摘要：目的：研究分析高壓氧和藥物治療對(duì)于腦神經(jīng)損傷患者的臨床效果。方法：2011年至2012年我院共接收115例急性腦梗死患者，這些患者經(jīng)過(guò)隨機(jī)分組，作為AB兩組，A組共有57例接收藥物治療，B組有58例使用藥物治療和高壓氧治療，對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪半年，分析其效果差異。結(jié)果：B組患者的臨床有效率比較高，兩組患者的差異性存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：高壓氧和藥物治療聯(lián)合使用，能夠讓神經(jīng)損傷患者得到比較好的恢復(fù)效果，臨床有效率高，患者得到的治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：高壓氧；藥物；腦神經(jīng)損傷

【中圖分類號(hào)】R745【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602（2014）06-0139-01

臨床中神經(jīng)內(nèi)科患者中有不少是急性腦梗死，該疾病是因?yàn)槟X部血管堵塞或過(guò)度狹窄引起的腦部缺血和缺氧，讓腦部組織壞死的疾病。腦血管疾病的缺血和缺氧會(huì)讓腦部組織出現(xiàn)不可逆的損傷，讓神經(jīng)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙，脫髓鞘病變，具有很高的致殘致死率。所以腦損傷患者的早期治療對(duì)于其生命的挽救以及生活功能的保留都是非常重要的[1]。此次我院對(duì)腦神經(jīng)損傷患者使用藥物治療和高壓氧聯(lián)合使用的方式來(lái)進(jìn)行探討其效果，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

2011年至2012年我院選取了接收的115例急性腦梗死引起的腦神經(jīng)損傷患者來(lái)進(jìn)行研究，并排除合并嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全、凝血功能障礙、活動(dòng)性出血、嚴(yán)重高血壓、惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、中耳炎、副鼻竇炎、青光眼、癲癇病史、妊娠期女性、未成年人等患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為A、B兩組。A組57例，其中男36例，女21例；年齡20～72歲，平均（48.62±5.13）歲；體重48～80kg，平均（62.45±5.53）kg；入院時(shí)格拉斯哥評(píng)分（GCS）8～15分，平均（11.75±2.04）分。B組58例，其中男40例，女18例；年齡18～74歲，平均（48.93±4.88）歲；體重49～82kg，平均（62.53±5.61）kg；入院時(shí)GCS評(píng)分8～15分，平均（11.66±2.14）分。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

A組患者接受常規(guī)藥物治療，包括溶栓、擴(kuò)張血管、脫水、降低顱內(nèi)壓、局部降溫、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、抗炎、抗感染、吸氧、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍等綜合治療[2]。B組患者在上述藥物治療的基礎(chǔ)上同時(shí)接受高壓氧治療。采用高壓氧艙，將空氣加壓增至2.5ATA，升壓20min，穩(wěn)壓30min，減壓20min。穩(wěn)壓期戴面罩吸氧，吸氧間隙摘去面罩后呼吸空氣5min。按此步驟反復(fù)進(jìn)行3次吸氧，每日高壓氧治療時(shí)間共計(jì)90min，連續(xù)治療15d。入艙前更換全棉衣被，并排空大小便。嚴(yán)禁攜帶金屬、易燃、易爆、易產(chǎn)生靜電物品入艙，禁止吸煙[3]。隨訪6個(gè)月，對(duì)比兩組患者臨床療效。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀消失，患者的神經(jīng)功能和肌力無(wú)異常情況，能夠?qū)ψ陨淼纳钸M(jìn)行自理；有效：患者的部分癥狀消失，神經(jīng)功能有所保留，但是存在異常，生活大部分都可以自己完成，也需要有人從旁協(xié)助；無(wú)效：患者死亡或者是功能缺失，神經(jīng)檢查無(wú)變化[4]?？傆行?顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后隨訪6個(gè)月，B組總有效率高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳。

3討論

臨床中急性腦梗死患者其腦組織因?yàn)楣Ｋ莱霈F(xiàn)缺血和缺氧的癥狀，神經(jīng)和組織會(huì)受到損傷，低氧環(huán)境下，神經(jīng)細(xì)胞膜通透性上升，三磷酸腺苷降低，會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞水腫。局部的微血管因?yàn)閴浩鹊脑?，其血流受阻，缺血?huì)讓顱內(nèi)壓上升。因此腦神經(jīng)受到損傷，一般腦神經(jīng)受損后，患者的致殘率非常高，其運(yùn)動(dòng)能力、語(yǔ)言能力和感覺能力都會(huì)受到影響，這對(duì)于患者來(lái)說(shuō)無(wú)法進(jìn)行正常的生活，嚴(yán)重危害了患者的身心健康[5]。

高壓氧有助于改善神經(jīng)纖維的受損情況，對(duì)毛細(xì)血管的再生起到了促進(jìn)作用，而且對(duì)病灶附近的神經(jīng)細(xì)胞起到保護(hù)作用，讓受損的神經(jīng)細(xì)胞能夠逐漸的恢復(fù)，改善其病癥，起到良好的預(yù)后效果，對(duì)于效應(yīng)器也具有恢復(fù)作用。高壓氧還可以讓血腦屏障開放，讓對(duì)腦部組織的治療藥物順利的進(jìn)入，對(duì)神經(jīng)元的電位活動(dòng)產(chǎn)生影響，緩解間質(zhì)水腫，讓神經(jīng)獲得良好的恢復(fù)條件[6]。

此次研究中我們選擇使用高壓氧以及藥物聯(lián)合治療的方式來(lái)進(jìn)行腦神經(jīng)損傷治療，在對(duì)患者進(jìn)行隨訪時(shí)，我們得知，患者獲得的效果比單純藥物治療組的患者要優(yōu)秀，說(shuō)明高壓氧對(duì)于藥物的療效起到了促進(jìn)作用，讓神經(jīng)元受損后獲得了比較好的恢復(fù)，以后的臨床治療神經(jīng)損傷疾病的時(shí)候，采取該方法能夠獲得不錯(cuò)的效果，應(yīng)該推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2]陳敏，陳艷紅，潘慶敏，等.急診期行高壓氧治療對(duì)腦梗死患者的臨床療效觀察[J].神經(jīng)損傷與功能重建，2012，7（3）：198-200.

[3]馬宏剛，楊卿，姜成興，等.高壓氧聯(lián)合藥物治療腦神經(jīng)損傷早期療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（25）：50-51.

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