摘要： 目的： 以“5.12”抗震救災(zāi)時期對非專業(yè)心理救助者的輔導(dǎo)為例，探討應(yīng)激時期如何提高非專業(yè)心理救助志愿者的心理健康水平。方法 ：采用個別和集中的方式對非專業(yè)心理救助者進(jìn)行輔導(dǎo)，在輔導(dǎo)前即剛到災(zāi)區(qū)時采用自測健康評定量表（SRHMS）中的心理健康子量表對非專業(yè)心理救助者的心理健康水平進(jìn)行測量，在他們離開災(zāi)區(qū)時再次用同樣量表進(jìn)行測量。結(jié)果 ：反饋和統(tǒng)計(jì)分析表明，非專業(yè)心理救助者的心理健康水平有很大程度的提高。結(jié)論： 對應(yīng)激救助時期的非專業(yè)心理救助者進(jìn)行輔導(dǎo)，提高其心理健康水平，是積極有效的。

關(guān)鍵詞： 應(yīng)激；非專業(yè)心理救助者； 心理健康；心理救助

【中圖分類號】R395.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-8602（2014）06-0011-02

5.12汶川大地震后，全國各地大量的救助者趕往災(zāi)區(qū)應(yīng)激救援，什邡市是極重災(zāi)區(qū)，當(dāng)時接待了數(shù)批來自全國各地紅會的心理救助者，其中，有69名未接受過系統(tǒng)的心理學(xué)學(xué)習(xí)。為此，我們采取多種措施對這個人群進(jìn)行輔導(dǎo)，旨在提高他們的心理健康水平，最終目的是提高災(zāi)民接受心理救助的質(zhì)量。由于筆者工作繁忙，在開展有關(guān)工作后未及時整理分析有關(guān)資料。最近，筆者查閱了當(dāng)時公開刊發(fā)的文章，發(fā)現(xiàn)，均是關(guān)于災(zāi)民心理問題的，關(guān)于非專業(yè)心理救助者自身心理健康水平的研究文章一篇也沒有，故將當(dāng)時的歷史資料整理成文，希望和相信對今后的應(yīng)激心理救助工作有參考價值。

1 資料與方法

1.1 對象 地震發(fā)生后，當(dāng)?shù)谝浑A段的現(xiàn)場救人工作快結(jié)束時，全國各地的紅會均積極地派出心理救助人員分赴災(zāi)區(qū)各地對災(zāi)民進(jìn)行心理救助。什邡作為極重災(zāi)區(qū)，先后接受安排了7個省市12批共176名心理救助人員。根據(jù)他們在此以前是否系統(tǒng)學(xué)習(xí)過心理學(xué)專業(yè)知識，我們把這些人員分為專業(yè)的和非專業(yè)的心理救助者兩類，將非專業(yè)的全部人員69名作為輔導(dǎo)對象。

1.2 方 法：

1.2.1 輔導(dǎo)方案分為兩大類，一是每天早上集中進(jìn)行關(guān)于心理健康方面的小講課，晚上圍繞心理健康話題開展口頭個案報(bào)到和分析，心理游戲等。二是個別輔導(dǎo)，心理干預(yù)體驗(yàn)等。

1.2.2 在被輔導(dǎo)者到達(dá)什邡和離開什邡時使用SRHMS的心理健康子量表各進(jìn)行一次心理健康的測量（理論最高值150）。測量人員由3名心理學(xué)專業(yè)人員組成，測量前均參加了培訓(xùn)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)方法：根據(jù)資料數(shù)量采用u檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 被輔導(dǎo)者的總體反饋：我們采取個別談話和每周召開一次會議的方式收集被輔導(dǎo)者的反饋意見，他們對安排的輔導(dǎo)均持積極肯定的態(tài)度。

2.2 量表情況：

2.2.1 69份量表全部回收，無缺損值，均為有效量表。

2.2.2 基本情況：樣本中男性39例，女性30例；年齡最小18歲，最大44歲，平均年齡27.6歲；婚姻狀況：未婚12例，已婚有配偶48例，離婚9例；文化程度：中專26例，大專17例，本科25例，研究生1例；職業(yè)：學(xué)生5例，個體職業(yè)者12例，無職業(yè)者9例，國家干部43例。

2.2.3 輔導(dǎo)前后統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果。

P值<0.05

3 討 論

像5.12大地震這樣的應(yīng)激事件，各地紅會組織志愿者前往災(zāi)區(qū)對災(zāi)民進(jìn)行心理救助，在救助中，他們爬山涉水，風(fēng)餐露宿，甚至受到余震的威脅，這一切無疑是人道主義的優(yōu)美贊歌。我們不可能、也不應(yīng)該對組織者和這些志愿者有過度的要求。換句話說，在時間十分緊張、受災(zāi)區(qū)域特別大、災(zāi)民數(shù)量眾多的特大應(yīng)激時期，很難有一套完善的應(yīng)激方法來對付，加之，心理學(xué)學(xué)習(xí)的人數(shù)這些年雖然增加不少，但對于我們這樣的泱泱大國的需求，還是有很大差距的。因此，各地派往災(zāi)區(qū)的心理救助隊(duì)伍，當(dāng)中有未系統(tǒng)學(xué)習(xí)過心理學(xué)的非專業(yè)人員在所難免?？蓡栴}是，特大應(yīng)激事件中的災(zāi)民，他們需要的是心理健康水平較高的心理救助者來幫助他們度過難關(guān)。這就產(chǎn)生了供需矛盾。本文涉及的工作研究，就是在這樣的背景下展開的。

首先，我們研究確定了提高非心理救助志愿者的心理健康水平的具體方案，然后開始思考如何衡量我們輔導(dǎo)的效果。當(dāng)時，希望找到一種單純的、綜合的、信度和效度都得到公認(rèn)的，用于成人的心理健康測驗(yàn)量表，以此來達(dá)到我們的目的，但是沒有，而SRHMS的重測信度、內(nèi)容效度等均符合使用標(biāo)準(zhǔn)，不過又包含生理健康、心理健康、社會健康3個子量表。

而我們當(dāng)時僅僅關(guān)注非專業(yè)心理救助者的心理健康水平，因?yàn)椋瑢ζ骄挲g不到30歲的非專業(yè)心理救助志愿者這樣的群體，生理健康的測驗(yàn)沒有多大意義 ，社會健康水平在當(dāng)時也不是我們關(guān)注的重點(diǎn)。不過，對SRHMS的研讀發(fā)現(xiàn)，3個子量表是可以相對獨(dú)立的。而且，心理健康子量表所包含的15個條目，含有正向情緒，心理癥狀與負(fù)向情緒，認(rèn)知功能等心理健康主要的內(nèi)容，所以，我們最終決定選用其中的心理健康子量表。

從表1可以看出，這些非專業(yè)心理救助者的心理健康水平，在輔導(dǎo)前后發(fā)生了明顯的正向變化。這就說明，當(dāng)由于客觀原因使我們不能擁有完全系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過心理學(xué)知識的人員組成心理救助隊(duì)伍時，我們對其中的非專業(yè)心理救助者采取積極有效的輔導(dǎo)以提高其心理健康水平，必然有相當(dāng)?shù)囊饬x。這為我們今后更好的開展應(yīng)激時期的心理救助工作提供了一條路徑。

現(xiàn)在，由于人類社會的不斷進(jìn)步和變化，各種自然的、人為地、必然的、偶然的大型應(yīng)激事件如空難、車禍、地震、火災(zāi)、水災(zāi)等常常發(fā)生，在遇到這樣的事件時，心理救助必然需要，那么，我們應(yīng)該注意哪些問題，以提高心理救助的質(zhì)量，本文涉及的研究提供了一個方面的參考。

5.12地震后，涌現(xiàn)出了大量的關(guān)于災(zāi)民心理健康問題和如何干預(yù)災(zāi)民心理的文章，但一直沒有提高非專業(yè)心理救助者心理健康水平方面的。最近，作者再次查閱了那個時期的文獻(xiàn)報(bào)道，結(jié)果仍然如此，這從另一個角度說明，這個研究是有積極意義的。

本研究主要屬于社會學(xué)性質(zhì)的研究，由于歷史的原因，比如：對非專業(yè)心理救助者測驗(yàn)的時間不一樣（他們分批到災(zāi)區(qū)），各批人員在災(zāi)區(qū)工作的時間不一致（3-5周），測驗(yàn)僅僅限于“兩點(diǎn)”等。必然存在不少不足之處。而且，不能說系統(tǒng)學(xué)習(xí)了心理學(xué)的人的心理健康水平就一定比沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)心理學(xué)的人的心理健康水平高。因?yàn)?，心理學(xué)人才的相對成熟，并不是讀了幾本書就能夠決定的，它需要生活和工作的歷練，尤其在應(yīng)激時期。今后，在類似的特大應(yīng)激狀況下，我們不僅可以繼續(xù)深入地研究對非專業(yè)心理救助志愿者的輔導(dǎo)，還可以有對專業(yè)心理救助志愿者的輔導(dǎo)等研究，即便是現(xiàn)在的應(yīng)激機(jī)制相對完善，也是需要的。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪向東，王希林，馬弘等.心理衛(wèi)生評定量表手冊﹝M﹞.增訂版.北京：中國心理衛(wèi)生雜志上，1999：35-45.

[2] 陳力.心理科學(xué)研究方法﹝M﹞.第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：143-208.

[3 曹家琪.臨床醫(yī)學(xué)研究方法學(xué)﹝M﹞.第1版.北京：北京醫(yī)科大學(xué)，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1993：14-34.

[4] 張大慶.災(zāi)害醫(yī)學(xué)的哲學(xué)反思﹝j﹞.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2008，29（12）：7.

[5] 張海鐘，趙文進(jìn).甘肅八個區(qū)域城鄉(xiāng)居民心理健康狀況調(diào)查﹝j﹞.中國心理衛(wèi)生雜志，2009，23（2）：147-148.

[6] 姜麗萍，姚嵐，王玉玲等.桑美臺風(fēng)災(zāi)害對幸存者心理健康的定性研究﹝j﹞.中國心理衛(wèi)生雜志，

2008，22（12）：929-933.