摘要：目的：就護(hù)理干預(yù)在非小細(xì)胞肺癌患者同步放化療中的應(yīng)用進(jìn)行探討。方法：選取2010年4月到2013年4月我院內(nèi)科住院部收治的非小細(xì)胞肺癌患者250例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各125例。對(duì)照組在同步放化療內(nèi)給予常規(guī)專科護(hù)理及治療，而觀察組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以一系列的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：在同步放化療中對(duì)患者予以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，可以將患者恐懼、緊張的不良情緒大幅度降低。在同步放化療中對(duì)患者予以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，可以將患者在抑郁、焦慮的不良情緒大幅度降低。結(jié)論：適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)在非小細(xì)胞肺癌患者同步放化療中的應(yīng)用，能夠便于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，可操作性強(qiáng)，可有效降低恐懼、緊張、抑郁、焦慮等不良情緒。具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；非小細(xì)胞肺癌；同步放化療；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602（2014）06-0155-02

非小細(xì)胞肺癌屬于肺原發(fā)性的惡性腫瘤，調(diào)查顯示近年來(lái)非小細(xì)胞肺癌的發(fā)生率及死亡率不斷增加，特別是晚期非小細(xì)胞肺癌[1]。同步放化療是非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的重要治療模式在治療的同時(shí)，大多數(shù)非小細(xì)胞肺癌晚期患者的呼吸功能出現(xiàn)減退，導(dǎo)致呼吸困難等現(xiàn)象，忍受著巨大的病痛，從而多數(shù)患者伴有恐懼、焦慮、失眠、悲觀等不良心理問(wèn)題[2]，若不及時(shí)解決會(huì)加快患者的死亡速度，嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量。大量的臨床實(shí)踐證明，護(hù)理干預(yù)在非小細(xì)胞肺癌患者同步放化療中的應(yīng)用，效果較佳，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2010年4月到2013年4月我院內(nèi)科住院部收治的非小細(xì)胞肺癌患者250例，平均年齡為54.89歲，最大年齡為78歲，最小年齡為37歲，男133例，女117例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各125例。兩組患者的治療方式、病情程度、發(fā)病時(shí)間、性別、年齡等一般資料存在著可比性[3]。

1.2護(hù)理措施

對(duì)照組在同步放化療內(nèi)給予常規(guī)?？谱o(hù)理及治療，而觀察組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以一系列的護(hù)理干預(yù)。

1.2.1營(yíng)造溫馨和諧的人文環(huán)境，給患者以家的感覺(jué)

有些非小細(xì)胞肺癌患者的情緒不太穩(wěn)定，很容易處于波動(dòng)的狀態(tài)，為了增加患者的親切感，應(yīng)該給他們營(yíng)造一個(gè)和諧、溫馨的住院環(huán)境。室內(nèi)放一些盆景、鮮花，病房保持空氣新鮮、安靜、舒適、清潔。根據(jù)病人意愿擺放照片、紀(jì)念物等對(duì)患者有特殊意義的物品?；颊咴谶M(jìn)入醫(yī)院之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該詳細(xì)的向患者以及其家屬介紹同步放化療的全部過(guò)程，并告知患者同步放化療是解決患者疾病最為有效的治療方式。此外，護(hù)理人員還應(yīng)該多與患者進(jìn)行溝通和交流，使其消除不安、緊張以及焦慮等不良情緒，以不斷增強(qiáng)非小細(xì)胞肺癌患者選擇同步放化療的信心[4]。

1.2.2認(rèn)知干預(yù)

首先，應(yīng)該要給患者說(shuō)明非小細(xì)胞肺癌只要堅(jiān)持同步放化療，就能夠?qū)⒓膊≈斡?，也不?huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)及并發(fā)癥，其次，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行健康教育，包括同步放化療的重要性、同步放化療所帶來(lái)的不良反應(yīng)非小細(xì)胞肺癌病因、臨床表現(xiàn)、基本用藥知識(shí)、影響因素、轉(zhuǎn)歸因素及誘發(fā)因素，并提醒大家要注意日常飲食、病人用藥的禁忌等等。

1.2.3飲食干預(yù)

第一，辨證配膳，能化則安。食療時(shí)應(yīng)該根據(jù)患者特點(diǎn)，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在辨證基礎(chǔ)上制膳、配方、立法，遵循辨證配餐的原則，食療勿忘健脾，注意脾胃的運(yùn)化功能。第二，不宜偏食，食后會(huì)養(yǎng)。每種食物都含有各自不同的營(yíng)養(yǎng)成分，如果在食用的過(guò)程總是偏食或者過(guò)量，那么長(zhǎng)此以往，必將會(huì)化火，或化熱，釀成疾患。食后保養(yǎng)也是較為重要的，食后忌劇烈活動(dòng)，忌思考，忌臥、盡可能地將食后胃痛胃脹減輕或者消除。第三，營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化?；颊邞?yīng)該盡可能地選擇易于消化、咀嚼，含渣滓較少、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。飲食宜清淡易消化，不可過(guò)多服用肥甘厚味和辛辣煎炒之食物[5]。

1.2.4多為患者考慮

非小細(xì)胞肺癌患者來(lái)醫(yī)院治療的目的就是希望能夠讓病情得以恢復(fù)。因此，對(duì)于非小細(xì)胞肺癌患者行護(hù)理時(shí)，應(yīng)該基于X片檢查、臨床檢查、患者癥狀特征、年齡、病程、病史等多方面來(lái)進(jìn)行綜合考慮，選擇適宜的治療方案。同時(shí)，對(duì)于那些過(guò)敏體質(zhì)、且同時(shí)并發(fā)有免疫功能低下、腫瘤、心血管疾病、糖尿病等一系列慢性系統(tǒng)性疾病的患者，醫(yī)護(hù)人員要?jiǎng)?wù)必小心，為了減少非小細(xì)胞肺癌后反應(yīng)，應(yīng)該按時(shí)提醒他們服用抗生素等藥物[6]。

1.3實(shí)驗(yàn)方法

本組非小細(xì)胞肺癌患者在治療結(jié)束時(shí)和同步放化療前各進(jìn)行一次測(cè)量問(wèn)卷。調(diào)查工具：患者焦慮的主觀感受用焦慮自評(píng)量表（SAS）來(lái)進(jìn)行評(píng)定。焦慮自評(píng)量表（SAS）中與焦慮癥狀相關(guān)的自評(píng)項(xiàng)目有20個(gè)，將這20個(gè)項(xiàng)目的得分相加之和，再乘以1.25之后，取整就是總分，焦慮程度與標(biāo)準(zhǔn)分得分成正比，正常上限為50分。用抑郁自評(píng)量表（SDS）來(lái)測(cè)評(píng)患者的抑郁程度，由20個(gè)條目組成抑郁自評(píng)量表（SDS），將這20個(gè)項(xiàng)目的得分相加之和，再乘以1.25之后，取整就是總分，焦慮程度與標(biāo)準(zhǔn)分得分成正比，正常上限為53分。抑郁程度與標(biāo)準(zhǔn)分得分成正比。

患者在同步放化療中的恐懼、緊張程度用相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定：①3級(jí)：盡力回避，表現(xiàn)出極為強(qiáng)烈的抗拒感和恐懼感，需護(hù)士協(xié)助醫(yī)生固定體位才進(jìn)行檢查。②2級(jí)：試圖回避，有恐懼感；③1級(jí)：不回避，只有輕度恐懼或者無(wú)恐懼感，有輕度不適感[7]。

2結(jié)果及分析

2.1兩組患者緊張、恐懼程度比較根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)判兩組患者同步放化療中緊張恐懼程度并分析。：

2.2兩組患者焦慮和抑郁評(píng)分比較根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)判兩組患者焦慮和抑郁評(píng)分并分析。

3討論

護(hù)理干預(yù)是現(xiàn)代護(hù)理工作發(fā)展的一個(gè)新高度，達(dá)到拓展護(hù)理理念的范疇，也將現(xiàn)代護(hù)理實(shí)踐和理論進(jìn)一步豐富。兩組患者術(shù)中緊張恐懼程度等級(jí)方面比較，χ2=5.126，P<0.05，由表1可以看出，在同步放化療中對(duì)患者予以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，可以將患者恐懼、緊張的不良情緒大幅度降低。由表2可以看出，在同步放化療中對(duì)患者予以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，可以將患者在抑郁、焦慮的不良情緒大幅度降低?？傊?，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)在非小細(xì)胞肺癌患者同步放化療中的應(yīng)用，能夠便于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，可操作性強(qiáng)，可有效降低恐懼、緊張、抑郁、焦慮等不良情緒。具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用[8]。

參考文獻(xiàn)

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