摘要：隨著傳統(tǒng)中藥飲片的現(xiàn)代化、規(guī)范化發(fā)展，小包裝中藥飲片成為中藥飲片發(fā)展的一個方向，小包裝中藥飲片有其自身的特點，其優(yōu)點是：劑量準(zhǔn)確，便于調(diào)劑；衛(wèi)生安全、質(zhì)量穩(wěn)定；效率提高，便于管理。但也存在著許多現(xiàn)實的問題，如：成本問題、環(huán)境問題和使用問題等，需要進(jìn)一步改進(jìn)，以便于小包裝中藥飲片更好的使用和發(fā)展。

關(guān)鍵詞：小包裝中藥飲片 發(fā)展 優(yōu)點 不足

中圖分類號：R288文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1672-5336（2014）12-0087-01

中藥飲片是指進(jìn)過凈制、切制或炮炙處理后的中藥產(chǎn)品，它是中醫(yī)臨床用藥和企業(yè)制劑生產(chǎn)的配方基礎(chǔ)，中藥飲片的優(yōu)劣決定了中藥材質(zhì)量和中醫(yī)療效的好壞，所以優(yōu)質(zhì)的中藥飲片對于中醫(yī)臨床和中藥制品至關(guān)重要。隨著中藥飲片的現(xiàn)代化、規(guī)范化發(fā)展，小包裝中藥飲品應(yīng)運而生，小包裝中藥飲片是指將炮炙加工合格的中藥飲片，按設(shè)定的劑量單味定量包裝，由配方藥師直接“數(shù)包”調(diào)配，無需稱量的中藥飲片[1]。隨著2008年中國中醫(yī)藥管理局的《小包裝中藥飲片醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用指南》的發(fā)布，小包裝中藥飲片已經(jīng)在全國范圍內(nèi)推廣應(yīng)用。本文就小包裝中藥飲片的優(yōu)點及在發(fā)展過程中遇到的問題做初步的分析，以便于小包裝中藥飲片的進(jìn)一步發(fā)展。

1 小包裝中藥飲片發(fā)展的優(yōu)點

1.1 劑量準(zhǔn)確，便于調(diào)劑

傳統(tǒng)的中藥飲品調(diào)劑時一般采用手抓戥稱的方式，抓藥時劑量往往不夠準(zhǔn)確，存在著很大的主觀因素，也不便于復(fù)核，而且如果在配方時劑量出錯的話，需要將藥材會全部棄掉，造成很大的資源浪費，經(jīng)濟(jì)損失較大。中藥飲片采用小包裝的方式后，其裝量完全按照國家標(biāo)準(zhǔn)，采用機(jī)器裝量的方式進(jìn)行裝樣，而且要經(jīng)過專門的質(zhì)量檢查，能夠保證劑量的準(zhǔn)確，這樣可以有效的避免人工抓藥時出現(xiàn)的高浪費，稱不準(zhǔn)的弊端。小包裝飲片的包裝上一般都會準(zhǔn)確標(biāo)注生產(chǎn)日期、規(guī)格批號等，這樣既方便了發(fā)藥人員的調(diào)劑，也方便了患者的自我審核，能夠有效的保證患者的知情權(quán)，緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系[2]。

1.2 衛(wèi)生安全，質(zhì)量穩(wěn)定

散裝的中藥飲片一般敞開存放于避光陰涼處，很容易沾染灰塵，并且長時間存放的話會產(chǎn)生蟲蛀、走油、風(fēng)化的現(xiàn)象，導(dǎo)致中藥材變色、變味、發(fā)霉、腐敗等，嚴(yán)重影響中藥材的質(zhì)量，其臨床效果大打折扣。小包裝中藥飲片通常采用塑料復(fù)合薄膜密閉包裝，可以有效的防潮、防蟲，使藥材變質(zhì)的機(jī)會大大減少，極大的改善了衛(wèi)生條件，中藥飲片經(jīng)過包裝后，其質(zhì)量更加穩(wěn)定，不會因風(fēng)化而損失，保證了中醫(yī)療效的安全可靠。

1.3 效率提高，便于管理

飲片的小包裝化，使得藥品調(diào)劑人員不用再去稱量，分劑量，包裝等，可以迅速的為患者調(diào)配需要的藥物，省去了很多繁瑣的工作，減小了勞動人員的工作強(qiáng)度，極大的提高了工作效率，也縮短了患者等待拿藥的時間，無論是對于醫(yī)院還是病人都是十分有利的[3]。小包裝的中藥飲片，與普通商品一樣，每個包裝袋上都會有條形碼，使得飲片的計算機(jī)管理成為可能，醫(yī)生可以隨時掌握飲片的使用情況，患者也可以隨時查到小包裝飲片的各種信息，提高了中藥飲片在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，中藥飲片發(fā)展更加人性化、規(guī)范化、科學(xué)化，符合傳統(tǒng)飲片的發(fā)展趨勢。

2 小包裝中藥飲片發(fā)展的不足

2.1 成本問題

采用小包裝的中藥飲片，生產(chǎn)企業(yè)都是經(jīng)過國家GMP認(rèn)證的企業(yè)，它們的管理更加規(guī)范，對質(zhì)量的要求更加嚴(yán)格，所以會在生產(chǎn)的各個環(huán)節(jié)增加各項質(zhì)量檢驗的程序，以符合國家標(biāo)準(zhǔn)，因而會需要投入更多的人力物力，購買檢驗設(shè)備等，這無疑加重了企業(yè)的負(fù)擔(dān)。另外小包裝中藥飲片的規(guī)格較多，因而需要占據(jù)更大的空間，還需要特殊的藥柜，特制的調(diào)劑車，更大的庫房存放，這樣也會增加企業(yè)和醫(yī)院的成本，而最后這些花費都會轉(zhuǎn)嫁到消費者的頭上。

2.2 污染問題

目前小包裝的中藥飲片一般采用聚乙烯復(fù)合材料包裝，這存在一定的污染問題，一方面包裝材料本身是有機(jī)物質(zhì)，在長時間高溫貯存過程中會產(chǎn)生一些有毒物質(zhì)，進(jìn)入藥材當(dāng)中后，會污染原藥材，使藥物產(chǎn)生毒副作用或者藥效降低，影響臨床用藥的質(zhì)量；另一方面，大量的塑料包裝會造成環(huán)境問題，每年有數(shù)以千萬計的塑料包裝用于小包裝飲片，這些材料大多降解的時間較長，而采用焚燒銷毀的方式后會造成嚴(yán)重的大氣污染問題，這與國家可持續(xù)發(fā)展的理念背道而馳。

2.3 使用問題

現(xiàn)在中藥小包裝飲片的規(guī)格一般有3克、6克、10克、15克，雖然基本能夠滿足臨床要求，但是還是限制了臨床的用藥劑量，醫(yī)生不能夠根據(jù)實際情況來任意調(diào)整用量，具有一定的缺陷，限制了小包裝中藥飲片的發(fā)展[4]。此外對于用藥種類較多的處方，每次服藥時都要撕掉很多的包裝袋，對于患者來說也很不方便，需要浪費大量的時間。

3 結(jié)語

小包裝中藥飲片作為一種新的形式，是對傳統(tǒng)飲片的巨大改進(jìn)，其優(yōu)點顯而易見，確實方便了醫(yī)生和患者，能夠改善普通百姓對傳統(tǒng)飲片的看法。但我們也要清楚的看到小包裝中藥飲片自身的弊端，努力改進(jìn)技術(shù)，相信通過全社會共同的努力，小包裝中藥飲片的發(fā)展會更好。

參考文獻(xiàn)

[1]楊明.中藥藥劑學(xué).[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2013：32.

[2]趙校妍，趙斌，王遠(yuǎn)波.小包裝中藥飲片的優(yōu)勢與存在的問題[J].中國藥業(yè)，2014，23（2）：84.

[3]高小坤.中藥小包裝飲片使用利弊談[J].藥事管理，2010，18（2）：180.

[4]王小燕.中藥飲片小包裝應(yīng)用的利弊分析[J].北方藥學(xué)，2013，10（4）：148.