【摘 要】目的：探討牙周病患者治療依從性的影響因素，改善牙周病治療依從性的效果。方法：對我院2012年2月-2014年2月牙科收治的100例牙周病患者進(jìn)行了問卷調(diào)查，對影響他們治療依從性的相關(guān)因素有了較為全面地了解。結(jié)果：影響牙周病治療依從性的相關(guān)因素有：衛(wèi)生習(xí)慣、年齡大小、收入水平、文化程度、醫(yī)療服務(wù)水平等。結(jié)論：在牙周病治療期間，通過建立完善的系統(tǒng)，結(jié)合患者的不同情況，展開有針對性的治療方案，充分考慮患者的個(gè)人心理因素，能讓患者保持較好的依從性，取得了較好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】牙周??；依從性；影響因素

牙周病作為一種慢性感染性疾病，發(fā)病后會有咀嚼困難、牙齒缺失、口臭等癥狀，對生活造成很大的困擾，生活質(zhì)量直接下降。在牙周病治療過程中，由于治療過程比較長，要對治療做一個(gè)系統(tǒng)的計(jì)劃和安排，這就需要患者在治療過程中具有很好的依從性，否則將影響治療效果。所謂依從性，就是患者在接受治療時(shí)聽從醫(yī)囑或建議的程度。實(shí)踐證明，牙周病治療結(jié)果不僅與醫(yī)生的專業(yè)水平有關(guān)，還和患者的依從性、心理狀態(tài)有著重要相關(guān)性，不同的臨床依從性，治療結(jié)果都有著顯著差異。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年2月-2014年2月牙科收治的100例牙周病患者，其中男50例，女50例。年齡在23-67歲之間，平均年齡45歲。這些患者中牙缺失63例，咀嚼困難23例，大部分患者有口臭現(xiàn)象。病程超過5年的患者19例，病程超過2年的患者有32例。這些患者文化程度從小學(xué)到大學(xué)都有，職業(yè)有農(nóng)民、學(xué)生、干部、職員等等。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用 SPSS13.0 對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行歸納整理和統(tǒng)計(jì)分析，篩選相互獨(dú)立的影響因素并分析其與根管治療依從性的關(guān)系，以p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

患者依從性與職業(yè)、性別沒有直接相關(guān)性，其結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。影響牙周病治療依從性的相關(guān)因素有：衛(wèi)生習(xí)慣、年齡大小、收入水平、文化程度、醫(yī)療服務(wù)水平等。此外，患者依從性與醫(yī)患關(guān)系和護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度也有很大關(guān)系。具體內(nèi)容見表1

3.牙周病治療依從性影響因素分析

3.1衛(wèi)生習(xí)慣

良好的衛(wèi)生習(xí)慣不容易患牙周病，對于患上牙周病的患者而言，衛(wèi)生習(xí)慣好的患者，其依從性一般較好，在治療過程中較為配合，而對于衛(wèi)生習(xí)慣不好的患者，平時(shí)不注意口腔衛(wèi)生，導(dǎo)致口腔大量細(xì)菌滋生，對牙周病治療不關(guān)心，因而依從性差。

3.2年齡大小

本研究表明，在判別年齡差異對依從性的影響上，>45歲和<45歲的患者在差異上較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，年齡較小的患者在依從性方面較好，而年齡大的患者則在依從性上較差。據(jù)一項(xiàng)研究表明，年齡較大的患者在治療中會考慮到自身收入、醫(yī)療費(fèi)用、子女撫養(yǎng)等問題，因而一般不愿支付大量的醫(yī)療費(fèi)，因而依從性較差。

3.3收入水平

從本次研究的情況看，收入在4000元以上的人群，依從度明顯高于收入較低的人群。收入較高，代表著可動(dòng)用的資金量大，對這類患者而言，治療疾病提高生活質(zhì)量最重要，不需要考慮到過多的醫(yī)療費(fèi)用問題，因此依從性較好。而低收入者收入有限，對醫(yī)療費(fèi)用無力承擔(dān)，因此不愿意接受徹底治療。

3.4文化程度

一般而言，文化程度高的人在認(rèn)識上看得比較遠(yuǎn)，因此在治療牙周病上，積極配合醫(yī)護(hù)人員展開治療。對于文化程度較低的人來說，認(rèn)識不到牙周病的嚴(yán)重危害，對此不重視，因此依從性較差。

3.5醫(yī)療服務(wù)水平

醫(yī)療服務(wù)水平是影響患者依從性的重要因素。醫(yī)院擁有良好的醫(yī)療服務(wù)水平，患者在治療過程能夠減輕壓力，減少身體的不適。而醫(yī)療服務(wù)水平較差的醫(yī)院，患者在治療中感受不到這些，不愿意接受治療，依從性自然就差。

4.討論

牙周病患者治療依從性與衛(wèi)生習(xí)慣、年齡大小、收入水平、文化程度、醫(yī)療服務(wù)水平等因素息息相關(guān)，要提高牙周病患者的治療依從性，改善牙周病治療的效果就必須從這些方面出發(fā)。在治療中要考慮到患者的生理、心理需要，重視患者的心理變化，在病房環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度方面努力營造一個(gè)讓患者舒心的治療環(huán)境。對患者進(jìn)行必要的健康教育，向患者講述牙周病的發(fā)病原因和主要危害，講明牙周病的防治措施。此外，在醫(yī)療技術(shù)水平上，盡可能地采用當(dāng)前先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，減少患者在治療過程中的不適感。通過在眾多細(xì)節(jié)上的努力，讓患者在治療中感受到醫(yī)護(hù)的關(guān)心，提高其依從性，積極配合治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳曉晴.影響高血壓患者服藥依從性的因素及護(hù)理對策[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志， 2009， 23（9）： 1083.

[2]林英，周素杰.注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高患者依從性[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2010， 7（22）： 1087.

[3]徐連本.口腔正畸臨床依從性的探討[J].中國健康心理學(xué)雜志， 2012， 14（5）： 599.