摘要：目的：研究立普妥在腦梗死伴頸動(dòng)脈粥樣斑塊中的應(yīng)用價(jià)值。方法：本組抽取我院于2012年3月至2014年2月收治的腦梗死伴頸動(dòng)脈粥樣斑塊患者96例，對(duì)患者的病歷資料作回顧性分析。結(jié)果：觀察組患者IMT、頸動(dòng)脈斑塊面積以及CRP改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死伴頸動(dòng)脈粥樣斑塊入院后，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上取立普妥治療，能夠有效控制疾病發(fā)展，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦梗死；頸動(dòng)脈粥樣斑塊；立普妥；CRP

【中圖分類號(hào)】R743.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-8602（2014）06-0144-01

目前，臨床常取抗血小板聚集藥物治療腦梗死伴頸動(dòng)脈粥樣斑塊，往往很難達(dá)到控制疾病發(fā)展的目的。有文獻(xiàn)指出，他汀類藥物在治療動(dòng)脈粥樣硬化中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。因此，我院開始在抗血小板聚集藥物治療的基礎(chǔ)上取立普妥治療，取得滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合頸動(dòng)脈粥樣硬化臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②超聲檢查結(jié)果顯示斑塊性質(zhì)為不穩(wěn)定性；③持續(xù)接受藥物治療；④無交流障礙；⑤C反應(yīng)蛋白>10mg/L。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①未完成治療周期；②入組前30天取抗血小板聚集藥物治療。

本組抽取我院于2012年3月至2014年2月收治的腦梗死伴頸動(dòng)脈粥樣斑塊患者96例，其中男性57例，女性29例，年齡為43歲至72歲，平均年齡為（58.62±2.36）歲。將患者隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)比分析年兩組患者的基本資料無顯著差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2臨床治療

對(duì)照組患者行常規(guī)抗血小板聚集治療。取100毫克阿司匹林口服治療，每天用藥1次。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上取立普妥治療。取20毫克立普妥口服治療，每天用藥1次。兩組患者持續(xù)用藥治療6個(gè)月。

1.3臨床觀察指標(biāo)

①兩組患者進(jìn)行臨床治療期間，均行頸動(dòng)脈超聲檢查，記錄兩組患者IMT以及斑塊總面積；②治療前后行空腹靜脈采血，了解患者治療前后C反應(yīng)蛋白（CRP）變化情況；③了解兩組腦血管事件（TIA）發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析文中數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，并行t檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1IMT變化情況

2.2CRP變化情況

分析表2相關(guān)數(shù)據(jù)，兩組患者治療前CRP水平無顯著差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)6個(gè)月治療后，觀察組CRP為（4.48±3.22）mmol/l，對(duì)照組CRP為（9.07±3.28）mmol/l，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3腦血管事件復(fù)發(fā)率

分析兩組患者治療期間腦血管事件發(fā)生情況，觀察組48例患者中，2例出現(xiàn)腦血管事件，發(fā)生率為4.77%；觀對(duì)照組48例患者中，9例出現(xiàn)腦血管事件，發(fā)生率為18.75%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

有學(xué)者指出，頸動(dòng)脈粥樣硬化與腦梗死的發(fā)生率呈正相關(guān)關(guān)系，可作為觀察腦梗死發(fā)展情況的重要指標(biāo)之一。臨床研究表明，對(duì)腦梗死伴頸動(dòng)脈粥樣斑塊患者往往會(huì)伴隨顱內(nèi)缺血、脂質(zhì)代謝異常等癥狀，若未及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療，可能造成疾病成嚴(yán)重性發(fā)展[1]。

本組研究中，筆者分析立普妥聯(lián)合阿司匹林治療腦梗死伴頸動(dòng)脈粥樣斑塊的效果，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的CRP、IMT以及斑塊面積均得到有效改善，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果提示，腦梗死伴頸動(dòng)脈粥樣斑塊患者取普妥聯(lián)合阿司匹林治療，能夠提高預(yù)后生活質(zhì)量。劉紅梅等學(xué)者指出，立普妥不僅能夠改善CRP水平過高現(xiàn)象，緩解血管痙攣狀態(tài)，還能夠促使斑塊脫落，減少頸動(dòng)脈斑塊的面積[2]。臨床研究表明，立普妥屬于他汀類藥物，用藥治療期間，不僅能夠舒張血管，改善血管痙攣癥狀態(tài)，還能夠改善血脂水平，降低血壓粘稠度。

綜上所述，腦梗死伴頸動(dòng)脈粥樣斑塊患者入院后，在常規(guī)抗血小板聚集的基礎(chǔ)上，取立普妥治療，能夠延緩頸動(dòng)脈粥樣硬化，改善顱內(nèi)缺血癥狀，達(dá)到降低腦梗死發(fā)病率的目的。

參考文獻(xiàn)

[1]趙紅，胡云濤，陳彥菊等.阿托伐他汀鈣對(duì)急性腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011（08）：6-8.

[2]張娟，侯晶晶，李堯.阿托伐他汀鈣對(duì)腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊及C反應(yīng)蛋白的療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011（09）：77-78.