摘要：目的：研究探討妊娠合并肝炎的臨床治療與護(hù)理措施。方法：隨機(jī)抽取我院2011年4月-2013年4月收治的妊娠合并肝炎患者24例為研究對象，根據(jù)患者的臨床資料與病歷，采取有效的臨床治療方案與護(hù)理措施。結(jié)果：根據(jù)患者治療的臨床資料顯示，妊娠合并肝炎24例患者中，慢性肝炎與急性肝炎痊愈23例，好轉(zhuǎn)1例；在早期與晚期妊娠中，22例產(chǎn)婦、新生兒存活，2例產(chǎn)婦存活，胎兒死亡。結(jié)論：針對妊娠合并肝炎患者，采取及時(shí)的診斷，根據(jù)患者的病情實(shí)施有效的治療方案和護(hù)理措施可以降低病毒母嬰傳播的概率，提高臨床治療的效果。

關(guān)鍵詞：妊娠；合并肝炎；治療；護(hù)理

【中圖分類號】R71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）06-0104-01

妊娠合并肝炎是一種較為常見的妊娠并發(fā)癥。在妊娠合并肝炎中，急性肝炎約占患者的三分之一左右，慢性肝炎占三分之二左右，同時(shí)還存在重癥肝炎、肝癌以及肝硬化[1]。妊娠合并肝炎常常會出現(xiàn)肝性腦病、凝血功能障礙、感染、肝腎綜合征等，嚴(yán)重危害著孕婦和胎兒的生命安全和身體健康[2]。根據(jù)患者的特征實(shí)施有效的治療方案和護(hù)理措施是醫(yī)院工作的重點(diǎn)。本文隨機(jī)抽取我院2011年4月-2013年4月收治的妊娠合并肝炎患者24例為研究對象。研究探討妊娠合并肝炎的臨床治療與護(hù)理措施。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院2011年4月-2013年4月收治的妊娠合并肝炎患者24例。所有患者年齡為20-45歲，平均年齡為35歲，其中慢性肝炎13例、急性肝炎8例、重癥肝炎3例?；颊咴谥委熯^程中均出現(xiàn)不同程度的消化系統(tǒng)癥狀，如食欲減退、嘔吐、惡心、肝區(qū)痛、腹脹，不能用妊娠反應(yīng)或其他原因加以解釋，繼而出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、畏寒，同時(shí)還有部分患者有尿色深黃、皮膚鞏膜黃染，可觸及肝腫大、肝區(qū)叩擊痛。經(jīng)過相應(yīng)的輔助檢查，患者的血清ACT有增高，病理學(xué)特征與肝炎特征相類似。

1.2方法

根據(jù)患者的癥狀及病情，實(shí)施治療措施與護(hù)理措施。

（1）心理護(hù)理

孕產(chǎn)婦多數(shù)對該病的缺乏正確的認(rèn)識。在此過程中護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向患者介紹該病的基本特征、傳播途徑，對個(gè)人和家庭的危害。有不少孕產(chǎn)婦在得知自己患有該種病癥后，自卑感會增強(qiáng)，神經(jīng)變得極其敏感，不愿向家人和朋友訴說自己的心理壓力。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)使用尊重平和的口吻回答孕產(chǎn)婦提出的問題，同時(shí)還應(yīng)取得家屬的配合。在患者面前保持良好的心境，加倍的從心理上和生理上呵護(hù)患者，使得孕產(chǎn)婦能夠正確的對待自己的疾病。孕產(chǎn)婦會擔(dān)心分娩后會傳播給嬰兒。護(hù)理人員應(yīng)定期的對患者進(jìn)行檢查。對孕婦和新生兒可以采用主動免疫、被動免疫以及聯(lián)合免疫的療法進(jìn)行治療，保證母嬰的安全。

（2）產(chǎn)前治療與護(hù)理

患者在發(fā)病期間應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)的吸收。使用高維生素、高蛋白、足量碳水化合物、低脂肪飲食?；颊咴谌焉镏衅贖BsAg陽性高病毒血癥的孕婦每日服用100mg拉米夫定?；颊呙刻熳⑸漭o酶A50IU以及ATP20mg進(jìn)行護(hù)肝處理，積極采取內(nèi)科護(hù)肝治療，觀察患者的病情變化，加強(qiáng)產(chǎn)前自我監(jiān)測，警惕和預(yù)防四臺、早產(chǎn)以及重癥的傾向。為防止患者出現(xiàn)產(chǎn)前大出血應(yīng)在產(chǎn)前補(bǔ)充維生素K。

（3）分娩及產(chǎn)后的治療與護(hù)理

針對晚期妊娠合并慢性肝炎患者應(yīng)在產(chǎn)科處理中采用陰道分娩，加強(qiáng)宮縮，盡量縮短產(chǎn)程。避免產(chǎn)婦在生產(chǎn)中出現(xiàn)疲勞及精神緊張?；颊咴诋a(chǎn)前有指征應(yīng)及早實(shí)行產(chǎn)鉗或者剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。特別是晚期合并重癥肝炎患者，由于病情較急。在入院治療后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行重癥處理。對患者補(bǔ)充凝血因子外，還應(yīng)糾正低蛋白血癥等常規(guī)內(nèi)科治療。內(nèi)科治療應(yīng)在分娩后的24h后進(jìn)行，應(yīng)在腎功能尚未受損之前結(jié)束分娩。分娩除特殊原因不能進(jìn)行剖宮產(chǎn)外，應(yīng)對患者采用剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩，以減少分娩的時(shí)間。在產(chǎn)后及時(shí)使用足量的宮縮劑、血紅蛋白、高校敏感抗生素以及其他護(hù)肝的治療措施。

2結(jié)果

根據(jù)患治療的者臨床資料顯示，妊娠合并肝炎24例患者中，慢性肝炎與急性肝炎痊愈23例，好轉(zhuǎn)1例；在早期與晚期妊娠中，22例產(chǎn)婦、新生兒存活，2例產(chǎn)婦存活，胎兒死亡。

3討論

根據(jù)孕產(chǎn)婦合并肝炎的時(shí)候，在孕產(chǎn)婦進(jìn)行檢查期間提醒患者對相關(guān)指標(biāo)的檢查，可以及時(shí)地采取治療措施，保證母嬰平安[3]。妊娠合并肝炎近年來發(fā)病概率越來越高，嚴(yán)重的危害著孕產(chǎn)婦的身心健康。通過對孕產(chǎn)婦實(shí)施具有針對性的護(hù)理措施，改善孕產(chǎn)婦的不良情緒，有助于孕產(chǎn)婦積極地面對治療。妊娠合并肝炎及時(shí)正確的診斷，采取科學(xué)的護(hù)理措施具有重要作用。

本研究隨機(jī)抽取我院2011年4月-2013年4月收治的妊娠合并肝炎患者24例為研究對象，根據(jù)患者的臨床資料與病歷，采取有效的臨床治療方案與護(hù)理措施。根據(jù)患治療的者臨床資料顯示，妊娠合并肝炎24例患者中，慢性肝炎與急性肝炎痊愈23例，好轉(zhuǎn)1例；在早期與晚期妊娠中，22例產(chǎn)婦、新生兒存活，2例產(chǎn)婦存活，胎兒死亡?？梢?，針對妊娠合并肝炎患者必須進(jìn)行特殊的治療方法，才有助于患者的治療。

綜上所述，針對妊娠合并肝炎患者，采取及時(shí)的診斷，根據(jù)患者的病情實(shí)施有效的治療方案和護(hù)理措施可以降低病毒母嬰傳播的概率，提高臨床治療的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]柏連華，陳愛軍.妊娠合并重癥肝炎64例分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011.

[2]蔣艷敏.妊娠合并重癥肝炎8例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)文選，2010.

[3]李小毛，鄧柳枝，沈惠敏.妊娠合并重型肝炎轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)的探討[J].華中醫(yī)學(xué)雜志.