摘 要：突發(fā)性耳聾（sudden deafness，sudden hearing loss），或稱“特發(fā)性突發(fā)性聾”，簡稱“突發(fā)性聾”或“突聾”，是指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失。

關(guān)鍵詞：突發(fā)性耳聾； 治療； 預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R276.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）06-0025-02

一、突發(fā)性耳聾的危害：

1、突發(fā)性耳聾可造成聽力損失：突發(fā)性耳聾此病來勢兇猛，聽力損失可在瞬間，幾小時(shí)或幾天內(nèi)發(fā)生也有。晨起時(shí)突感耳聾慢者耳聾可逐漸加，重?cái)?shù)日后才停止。進(jìn)展其程度自輕度到全聾，可為暫時(shí)性也可為永久性多為單側(cè)偶有雙側(cè)同時(shí)或先后發(fā)生?？蔀槎伱@也可為蝸后聾。

2、突發(fā)性耳聾導(dǎo)致眩暈：眩暈約2/5天1/2突聾伴有不同程度的眩暈。中約10%為重度耳聾惡心嘔吐，可持續(xù)4～7天。輕度暈感可存在6周以上，少數(shù)患者以眩暈為主要癥狀而就診易誤診為梅尼埃病，數(shù)日后緩解不反覆發(fā)作。

3、突發(fā)性耳聾導(dǎo)致耳鳴：耳鳴耳聾前后多有耳鳴發(fā)生約占70%一般于耳聾前數(shù)小時(shí)出現(xiàn)多為嗡嗡聲可持續(xù)1個(gè)月或更長時(shí)間有些病人可能強(qiáng)調(diào)耳鳴而忽視了聽力損失。

4、突發(fā)性耳聾導(dǎo)致耳堵：耳堵塞耳堵塞感一般先于耳聾出現(xiàn)。

5、突發(fā)性耳聾導(dǎo)致眼震：眼震如眩暈存在可有自發(fā)性眼震。

二、突發(fā)性耳聾癥狀

1、耳聾

此病來勢兇猛，聽力損失可在瞬間、幾小時(shí)或幾天內(nèi)發(fā)生，也有晨起時(shí)突感耳聾。慢者耳聾可逐漸加重，數(shù)日后才停止進(jìn)展。其程度自輕度到全聾?？蔀闀簳r(shí)性，也可為永久性。多為單側(cè)，偶有雙側(cè)同時(shí)或先后發(fā)生?？蔀槎伱@，也可為蝸后聾。

2、耳鳴

耳聾前后多有耳鳴發(fā)生，約占70%。一般于耳聾前數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，多為嗡嗡聲，可持續(xù)1個(gè)月或更長時(shí)間。有些病人可能強(qiáng)調(diào)耳鳴而忽視了聽力損失。

3、眩暈

約2/5天1/2突聾伴有不同程度的眩暈，其中約10%為重度耳聾，惡心、嘔吐，可持續(xù)4～7天，輕度暈感可存在6周以上。少數(shù)患者以眩暈為主要癥狀而就診，易誤診為梅尼埃病。數(shù)日后緩解，不反覆發(fā)作。

4、耳堵塞

耳堵塞感一般先于耳聾出現(xiàn)。

5、眼震

如眩暈存在可有自發(fā)性眼震。

三、治療

1、突發(fā)性耳聾的中西醫(yī)治療方法：

突發(fā)性耳聾的病人，如果聽力下降不太明顯，癥狀比較輕微的，可以在醫(yī)生檢在后，經(jīng)醫(yī)生同意，在家治療；如若癥狀顯著，耳聾嚴(yán)重，甚至伴有眩暈者，則需盡早住院治療。

1.1、突發(fā)性耳聾的西醫(yī)藥治療

多采用靜脈給藥結(jié)合肌肉注射的療法，也可選用血管擴(kuò)張劑加入葡萄糖溶液中靜脈點(diǎn)滴，同時(shí)配合維生素B1、B2肌肉注射?；蚺湟灾兴庒槃绱ㄜ亨?、復(fù)方丹參注射液、當(dāng)歸注液等，滴注。

I.2、突發(fā)性耳聾的中醫(yī)藥治療

①中醫(yī)認(rèn)為突發(fā)性耳聾多為氣滯血淤，耳部經(jīng)絡(luò)被淤血所阻塞，清陽之氣不能上達(dá)于耳竅，使得耳部的正常生理功能減退，從而發(fā)生了耳鳴、耳聾等表現(xiàn)。

治法：活血祛淤，通絡(luò)開竅。

方法：柴胡6克、香附10克、川芎10克、當(dāng)歸10克、赤芍10克、路路通10?、菖?？0克、生甘草6{克。伴有眩暈加菊花10克、雙勾藤10克、夏枯草6克。體質(zhì)虛弱者加黨參10克、炙黃芪10克。情緒易急躁者加白芍10各、靈磁石30克。

②針灸治療或做體外反搏治療均有輔助作用。

2、 擴(kuò)血管藥物：如654—2、阿托品、菸酸等。中藥有丹參、脈絡(luò)寧等。

3、抗凝劑：具有降低血液粘度及溶栓作用。常用藥物有低分子右旋糖酐、克栓酶、肝素等。使用上述藥物時(shí)應(yīng)注意有出血傾向者慎用。對(duì)酶制劑過敏者禁用。

4、泛影葡胺：該藥治療突發(fā)性耳聾的機(jī)制不清，可能有助于耳蝸微音器電位的恢復(fù)。

⑷激素：皮質(zhì)類固醇有較強(qiáng)的抗炎作用，可使內(nèi)耳血管內(nèi)皮層腫脹消退，改善微循環(huán)。常用于自身免疫和病毒性炎癥引起者。治療時(shí)應(yīng)注意療程在10天左右，逐漸減量。

5、其他：主要為營養(yǎng)神經(jīng)和促進(jìn)細(xì)胞功能恢復(fù)的藥物，如維生素B1、維生素B12、三磷酸腺苷、輔酶A等。

四、預(yù)防

1、克服不良習(xí)慣

耳屎在醫(yī)學(xué)上稱為耵聹，是耳道皮膚耵聹腺的正常分泌物結(jié)合皮屑等形成的。一般少量屑狀耵聹，可以隨運(yùn)動(dòng)時(shí)的振動(dòng)和下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)自行排除。大塊硬結(jié)的耵聹，應(yīng)該請(qǐng)耳科醫(yī)生用專門工具取出。掏耳容易損傷外耳道皮膚，把細(xì)菌帶入外耳道，引起發(fā)炎，不僅痛苦而且難治。如果造成鼓膜穿孔，易引起感染，患中耳炎，就會(huì)影響聽力。如果耳癢難忍，可以用棉棒占酒精擦拭，但不要插入太深。

2、預(yù)防游泳性耳病

硬塊耵聹可以形成栓塞，耳朵進(jìn)水，耵聹變軟膨脹，影響聽力，刺激耳道，引起發(fā)炎。如果耳膜已經(jīng)穿孔，則不要游泳，以免引起各種疾病的復(fù)發(fā)。游泳時(shí)最好用用耳塞，頭部仰起，高于水面。游泳不要深潛水。一是深水會(huì)對(duì)鼓膜有壓力，二是易引起眩暈，造成危險(xiǎn)。

3、遠(yuǎn)離噪音和爆炸現(xiàn)場（包括放爆竹），因?yàn)檩^大的噪音可引起噪音性聾，而爆炸聲會(huì)造成爆震性聾。

4、洗頭、洗澡時(shí)防止水流入耳內(nèi)。

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因?yàn)槠つw和鼓膜在水中浸泡，加上耵聹（即常說的耳蠶、耳屎）的刺激，容易引起外耳炎，水入耳內(nèi)引起中耳炎。因此，耳朵進(jìn)水也可以使用耳道清潔液，方可治療。

5、有張有弛，避免過勞。

現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏太快，在繁忙的工作、學(xué)習(xí)中很多人都處于高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，如果不是有意識(shí)的調(diào)整節(jié)奏，天長日久，難免出現(xiàn)問題，機(jī)器還需要定期保養(yǎng)，更何況人呢！忙里愉閑享受一下“慢生活”，不失為明智之舉。

6、調(diào)整心態(tài)，樂觀向上。

月有陰晴圓缺，人有悲歡離合，人生在世不如意事常八九。在這樣一個(gè)競爭激烈的時(shí)代，難免會(huì)遇到這樣那樣不盡如人意之事，如何以積極的態(tài)度面對(duì)就顯得至關(guān)重要。

7、定期查體，排除隱患。

耳聾可以是耳部本身出現(xiàn)異常，也可能是全身其他部位疾病連累。所謂“城門失火，殃及池魚”，諸如糖尿病、甲低等都可能是潛在殺手。每年全面查體一次是十分必要的。

8、強(qiáng)身健體，預(yù)防感冒。

鍛煉身體的重要性不言而喻，最好能選擇一項(xiàng)適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，每周3次，每次30分鐘。由于部分突聾的發(fā)生可能與感冒有間接關(guān)系，因此也要注意預(yù)防感冒。

9、按摩

按摩耳垂前后的處風(fēng)穴（在耳垂與耳后高骨的凹陷處）和聽會(huì)穴（在耳屏前下方，下頷關(guān)節(jié)突后緣凹陷處），可以增加內(nèi)耳的血液循環(huán)，有保護(hù)聽力的作用。宜每日早晚各按摩一次，每次5-10分鐘，長期堅(jiān)持下去即可見效。