【中圖分類號】R197.323【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1672-8602（2014）06-0093-01

醫(yī)院的緊急救治是否成功能夠折射出其團(tuán)隊(duì)技術(shù)，所以醫(yī)院的門急診對病人的前期緊急救治至關(guān)重要。急診急危重癥的典型代表病癥為腦卒，作為多發(fā)急性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其臨床表現(xiàn)為病發(fā)人數(shù)多、病情轉(zhuǎn)變快、對人體的傷害大、去世率等。腦卒病人需在病發(fā)后立即送進(jìn)門診急救，唯有如此才能有效的幫助病人[1]。由此可見，完善合理便捷的急診護(hù)理流程，為病人爭取更多珍貴的救助機(jī)會(huì)，進(jìn)而提升病人的治愈率，減少因此病而變殘疾或喪命的人數(shù)，研究此方法很有必要。本文取2012年6月至2013年6月在我院接受急診快捷護(hù)理的120例急性腦卒中患者作為研究對象，將其隨機(jī)分成兩組，給予不同的治療方法，觀察其效果，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組資料共計(jì)120例，均為取2012年6月至2013年6月在我院接受急診快捷護(hù)理的急性腦卒中患者，其中，男68例，女52例，年齡42～87歲，平均62.4±3.6歲。腦出血48例，腦梗死72例，病程20分鐘-5小時(shí)，平均2.6±0.3小時(shí)，將其隨機(jī)分成觀察組60例（快捷護(hù)理流程）和對照組60例（常規(guī)治療流程），兩組在年齡、性別、病癥、病程上相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

1.2方法

對照組實(shí)施如常的看病就醫(yī)流程，接診一掛號一分診一病情判斷（身體特征、思維想法、瞳仁、顱內(nèi)高壓情況、呼吸、說話、四肢運(yùn)動(dòng)等等）-急救手段（保持氣道開放、將呼吸道的分泌物吸出、提供氧氣、確立靜脈通道、聽從醫(yī)生建議服藥等）-繳納住院費(fèi)用-保護(hù)化驗(yàn)-等待化驗(yàn)答案-聯(lián)絡(luò)住院部-協(xié)助入院治療-陪伴住院。

觀察組采取快捷護(hù)理流程對病人進(jìn)行緊急處理，這個(gè)過程包括接到120信息直至急救完畢為止?？旖萘鞒绦铚p少病情確診時(shí)間、確定醫(yī)治計(jì)劃和急救時(shí)間的各方面相協(xié)調(diào)。命令接待處做好預(yù)備工作如平車、急救器材和藥物等，各有關(guān)科室隨時(shí)準(zhǔn)備，直到病人進(jìn)入急診后，開啟綠色通道，依照規(guī)定的操作過程，確診、緊急救治和搶救、判斷病情以及確定具體醫(yī)療方案。詳詢步驟為：一刻鐘之內(nèi)快速確診以及商量好急救對策，對病人的身體特征、思維認(rèn)識(shí)、瞳仁、顱內(nèi)高壓情況、說話、呼吸順暢、四肢運(yùn)動(dòng)等監(jiān)測，將氣道打開、將呼吸道的分泌物吸出、供給氧氣、確立靜脈通道、聽從醫(yī)生建議服藥等手段。醫(yī)生在檢查的時(shí)候，護(hù)士需將血標(biāo)本送去化驗(yàn)和急救完結(jié)以及做好協(xié)助檢查的打算，還要附帶病人的病情監(jiān)察、化驗(yàn)單和急救藥品與工具一起，以防病人情況惡化時(shí)便于救助。20分鐘內(nèi)結(jié)束醫(yī)技檢查，包含心電圖、MIR、CT、血液檢驗(yàn)，電話聯(lián)絡(luò)主治醫(yī)師實(shí)行緊急討論，綜合病人情況制定醫(yī)療舉措，結(jié)合親友看法，選取最有效的途徑[2]。急性腦出血有手術(shù)指征病患或急性腦梗死符合溶栓條件的病人，半小時(shí)內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備，包含留尿管、插胃管、皮試、備皮、執(zhí)行術(shù)前用藥、抽血醫(yī)囑等，告之手術(shù)室或介入室，醫(yī)護(hù)人員一塊陪同病人進(jìn)行診治。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者在接診到確診時(shí)間、確診至專治時(shí)間、致殘率、死亡率情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析處理，數(shù)據(jù)以（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者在接診到確診時(shí)間、確診至專治時(shí)間、致殘率、死亡率等方面相比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

急診科是所有急診病人進(jìn)入醫(yī)院治療的必經(jīng)之路，對病人的后期醫(yī)治起決定作用，從接待病人到急診完成，短暫的時(shí)間內(nèi)需將急診救援、確診、敲定醫(yī)治手段和護(hù)送等事情完成，所以醫(yī)院需有一套完整且行之有效的急救護(hù)理順序，從接到病人的通知、接診、檢查、急救救助、術(shù)前照護(hù)、護(hù)送等，都要在限定時(shí)間內(nèi)，井然有條的做好急救項(xiàng)目，此過程中切忌漏掉、無目的、反復(fù)的看護(hù)，減少急診的時(shí)間，留更多的時(shí)間給后面的專業(yè)救治，最終達(dá)到治愈效果。本組資料中，觀察組的致殘率為13.33%，死亡率為5%，明顯優(yōu)于對照組的18.33%、10%，兩組在在接診到確診時(shí)間、確診至專治時(shí)間、致殘率、死亡率等方面相比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。病人情況傳達(dá)過程的耽擱，導(dǎo)致各個(gè)部門不能提前準(zhǔn)備而延誤搶救時(shí)機(jī)或者急救過程的拖延都是造成急診醫(yī)治不順暢的關(guān)鍵成分。

急性腦卒中急診快捷護(hù)理流程主要是收縮急診各步驟救援時(shí)間，保證病人在短時(shí)間內(nèi)接受準(zhǔn)確化模式的醫(yī)治流程，在確保救治的完整性同時(shí)協(xié)調(diào)各科室急診。假如開啟綠色通過，就是不走常規(guī)步驟，先急救病人后補(bǔ)掛號，先服藥、看病后交錢。在接診、查驗(yàn)、治病、手術(shù)及住院等關(guān)頭進(jìn)行簡潔有用的急救護(hù)理，急速確診并進(jìn)行手術(shù)等救治，最終達(dá)到救人的目的。

參考文獻(xiàn)

[1]黃金姣，梁金清，陶品月，等.優(yōu)化門急診綠色通道流程管理的效果評價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（13）：1170-1171.

[2]秦永紅，付守芝，陳萍.121例急性腦卒中患者的急救護(hù)理分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（18）：3789.