【摘要】：目的：觀察心理護(hù)理及健康教育對乳腺腫瘤病人術(shù)后康復(fù)的影響，旨在促進(jìn)患者早期康復(fù)。方法：取2011年2月～2012年4月我院收治的100例乳腺腫瘤患者為本次研究對象，隨機(jī)將其均分為對照組與實驗組各50例，其中對照組接受常規(guī)治療以及基礎(chǔ)護(hù)理，實驗組則在此基礎(chǔ)上開展健康知識宣教以及心理護(hù)理方案。觀察兩組抑郁與焦慮評分，術(shù)后隨訪統(tǒng)計兩組平均生存時間以及生存率，并作統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：與對照組相比，實驗組患者抑郁與焦慮評分更低，抑郁與焦慮程度有顯著改善，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組平均生存時間以及生存率更高，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于乳腺腫瘤患者而言，臨床可通過健康知識宣教以及心理護(hù)理改善其抑郁與焦慮情緒，平復(fù)其不良心理狀態(tài)，為患者術(shù)后良好恢復(fù)創(chuàng)造了有利前提，同時可延長生存時間，提高生存率，因此臨床應(yīng)予以推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】：乳腺腫瘤；術(shù)后護(hù)理；健康教育；心理護(hù)理；效果

【中圖分類號】R493.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）06-0007-02 在婦科各類惡性疾病中，乳腺腫瘤是其中較為常見的一種，臨床多以改良根治術(shù)為主要治療手段，然而術(shù)后患者由于各種因素影響而在心理以及生理層面存在雙重功能障礙，導(dǎo)致手術(shù)治療效果受到嚴(yán)重影響，患者術(shù)后生存質(zhì)量因此也嚴(yán)重下降[1]?；诖耍疚奶接懶睦碜o(hù)理及健康教育對乳腺腫瘤病人術(shù)后康復(fù)的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

取2011年2月～2012年4月期間我院收治的100例乳腺腫瘤患者為本次研究對象，所有患者均行改良根治術(shù)，年齡51～76歲，平均年齡（61.2±2.4）歲。入選患者均被告知本次研究目的，均屬自愿參與并簽署知情同意說明書，能夠與相關(guān)醫(yī)護(hù)工作積極配合，并接受術(shù)后隨訪。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為對照組與實驗組各50例，兩組年齡、經(jīng)濟(jì)狀況、文化水平、病理分型等一般資料均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

本次研究中對照組接受常規(guī)護(hù)理，實驗組則在此基礎(chǔ)上開展健康知識宣教以及心理護(hù)理方案，具體操作包括如下：（1）健康知識宣教：組織患者參加康復(fù)知識講座，并通過集體講座以及個別輔導(dǎo)等不同方式進(jìn)行配合，入院前后分別開展健康知識宣教各1次，其中主要內(nèi)容涉及康復(fù)過程中各類應(yīng)注意事項、心理因素對疾病發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸的影響等[2]。（2）心理護(hù)理。首先應(yīng)為患者營造舒適、溫馨的病房環(huán)境，并向患者介紹病區(qū)環(huán)境，在最短時間內(nèi)幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感帶來的焦慮、恐懼以及孤獨(dú)心理，幫助患者更快地融入醫(yī)院生活環(huán)境。與患者及其家屬深入開展溝通交流，對患者的基礎(chǔ)類疾病、體質(zhì)狀況、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況以及個人愛好等各項信息有全面了解[3]，進(jìn)而能夠合理科學(xué)地對患者心理狀態(tài)以及生理狀況做出綜合評估，并以此為基礎(chǔ)為患者提供針對性、合理化的心理支持、心理調(diào)適以及情緒疏導(dǎo)服務(wù)。此外，向患者親友家屬解釋并強(qiáng)調(diào)情感支持對于本次手術(shù)治療、術(shù)后康復(fù)的意義與重要性，征得其理解與支持，從而能夠與醫(yī)護(hù)工作人員積極配合，為患者提供充分的心理以及社會支持，提高患者治療積極性與依從性[4]。

1.3 療效評定指標(biāo)

本次研究通過抑郁自評量表（SDS）[5]評估兩組患者抑郁程度，其中50～59分提示為輕度抑郁；60～69分提示為中度抑郁；超過70分則提示為重度抑郁。采用焦慮自評量表（SAS）[6]評估兩組患者焦慮程度，其中50～59分提示為輕度焦慮；60～69分提示為中度焦慮；超過70分則提示為重度焦慮。術(shù)后隨訪2年，統(tǒng)計兩組平均生存時間以及生存率指標(biāo)[7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)的分析，計量資料以（）表示，計量資料的對比采用t檢驗。計數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用X2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組抑郁與焦慮評分對比

術(shù)前兩組患者抑郁與焦慮評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；術(shù)后對照組與實驗組抑郁與焦慮評分均優(yōu)于術(shù)前，前后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），其中實驗組抑郁與焦慮評分更優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護(hù)理前后兩組焦慮程度對比

與護(hù)理前相比，實驗組患者焦慮程度明顯低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），另對照組焦慮程度較術(shù)前有顯著改善（P<0.05）。

2.3 護(hù)理前后兩組抑郁程度對比

與護(hù)理前相比，實驗組患者抑郁程度明顯低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），另對照組抑郁程度較術(shù)前有顯著改善（P<0.05）。

2.4 兩組生存時間以及生存率對比

術(shù)后2年隨訪發(fā)現(xiàn)，對照組患者平均生存時間為（1.6±0.2）年，生存率為46.0%（23/50）；實驗組平均生存時間為（2.3±0.4）年，生存率為64.0%（32/50）， 組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對于乳腺腫瘤患者而言，乳腺手術(shù)治療多會引發(fā)精神刺激以及創(chuàng)傷性刺激，同時大多數(shù)患者由于疾病相關(guān)知識匱乏而存在認(rèn)知誤區(qū)，因此難以避免地出現(xiàn)抑郁、焦慮以及情緒低落等不良心理癥況，進(jìn)而對患者的康復(fù)以及療效鞏固產(chǎn)生不良影響[8]。

本次研究通過健康知識宣教以及開展心理護(hù)理服務(wù)來改善實驗組患者不良心理狀態(tài)，取得了滿意效果。與護(hù)理干預(yù)前相比，實驗組患者抑郁與焦慮評分更低（P<0.05），提示其抑郁與焦慮程度有顯著改善，并優(yōu)于同期對照組（P<0.05），說明健康知識宣教以及心理護(hù)理可有效糾正患者心理障礙，從而提高患者治療依從性，與臨床醫(yī)護(hù)工作積極配合，進(jìn)而延長生存時間，提高生存率。

綜上所述，對于乳腺腫瘤患者而言，臨床可通過健康知識宣教以及心理護(hù)理改善其抑郁與焦慮情緒，平復(fù)其不良心理狀態(tài)，為患者術(shù)后良好恢復(fù)創(chuàng)造了有利前提，同時可延長生存時間，提高生存率，因此臨床應(yīng)予以推廣和使用。

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