摘 要 護(hù)理人員的配備與使用；護(hù)理人員的職業(yè)生涯規(guī)劃；護(hù)理人員的教育與培訓(xùn)；護(hù)理人員的激勵(lì)與保障。

關(guān)鍵詞 護(hù)理 人力資源

六安市中醫(yī)院建院于1978年，坐落于六安市人民路中段。30多年來(lái)，醫(yī)院始終保持鮮明的中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的特色，是國(guó)家“三級(jí)甲等中醫(yī)院”、“安徽省示范中醫(yī)院”、“安徽省誠(chéng)信醫(yī)院”、安徽中醫(yī)藥大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院（臨床學(xué)院），現(xiàn)已發(fā)展成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)和急救為一體的大型綜合性中醫(yī)院，開(kāi)放床位1500張。醫(yī)院設(shè)置有急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等30多個(gè)臨床科室，有國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科4個(gè)，省級(jí)重點(diǎn)專科6個(gè)，市級(jí)重點(diǎn)?？贫鄠€(gè)。 2012年醫(yī)院護(hù)理專業(yè)被評(píng)為“十二·五”國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？?，現(xiàn)有在職護(hù)理人員636人，其中高級(jí)職稱17人，主管護(hù)師208人，護(hù)師256人，護(hù)士155人。大專以上學(xué)歷占96.8%。

多年來(lái)，在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院十分注重加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的全方位綜合管理。首先是組織學(xué)習(xí)國(guó)家的方針、政策，特別是醫(yī)療衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)，不斷進(jìn)行思想道德建設(shè)和職業(yè)道德建設(shè)，要求護(hù)理人員要牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，關(guān)心體貼病人，以飽滿的熱情投入到工作中；其次是注重加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高專業(yè)技能和專業(yè)素養(yǎng)。第三是在職業(yè)生涯規(guī)劃、人力資源的合理配置與使用、人才培養(yǎng)與開(kāi)發(fā)、薪酬管理等等方面，周密細(xì)致地開(kāi)展人性化工作，極大地調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性，激發(fā)了他們的工作潛能，提高了工作效率和服務(wù)質(zhì)量，保障了護(hù)理工作職責(zé)得到了全面的落實(shí)。

一、護(hù)理人員的配備與使用

根據(jù)科室用人需求，人力資源部和護(hù)理部按照科室實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)、床位使用率、周轉(zhuǎn)率、危重病人數(shù)量、護(hù)理工作的難度和強(qiáng)度等因素，科學(xué)合理配置護(hù)理人數(shù)，保證護(hù)理人員的配置適應(yīng)科室護(hù)理服務(wù)工作需要，尤其是加強(qiáng)ICU室、急診科等特殊科室的人員配置，為保證護(hù)理工作能落實(shí)到位提供保障。在合理配置人員的基礎(chǔ)上，還建立了機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù)，有計(jì)劃、有組織地對(duì)機(jī)動(dòng)護(hù)士進(jìn)行綜合培訓(xùn)，安排在全院范圍內(nèi)輪轉(zhuǎn)，提高他們的理論知識(shí)、實(shí)踐技能和應(yīng)急反應(yīng)能力，滿足科室護(hù)理人員短缺或突發(fā)事件發(fā)生時(shí)的應(yīng)急調(diào)配需要。

在人員使用管理方面，醫(yī)院分不同層次使用管理護(hù)理人員，落實(shí)護(hù)士崗位職責(zé)。自從我院全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作以來(lái)，各科室積極將護(hù)理人員的分層使用與崗位責(zé)任制管理緊密結(jié)合起來(lái)，對(duì)護(hù)士進(jìn)行分組，每組包括一個(gè)責(zé)任組長(zhǎng)和二至三名責(zé)任護(hù)士，根據(jù)護(hù)士學(xué)歷、資歷和能力的不同，負(fù)責(zé)不同輕重和技術(shù)難易程度的患者。責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)小組中病情較重、護(hù)理難度較大、專業(yè)技術(shù)要求較高的患者，其他護(hù)士負(fù)責(zé)病情較輕、護(hù)理難度相對(duì)較小的患者，責(zé)任組長(zhǎng)在做好自己工作的同時(shí)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查本組的工作質(zhì)量。通過(guò)層層管理，每名護(hù)士都有負(fù)責(zé)的患者，每名患者也均能有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士為其提供全程、全方位的護(hù)理服務(wù)，保證了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落在實(shí)處。

二、護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃

良好的職業(yè)生涯管理體系可以充分發(fā)揮護(hù)士的潛能，給護(hù)士一個(gè)明確而具體的職業(yè)發(fā)展引導(dǎo)，幫助他們?cè)诠ぷ髦袑?shí)現(xiàn)個(gè)人的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)，從人力資源增值的角度達(dá)成醫(yī)院價(jià)值的最大化，形成醫(yī)院與護(hù)士?jī)r(jià)值的統(tǒng)一。在這方面，我們?nèi)肆Y源部積極深入臨床一線，主動(dòng)貼近，幫助廣大護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)劃，得到了他們的積極支持和配合，起到了醫(yī)院發(fā)展和護(hù)士進(jìn)步的雙贏效果。首先，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃，明確未來(lái)醫(yī)院發(fā)展所需要的護(hù)理人才類型，對(duì)院內(nèi)的護(hù)理人才進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，分析人才結(jié)構(gòu)，明確短期、中長(zhǎng)期各種護(hù)理人才的需求數(shù)量，確定人才培養(yǎng)教育計(jì)劃。其次，在分析醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、文化和人才結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，明確護(hù)士執(zhí)業(yè)生涯管理的目標(biāo)，制定執(zhí)業(yè)生涯管理政策，并向他們闡明我院護(hù)理事業(yè)發(fā)展的職業(yè)生涯管理理念。再次，護(hù)士本人就其自身的特點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理崗位需求，確定自己在醫(yī)院護(hù)理職業(yè)的發(fā)展方向，制訂個(gè)人的近期和遠(yuǎn)景規(guī)劃，包括職業(yè)定位、階段目標(biāo)、路徑設(shè)計(jì)、行動(dòng)方案等等。最后，人力資源部及護(hù)理部共同研究分析，針對(duì)護(hù)士本人職業(yè)生涯的主客觀條件進(jìn)行測(cè)評(píng)，對(duì)護(hù)士的興趣、愛(ài)好、能力、特長(zhǎng)、經(jīng)歷及不足等各方面進(jìn)行綜合分析權(quán)衡，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，做出職業(yè)發(fā)展方案，幫助護(hù)士不斷提升個(gè)人能力和績(jī)效，盡可能為他們實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)創(chuàng)造有利條件和發(fā)展機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)促進(jìn)護(hù)理事業(yè)與護(hù)士本人共同成長(zhǎng)的目標(biāo)。

三、護(hù)理人員的教育與培訓(xùn)

在培訓(xùn)教育方面，一方面，每年新職工入院前，人力資源部都開(kāi)展新護(hù)士崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包含醫(yī)院文化、思想道德、工作制度等等。崗前培訓(xùn)后，安排所有人員到內(nèi)、外、急診、手術(shù)室、特別是ICU等重點(diǎn)科室進(jìn)行為期一年的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)?？剖邑?fù)責(zé)護(hù)士的理論及臨床技能培訓(xùn)，每個(gè)月組織護(hù)理理論和操作考核。通過(guò)培訓(xùn)，有力地促進(jìn)新護(hù)士的全面發(fā)展，以盡快適應(yīng)臨床需要。輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，人力資源部和護(hù)理部協(xié)同科室共同進(jìn)行綜合考評(píng)，考評(píng)合格的分到各科室工作，不合格者繼續(xù)接受輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，并在待遇方面給予處罰。另一方面，在職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)方面加大對(duì)護(hù)士培訓(xùn)力度。首先，結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際，不斷修訂、完善和落實(shí)護(hù)理操作技能培訓(xùn)考核計(jì)劃。根據(jù)不同年齡、不同職稱人員的特點(diǎn)，制定并實(shí)施分層次培訓(xùn)計(jì)劃，從基礎(chǔ)理論到?？浦R(shí)，從新護(hù)士到高年資護(hù)理骨干，逐步提高理論及操作技能廣度和深度。其次，定期組織開(kāi)展護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，組織高級(jí)職稱護(hù)理骨干進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，舉辦護(hù)理繼教班等，學(xué)習(xí)結(jié)束后組織理論知識(shí)考核，授予學(xué)分，與職稱的晉升、聘任掛鉤。第三，選拔護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修深造。通過(guò)外出學(xué)習(xí)掌握國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)后在單位內(nèi)傳達(dá)交流，達(dá)到全院護(hù)理人員信息共享，從而提升全院護(hù)理整體水平。此外，大力培養(yǎng)?？谱o(hù)士，通過(guò)定向培養(yǎng)的方式培養(yǎng)護(hù)理骨干。

四、護(hù)理人員的激勵(lì)與保障

醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的職稱晉升十分重視，人力資源部每年舉辦晉升工作專題講座，提請(qǐng)符合晉升條件人員及時(shí)準(zhǔn)備相關(guān)材料，并在報(bào)名考試、申報(bào)材料等方面提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從而保證了晉升工作的順利開(kāi)展，我院專業(yè)技術(shù)人員的工資與職稱高低嚴(yán)格掛鉤，這樣護(hù)理人員的工資待遇也會(huì)隨職稱的晉升而得以提升。在績(jī)效考核方面，進(jìn)一步完善獎(jiǎng)懲機(jī)制，制定切實(shí)可行的護(hù)理工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)護(hù)理工作責(zé)任制，每月根據(jù)責(zé)任目標(biāo)條款進(jìn)行檢查、打分，在獎(jiǎng)金中進(jìn)行績(jī)效兌現(xiàn)。經(jīng)常開(kāi)展護(hù)理技術(shù)大比武，對(duì)在各種比賽中獲獎(jiǎng)的護(hù)士給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，在全院范圍內(nèi)營(yíng)造了尊重護(hù)士、熱愛(ài)護(hù)理崗位的良好氛圍。通過(guò)一系列的激勵(lì)措施的落實(shí)，極大地調(diào)動(dòng)了廣大護(hù)理人員的工作積極性，對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定發(fā)展起到了良性循環(huán)的作用。

護(hù)理工作是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，同時(shí)它又有其自身的相對(duì)獨(dú)立性和特殊性，護(hù)理人員的思想道德水平如何，關(guān)系到能否協(xié)調(diào)醫(yī)生、護(hù)士、病人三者的關(guān)系，直接影響著醫(yī)療質(zhì)量。護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的醫(yī)療安全、治療效果和身體康復(fù)；護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫(yī)患關(guān)系的和諧、融洽。護(hù)理工作體現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面，尤其是在疾病治療方面，很多工作都必須通過(guò)護(hù)理來(lái)實(shí)現(xiàn)和完成。護(hù)士所從事的工作不只是打針、發(fā)藥、生活護(hù)理等簡(jiǎn)單的勞動(dòng)，而是涉及包括護(hù)理學(xué)在內(nèi)的醫(yī)學(xué)工作。他們通過(guò)定時(shí)巡視，通常在病人病情發(fā)生變化的時(shí)候往往是最快最早的發(fā)現(xiàn)者，特別是在護(hù)理危重病人時(shí)，護(hù)士更是第一線的哨兵，他們隨時(shí)注意著病情的變化，直接掌握著疾病的每一步進(jìn)展和轉(zhuǎn)歸，為醫(yī)師制定下一步治療方案提供最為準(zhǔn)確及時(shí)的信息。護(hù)理工作平凡而又光榮，護(hù)士與患者的關(guān)系是魚(yú)和水的關(guān)系。我們要努力建設(shè)一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍，牢固樹(shù)立患者至上的良好風(fēng)尚，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，為患者提供誠(chéng)心、愛(ài)心、耐心、細(xì)心的服務(wù)，以維護(hù)人民群眾健康為目標(biāo)，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，不負(fù)重托、不辱使命，為社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。

（作者單位：六安市中醫(yī)院）