【摘要】組織醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)教師到臨床一線頂崗實(shí)踐，是培養(yǎng)“雙師素質(zhì)”教師隊(duì)伍、專(zhuān)業(yè)帶頭人和骨干教師的重要途徑，是教師鍛煉實(shí)踐動(dòng)手能力、提高業(yè)務(wù)水平及教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。筆者通過(guò)分析國(guó)內(nèi)外高職教師現(xiàn)狀、對(duì)本校醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)教師進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，提出醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)教師頂崗實(shí)踐存在的問(wèn)題，并提出解決問(wèn)題的對(duì)策，為高職院校專(zhuān)業(yè)教師頂崗實(shí)踐提供建設(shè)性的思路。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)教師頂崗實(shí)踐問(wèn)題對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】G647 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674－4810（2014）18－0050－02

高職教育是中國(guó)高等教育不可缺少的一部分，教育部實(shí)施“國(guó)家示范性高職院校建設(shè)計(jì)劃”項(xiàng)目以來(lái)，極大地推進(jìn)了高職教育發(fā)展。目前，高職院校示范建設(shè)已從硬件物質(zhì)層面上升到軟件內(nèi)涵建設(shè)層面，基于工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建與完善是高職教育內(nèi)涵建設(shè)日趨成熟的根本標(biāo)志?，F(xiàn)在，各高職院校從不同角度構(gòu)建適合自身實(shí)際的工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式，其中，師資隊(duì)伍建設(shè)已經(jīng)成為制約高職教育教學(xué)質(zhì)量進(jìn)一步提高的瓶頸。組織醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)教師到臨床一線頂崗實(shí)踐，是培養(yǎng)“雙師素質(zhì)”教師隊(duì)伍、專(zhuān)業(yè)帶頭人和骨干教師的重要途徑，是教師鍛煉實(shí)踐動(dòng)手能力、提高業(yè)務(wù)水平及教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。

一 國(guó)內(nèi)外高職教師供職現(xiàn)狀

美國(guó)高職教師，除具有教師資格證書(shū)外，還特別強(qiáng)調(diào)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。一名高職教師必須具有對(duì)所授技術(shù)課程有一年以上的工作經(jīng)驗(yàn)及最新經(jīng)驗(yàn)，或在合適的技術(shù)領(lǐng)域有5年以上的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，還要求有當(dāng)顧問(wèn)和單獨(dú)判斷與研究的能力。而德國(guó)的高職教師主要由高等職業(yè)技術(shù)師范學(xué)院培養(yǎng)。學(xué)生畢業(yè)后不能直接任教，必須再經(jīng)過(guò)第一次職業(yè)技術(shù)教師資格考試，合格者只能獲得實(shí)習(xí)教師身份。然后，再度過(guò)兩年的教學(xué)實(shí)習(xí)期，完成兩年實(shí)習(xí)后，再參加國(guó)家組織的第二次職業(yè)技術(shù)教師資格考試，合格者才能獲得正式崗位資格證書(shū)，以聘任高職任教。這樣培養(yǎng)出的人員既有相當(dāng)熟練的專(zhuān)業(yè)技能，又有寬厚扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論功底，具備了相當(dāng)雄厚的職業(yè)功底和很高的業(yè)務(wù)素質(zhì)。此外，德國(guó)政府還制定了繼續(xù)教育法規(guī)，要求在職教師在工作中不斷學(xué)習(xí)、進(jìn)修。與此相同，澳大利亞高職教育的成功，也歸功于它們具有一支與生產(chǎn)密切結(jié)合的、具有深厚理論知識(shí)和技能的高素質(zhì)師資隊(duì)伍。而中國(guó)高職教師隊(duì)伍來(lái)源主要是師范生、工科生和部分企業(yè)技術(shù)人才。大部分高職教師是從校門(mén)走進(jìn)校門(mén)，缺少社會(huì)實(shí)踐和企業(yè)一線實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不了解社會(huì)和企業(yè)的新動(dòng)態(tài)、新經(jīng)驗(yàn)。

二 目前醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)教師頂崗實(shí)踐存在的問(wèn)題

筆者針對(duì)醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)教師擬定問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)護(hù)理、醫(yī)學(xué)技術(shù)、藥學(xué)三個(gè)系院專(zhuān)業(yè)教師進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查得知醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)任教師非?？释メt(yī)院頂崗實(shí)踐的機(jī)會(huì)，與臨床一線對(duì)接，跟上專(zhuān)業(yè)發(fā)展的步伐，并且深知經(jīng)常去醫(yī)院實(shí)踐對(duì)教學(xué)有很大幫助。但通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查也發(fā)現(xiàn)了不少問(wèn)題：

1．教師時(shí)間、精力有限，工學(xué)存在矛盾

醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)教師渴望走到臨床一線，但為了評(píng)職稱、學(xué)歷提升，從而在論文及科研課題上花費(fèi)了大量的課余時(shí)間，而頂崗實(shí)踐需要的時(shí)間較長(zhǎng)，教師除了寒暑假外，同一時(shí)間學(xué)校不可能讓太多的教師參與頂崗實(shí)踐，否則必然影響教學(xué)。

2．實(shí)踐醫(yī)院的支持和配合度不高，影響實(shí)踐效果

教師參與實(shí)踐鍛煉主要在于貼近臨床，學(xué)習(xí)實(shí)踐技能，實(shí)踐醫(yī)院雖然理解教師參與實(shí)踐鍛煉的需要，但并不歡迎，支持度和配合度不高。所以，專(zhuān)業(yè)教師很難走近臨床一線核心部分。專(zhuān)業(yè)教師到臨床上身份尷尬，有的老師具備主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師（或主管護(hù)師、副主任護(hù)師）等職稱，但無(wú)法勝任相應(yīng)崗位。目前醫(yī)院也有所顧慮，是否給實(shí)踐教師處方權(quán)呢？一旦出事，又由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)責(zé)任？

3．學(xué)校、醫(yī)院政策不完善，實(shí)踐渠道單一

由于高職院校資源有限、經(jīng)費(fèi)不足，且校醫(yī)關(guān)系不夠密切，在政策上很難給予支持，學(xué)院往往要求教師參與頂崗實(shí)踐，但很少給予政策及經(jīng)費(fèi)上的支持，單靠教師自行尋找實(shí)踐單位，然而教師個(gè)人能力有限，只能找到一些小單位參與一些并不重要的工作，很難靠自己的力量在實(shí)踐中接觸到臨床醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)的核心領(lǐng)域。在醫(yī)院方面，也沒(méi)有相應(yīng)的針對(duì)頂崗實(shí)踐教師的管理辦法。同時(shí)，高職院校的職稱評(píng)審也側(cè)重于學(xué)歷和理論，無(wú)法從政策上激勵(lì)教師提高實(shí)踐技能。

4．缺乏實(shí)踐評(píng)價(jià)體系，實(shí)踐效果無(wú)法確認(rèn)

僅簡(jiǎn)單地以實(shí)踐日記、單位評(píng)價(jià)等作為教師頂崗實(shí)踐的評(píng)價(jià)方式，其中的水分可想而知，并不能對(duì)教師的實(shí)踐效果進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)。

三 醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)教師頂崗實(shí)踐鍛煉對(duì)策

頂崗實(shí)踐是高職教育中提高教師職業(yè)技能不可缺少的環(huán)節(jié)，為了使醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)教師更好地進(jìn)行頂崗實(shí)踐鍛煉，針對(duì)以上四方面問(wèn)題，現(xiàn)提出對(duì)策如下：

1．運(yùn)用SMART原則制定目標(biāo)，明確實(shí)踐鍛煉的任務(wù)

所謂“SMART原則”，源于目標(biāo)管理，S（Specific）：明確性，即目標(biāo)必須是具體的；M（Measurable）：衡量性，即驗(yàn)證目標(biāo)數(shù)據(jù)或信息是可衡量的；A（Attainable）：可實(shí)現(xiàn)性，即付出努力后，所定目標(biāo)是可以實(shí)現(xiàn)的；R（Realistic）：相關(guān)性，即所定目標(biāo)與其他目標(biāo)有關(guān)；T（Time－based）：時(shí)限性，即目標(biāo)必須有明確的截止期限。

2．采取分層次輪流實(shí)踐鍛煉

每位專(zhuān)業(yè)教師都應(yīng)該有到臨床一線實(shí)踐鍛煉的機(jī)會(huì)，每個(gè)系院應(yīng)統(tǒng)籌管理，每個(gè)學(xué)期有組織性的指派老師輪流去醫(yī)院。并且針對(duì)老、中、青年教師的實(shí)際情況，分層次輪流實(shí)踐鍛煉，不能搞“一刀切”，老、中、青年教師在職稱、知識(shí)儲(chǔ)備、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)等方面都存在差異，尤其是青年教師，不能一畢業(yè)分配到學(xué)校就走上講臺(tái)。新入校的年輕教師確定好授課課程后，應(yīng)先到臨床一線相關(guān)科室實(shí)踐鍛煉一定時(shí)間（如半年到一年），儲(chǔ)備一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)后，再走上講臺(tái)，這對(duì)學(xué)生及年輕教師都大有裨益。

3．完善學(xué)院相關(guān)政策

第一，進(jìn)人政策。近幾年，專(zhuān)業(yè)教師普遍反映平時(shí)課時(shí)多，授課任務(wù)重是制約他們進(jìn)行實(shí)踐的主要原因。高職院校有嚴(yán)格的師生比，學(xué)校應(yīng)增加專(zhuān)業(yè)教師人數(shù)，減少行政人員數(shù)，使教師能空出時(shí)間走到臨床一線。

第二，職稱評(píng)定政策。目前專(zhuān)任教師頂崗實(shí)踐并未納入職稱評(píng)定政策中，而教師頂崗實(shí)踐的確可以提高教師的教學(xué)水平，建議45歲以上（含45歲）或副教授職稱以上（含副教授）的專(zhuān)任教師兩年內(nèi)累計(jì)至少要180學(xué)時(shí)，45歲以下及副教授以下職稱者兩年內(nèi)累計(jì)至少240學(xué)時(shí)，作為頂崗鍛煉考核的基本條件。

第三，教師頂崗實(shí)踐鍛煉政策。目前的《淄博職業(yè)學(xué)院教師實(shí)踐鍛煉管理辦法》：“脫產(chǎn)實(shí)踐鍛煉教師的待遇原則上不低于系（院）專(zhuān)任教師的平均水平，其費(fèi)用由參加實(shí)踐鍛煉的教師所在系（院）支付。”為了鼓勵(lì)專(zhuān)任教師到醫(yī)院頂崗實(shí)踐，可以按照每天4課時(shí)來(lái)計(jì)算工作量。

4．積極建設(shè)附院，加強(qiáng)學(xué)校與實(shí)踐醫(yī)院的關(guān)系

每位醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)老師都非常希望學(xué)校擁有附屬醫(yī)院，但建設(shè)附屬醫(yī)院不是一朝一夕的事情，學(xué)?？梢猿雒媾c部分二級(jí)甲等醫(yī)院簽訂相關(guān)合同，為老師去醫(yī)院頂崗實(shí)踐搭建橋梁，對(duì)于一些課題、培訓(xùn)，可以由醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與學(xué)院專(zhuān)任教師共同承擔(dān)，與醫(yī)院洽談合作的契合點(diǎn)。

5．頒發(fā)頂崗實(shí)踐合格證

教師到醫(yī)院頂崗鍛煉考核分優(yōu)秀、合格、不合格，在頂崗鍛煉達(dá)到360個(gè)教學(xué)工作量以上時(shí)，90分以上為優(yōu)秀，70～89分為合格，70分以下為不合格，考核合格者由學(xué)院頒發(fā)教師頂崗實(shí)踐合格證，并納入教師年度考核。

頂崗實(shí)踐鍛煉合格證的使用：專(zhuān)業(yè)教師晉升教師系列職稱必須要有下一任職期內(nèi)頂崗實(shí)踐合格證。新招聘教師晉升職稱必須具有頂崗實(shí)踐合格證。學(xué)院在遴選骨干教師和專(zhuān)業(yè)帶頭人時(shí)，頂崗實(shí)踐合格證作為必需條件之一。每個(gè)系院每年要派出5%人員數(shù)進(jìn)行實(shí)踐鍛煉，作為對(duì)系院年度考核的標(biāo)準(zhǔn)之一。

參考文獻(xiàn)

［1］張翠明.高職教師頂崗實(shí)習(xí)存在的問(wèn)題及其對(duì)策［J］.職教論壇，2012（8）：83～84

〔責(zé)任編輯：肖薇〕