摘要：目的：研究糖尿病及其并發(fā)癥患者同型半胱氨酸和胱抑素C水平變化情況。方法：抽取2010年12月-2013年12入我院治療的糖尿病患者24例作為A組，合并下肢血管病變患者20例作為B組，取同期入院體檢正常者18例作為C組，分析三組患者半胱氨酸和胱抑素C水平變化情況。結(jié)果：B組同型半胱氨酸和胱抑素C值分別為（19.62±3.36）μmol/L、（3.36±0.61）mg/L較A、C組高，其中C組最低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病合并下肢血管病變患者的同型半胱氨酸和胱抑素C水平呈明顯升高趨勢(shì)，臨床可將其作為預(yù)測(cè)患者是否出現(xiàn)下肢血管病變的重要指標(biāo)之一。

關(guān)鍵詞：糖尿病；下肢血管病變；同型半胱氨酸；胱抑素C

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602（2014）06-0141-01

受到不良是生活習(xí)慣、飲食不當(dāng)、肥胖等因素的影響，糖尿病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。糖尿病屬于終身性疾病，隨著疾病的嚴(yán)重化發(fā)展，可能誘發(fā)下肢血管病變，會(huì)提高疾病的致殘率，嚴(yán)重影響著患者的預(yù)后生活質(zhì)量[1]。因此，臨床必須早期對(duì)糖尿病合并下肢血管病變的早期干預(yù)治療，避免疾病的呈成嚴(yán)重化發(fā)展。有學(xué)者指出，同型半胱氨酸和胱抑素C在糖尿病合并下肢血管病變的預(yù)測(cè)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。為提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，本文對(duì)糖尿病及下肢血管病變患者同型半胱氨酸和胱抑素C的變化情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2010年12月-2013年12入我院治療的糖尿病24例作為A組，其中男性15例，女性9例，年齡為41歲至76歲，平均（56.32±2.94）歲，病程2年至11年，平均（6.03±1.06）年。合并下肢血管病變患者20例作為B組，其中男性13例，女性7例，年齡為43歲至75歲，平均（54.62±2.66）歲，病程3年至13年，平均（6.84±2.86）年。取同期入院體檢正常者18例作為C組，男性11例，女性7例，年齡39歲至75歲，平均（55.16±2.51）歲。

1.2方法

三組患者入院治療期間均行空腹靜脈采血，血液采集標(biāo)本為5毫升，取2毫升血液標(biāo)本行空腹血糖檢測(cè)，另3毫升血液標(biāo)本置于離心機(jī)中行離心處理，并采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）以及相關(guān)試劑，測(cè)量血清中的同型半胱氨酸和胱抑素C值。

1.3臨床觀察指標(biāo)

①分析三組患者的空腹血糖值；②記錄三組患者血清同型半胱氨酸和胱抑素C值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析文中數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，并行t檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1空腹血糖值

A組患者的空腹血糖值為（6.30±1.30）mmol/L，B組患者的空腹血糖值為（8.61±1.53）mmol/L，C組患者的空腹血糖值為（4.53±2.06）mmol/L，B組患者的空腹血糖值較A、C組高，其中C組最低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.30，P<0.05）。

2.2同型半胱氨酸和胱抑素C值

A組同型半胱氨酸和胱抑素C值分別為（11.06±2.96）μmol/L、（1.53±0.31）mg/L，B組同型半胱氨酸和胱抑素C值分別為（19.62±3.36）μmol/L、（3.36±0.61）mg/L，，C組同型半胱氨酸和胱抑素C值分別為（7.432±3.11）μmol/L、（0.83±0.654）mg/L，B組同型半胱氨酸和胱抑素C較A、C組高，其中C組最低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.21，P<0.05）。

3討論

糖尿病屬于終身性疾病，若血糖未得有效控制，不僅會(huì)增加血液粘稠度，還可能誘發(fā)機(jī)體代謝紊亂。下肢靜脈血栓是糖尿病患者的常見(jiàn)的并發(fā)癥，易影響患者的正?；顒?dòng)功能，降低其預(yù)后生活質(zhì)量。有學(xué)者指出，同型半胱氨酸和胱抑素C能夠直接參與至糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中，是糖尿糖病合并下肢血管病變的重要誘發(fā)因素[2]。

臨床研究表明，胱抑素C能夠降低半胱氨酸蛋白酶的活性，能夠通過(guò)抑制該蛋白酶分解，達(dá)到降低其對(duì)血管損傷的目的[3]。有文獻(xiàn)指出，同型半胱氨酸與血管損傷程度呈正相關(guān)關(guān)系，即血管損傷越嚴(yán)重，機(jī)體同型半胱氨酸越高。目前，同型半胱氨酸對(duì)心血管疾病預(yù)測(cè)作用已在臨床得到證實(shí)。本組研究中，B組同型半胱氨酸和胱抑素C較A、C組高，其中C組最低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果提示，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)下肢血管病變癥狀后，同型半胱氨酸和胱抑素C會(huì)呈明顯上升趨勢(shì)。有學(xué)者指出，同型半胱氨酸和胱抑素C與下肢血管病變具有直接關(guān)系，對(duì)血管受損具有一定的協(xié)同作用，易造成患者出現(xiàn)下肢血管病變[4]，本研究結(jié)果與其相符。

綜上所述，同型半胱氨酸和胱抑素C水平作為臨床監(jiān)測(cè)糖尿合并下肢血管病變的重要指標(biāo)之一，在疾病的臨床診治中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]邰文靜，芮星，楊義偉等.早期糖尿病腎病患者血清中同型半胱氨酸和胱抑素C水平變化及其意義[J].醫(yī)藥論壇雜志，2011（19）：46-47+50.

[2]黃大雄，徐桂華.同型半胱氨酸與胱抑素C在2型糖尿病腎病早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012（03）：41-43.

[3]陳蘭英.血清胱抑素C與2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的相關(guān)性[D].浙江大學(xué)，2013.

[4]羅卓章，吳沛鏘，劉紅霞.血清同型半胱氨酸與胱抑素C在2型糖尿病腎病患者中的變化意義分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014（02）：46-47.