàng)傷比較大，再加上手術(shù)后會(huì)引起失血、失液等。因此，患者手術(shù)后應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理?；颊咴谧o(hù)理時(shí)必須嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，輸注時(shí)要控制好速度，防治滴速過(guò)快造成患者血糖的改變。當(dāng)患者腸道、胃等功能恢復(fù)正常后可以讓患者多飲食營(yíng)養(yǎng)比較高的食物，并且控制好患者飲食量，盡可能的遵循少量多餐等原則，幫助患者早日恢復(fù)。

3.3血糖的護(hù)理

胰腺癌患者由于需要進(jìn)行手術(shù)，患者手術(shù)后由于受到麻醉、手術(shù)等入侵式刺激，再加上患者內(nèi)心的一些恐懼、害怕心理等造成手術(shù)后血糖居高不下。因此，患者手術(shù)后必須加強(qiáng)血糖控制，通過(guò)特殊護(hù)理降低患者血糖，避免手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員護(hù)理時(shí)要?jiǎng)討B(tài)檢測(cè)患者血糖、尿糖等指標(biāo)，必要時(shí)可以根據(jù)患者血糖等指標(biāo)皮下注射胰島素。本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后

空腹血糖為（7.11±0.72mmol/l）優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。但是，本次調(diào)研中由于臨床樣本較少，數(shù)據(jù)分析時(shí)可能存在誤差，仍然需要我們醫(yī)護(hù)人員不斷深入研究。

綜上所述，盡力完善篩查手段，提高早診率，提高手術(shù)根治率，加強(qiáng)綜合治療，為改善胰腺癌預(yù)后的重要手段。[2]胰腺癌患者中合并糖尿病患者較多，患者手術(shù)后多數(shù)患者血糖異常，臨床上采用特殊護(hù)理方式護(hù)理效果較好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]婁秀輝.特殊護(hù)理方式對(duì)胰腺癌合并糖尿病患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)水平及生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013.

[2]于琦.胰腺癌預(yù)后相關(guān)因素分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)生，2014.