摘要：患上了腦卒中之后，病人會(huì)因?yàn)槟X卒中出現(xiàn)各種后遺癥，這樣會(huì)導(dǎo)致病人因?yàn)樯眢w殘疾或者行動(dòng)不便導(dǎo)致抑郁，文章通過(guò)對(duì)腦卒中后早期抑郁的臨床治療來(lái)探討對(duì)于腦卒中之后的抑郁治療方法。

關(guān)鍵詞：腦卒中；抑郁；臨床治療

【中圖分類號(hào)】R651【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-8602（2014）06-0063-01

腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中兩種，無(wú)論是哪一種都會(huì)給病人造成嚴(yán)重的后遺癥或者死亡，腦卒中會(huì)帶給病人生活和工作上的困難。而且還有可能導(dǎo)致病人心理上出現(xiàn)抑郁或者其他不良的情況，目前腦卒中的治療是以藥物治療為主，心理治療為輔[1].目前雖然對(duì)于病人腦卒中造成抑郁的發(fā)病機(jī)制還不清楚，但是通過(guò)對(duì)病人的康復(fù)干預(yù)和結(jié)合臨床治療，可以探討對(duì)腦卒中病人抑郁的治療方式。

1腦卒中發(fā)病機(jī)制探討

目前研究出腦卒中的抑郁發(fā)病原因，和病人治療之后出現(xiàn)的生活質(zhì)量，生活能力有很大的關(guān)系，病人抑郁的主要表現(xiàn)是，情緒低落沮喪，興趣減退，睡眠出現(xiàn)問(wèn)題等，長(zhǎng)期如此會(huì)導(dǎo)致病人恢復(fù)出現(xiàn)障礙，還有可能給病人肢體恢復(fù)造成影響，甚至導(dǎo)致病人出現(xiàn)死亡。關(guān)于發(fā)病的原因，目前有兩種說(shuō)法，首先是從病理學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，腦卒中造成了病人腦部損傷，從而導(dǎo)致心理出現(xiàn)抑郁的情況，這種情況通過(guò)藥物治療能夠取得一定的效果[2].還有一種說(shuō)法是因?yàn)椴∪嗽谏≈螽a(chǎn)生了生活的變化，從而導(dǎo)致家庭社會(huì)生理各種關(guān)系的改變，導(dǎo)致的心理產(chǎn)生抑郁。其實(shí)病人腦卒中抑郁和以上兩種都有一些關(guān)系，所以治療的方式也有很多。

2腦卒中后早期抑郁的治療方式

2.1藥物治療

一旦發(fā)現(xiàn)了病人有抑郁的情況，藥物治療是首選方式，采用單胺氧化酶抑制劑通過(guò)對(duì)腦部神經(jīng)的治療從而讓病人抑郁的情況得到改善，還有嗎氯貝胺，可以治療三環(huán)類治療無(wú)效的病人以及老年患者[3].

2.2三環(huán)類抗抑郁劑：這是一種也比較常見(jiàn)的抗抑郁藥物，但是對(duì)于這種藥物的使用需要對(duì)病人進(jìn)行血藥濃度檢測(cè)，這樣會(huì)讓病人治療的成本增加，導(dǎo)致病人無(wú)法延長(zhǎng)治療的時(shí)間，而且對(duì)于中老年心臟疾病患者的治療要嚴(yán)格使用，所以目前并不作為首選藥物。

2.3四環(huán)類抗抑郁劑，這種藥物是根據(jù)三環(huán)類抗抑郁藥物研究出來(lái)的，這種藥物相對(duì)于三環(huán)類藥物相比，其安全性還有可靠性有明顯的改善，但是相對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，對(duì)于血壓還有心率還是有一定影響的，所以還是要慎用。

3非藥物治療方式

3.1非藥物治療主要著重于病人心理方面的治療，對(duì)于病人在手術(shù)之后出現(xiàn)的抑郁或者焦慮，一般采用心理干預(yù)的方式可以有一些效果[4]。通過(guò)和病人聊天，重新建立病人對(duì)抗疾病的信心，鼓勵(lì)病人積極配合康復(fù)治療，讓腦卒中康復(fù)的時(shí)間變短[5]。加強(qiáng)病人和護(hù)理人員以及家人的溝通，讓他們隨時(shí)把自己的問(wèn)題說(shuō)出來(lái)，只有心中沒(méi)有疑問(wèn)才能更好的解決問(wèn)題，必須采用適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式對(duì)病人進(jìn)行溝通，護(hù)理人員要做到主動(dòng)耐心。及時(shí)了解病人的心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就要盡快解決。對(duì)腦卒中的病人應(yīng)該加強(qiáng)健康教育的知道，對(duì)腦卒中的一些相關(guān)的護(hù)理知識(shí)應(yīng)該及時(shí)的向病人進(jìn)行宣傳，病人家屬也應(yīng)該知道。這樣在康復(fù)的過(guò)程中可以避免不必要的受傷或者問(wèn)題。應(yīng)該在病人恢復(fù)期間，讓社會(huì)和家庭支持他們，很多病人有抑郁癥的原因就是有強(qiáng)烈的自卑心或者負(fù)罪感，不和家人溝通才導(dǎo)致的心理問(wèn)題逐漸加重，所以家人的陪伴與鼓勵(lì)是十分重要的。

3.2飲食療法，雖然現(xiàn)在并沒(méi)有明確的證據(jù)表明，飲食可以對(duì)病人抑郁癥有治療的效果，但是腦卒中發(fā)生之后，飲食對(duì)于病人抑郁的預(yù)防還是有一定作用的，所以應(yīng)該采取合理的飲食配比，除了預(yù)防抑郁發(fā)生，還可以有效的預(yù)防病人腦卒中的復(fù)發(fā)。運(yùn)動(dòng)也可以改善病人腦卒中后抑郁的情況，合理的運(yùn)動(dòng)不僅有利于病人恢復(fù)肢體活動(dòng)能力，而且運(yùn)動(dòng)可以刺激大腦讓病人抑郁的因素降低，從而預(yù)防腦卒中抑郁的發(fā)病。適當(dāng)?shù)臅r(shí)候需要家人進(jìn)行陪伴共同實(shí)行[6].

3.3高壓氧艙療法，這種療法是不通過(guò)藥物進(jìn)行腦部神經(jīng)恢復(fù)，通過(guò)高壓氧艙的治療，可以改善病人腦部血腫的情況，而且激活腦部血液攜氧力，讓病人因?yàn)樯窠?jīng)功能導(dǎo)致的抑郁情況得到改善。

總結(jié)：

目前關(guān)于腦卒中抑郁治療的方式有很多，并沒(méi)有確切可行的徹底治療的方式，還處在研究中，治療腦卒中之后的抑郁可以先采用藥物進(jìn)行治療，接著配合非藥物治療。腦卒中后病人受到很大的打擊，無(wú)論是護(hù)理人員還是家人都應(yīng)該給病人鼓勵(lì)，這樣對(duì)于預(yù)防病人腦卒中的抑郁很重要。腦卒中之后及時(shí)的開(kāi)展進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于病人的抑郁預(yù)防和治療也可以起到一定的作用，并且如果及時(shí)的開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練可以減少病人腦卒中后后遺癥的嚴(yán)重性。

參考文獻(xiàn)

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