王博　馬昉

【摘要】經(jīng)過長時(shí)間的發(fā)展，臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)已經(jīng)逐漸形成具有獨(dú)特性質(zhì)的一門學(xué)科，這一學(xué)科涉及的范圍及內(nèi)容都比較廣泛，與免疫類型疾病的發(fā)病機(jī)制、預(yù)防、診斷治療、實(shí)際應(yīng)用、免疫學(xué)基礎(chǔ)檢測知識以及操作技巧都具有密切的聯(lián)系?，F(xiàn)今，我國臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)已經(jīng)被列為醫(yī)療檢驗(yàn)學(xué)生的必須課，而且在臨床檢驗(yàn)診斷專業(yè)中占據(jù)著足夠的分量。本文主要是闡述臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)生發(fā)展，希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)工作的研究人員提供一定的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】臨床免疫學(xué)；檢驗(yàn)學(xué)科；研究現(xiàn)狀

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.667文章編號：1004-7484（2014）-01-0553-01

在20世紀(jì)80年代末期我國第一本臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)知識的教科書出版了，經(jīng)過20年時(shí)間的發(fā)展及研究人員的不斷更新。免疫學(xué)檢驗(yàn)已經(jīng)在我國的臨床醫(yī)學(xué)中占據(jù)著非常重要的位置，這一學(xué)科能夠影響醫(yī)學(xué)上的其它學(xué)科，甚至對生命產(chǎn)生影響[1]。隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展空間更為廣闊，涉及的內(nèi)容已經(jīng)延伸到分子生物學(xué)、生物學(xué)等各個領(lǐng)域，同時(shí)，醫(yī)學(xué)其它學(xué)科應(yīng)用臨床免疫學(xué)的幾率也在逐漸的上升，因此就奠定了臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的位置。

1臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)現(xiàn)及發(fā)展

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)學(xué)可的建立已經(jīng)超過100年的歷史，其主要在多種細(xì)菌感染實(shí)驗(yàn)中形成，起初一些學(xué)者主要研究傳染病患者及免疫動物，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)兩者的血清中都有特異性質(zhì)的結(jié)合病原體，此外還具有能夠加快這些病原體形成的物質(zhì)，有學(xué)者將這些病原體物質(zhì)統(tǒng)一稱為抗體，能夠促進(jìn)抗體形成的物質(zhì)稱為抗原。1900年Landsteiner等發(fā)現(xiàn)人類血型有ABO三個情況，自此臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科中誕生一種新型且重要的檢驗(yàn)項(xiàng)目——血型鑒定[2]。1897年Kraus證實(shí)將細(xì)菌培養(yǎng)物濾液和對應(yīng)的抗血清進(jìn)行混合會產(chǎn)生沉淀情況，1898年Bordet基于補(bǔ)體溶血體系組建補(bǔ)體結(jié)合方案，1906年wassermann等創(chuàng)新使用補(bǔ)體結(jié)合方案來對梅毒患者進(jìn)行診斷。1900-1930年期間，內(nèi)毒素Shwartzman反應(yīng)、血清疾病、過敏反應(yīng)、調(diào)理作用、補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)、皮膚反應(yīng)、Arthus反應(yīng)等逐漸廣為人知，免疫疫苗走上了迅速發(fā)展的道路，白喉類毒素預(yù)防、卡介苗等陸續(xù)出現(xiàn)。

2臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用現(xiàn)狀

2.1鑒定血型與檢測腫瘤標(biāo)記物現(xiàn)今在應(yīng)用免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的基礎(chǔ)上，為劃分白細(xì)胞HLA類型奠定了基礎(chǔ)，同時(shí)測定多種紅細(xì)胞血型。通過對人促絨毛膜性腺激素、癌抗原125、癌胚抗原、糖鏈抗原19-9、前列腺特異抗原、癌抗原153、糖鏈抗原72-4、甲胎抗原等多種抗原進(jìn)行免疫學(xué)檢測，能夠得到腫瘤患者的相關(guān)數(shù)據(jù)、信息及資料，輔助醫(yī)生做出正確的診斷，提高臨床治療效果，同時(shí)預(yù)防腫瘤再次出現(xiàn)[3]。

2.2檢測細(xì)胞免疫功能細(xì)胞免疫功能檢測方法主要依據(jù)生物學(xué)性質(zhì)進(jìn)行分析，例如淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)、淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)、花環(huán)形成試驗(yàn)、溶血空斑試驗(yàn)等方式來獲取，這樣可以幫助醫(yī)生更全面的掌握免疫情況。

2.3免疫細(xì)胞與血液學(xué)的測定隨著各項(xiàng)技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)乖懊庖呒?xì)胞表層受體有了更加全面的了解，多種特異性單克隆抗體可運(yùn)用雜交瘤技術(shù)來獲取，這就為免疫細(xì)胞的測定創(chuàng)造了一定的條件。

2.4檢測藥物臨床上常會運(yùn)用藥物進(jìn)行治療，一些藥物會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，因而，對患者體內(nèi)的藥物情況進(jìn)行全面掌握時(shí)非常重要的。對患者體內(nèi)藥物進(jìn)行檢測已經(jīng)成為醫(yī)生監(jiān)控患者體內(nèi)藥量的重要方法，這種方法也可以用于檢測患者有無吸食毒品。

2.5檢測鑒別傳染性疾病傳染病是由病原體導(dǎo)致的，可以在人與人之間、人與動物之間以及動物與動物之間傳染。較為常見的有：乙肝、流行性感冒、細(xì)菌性痢疾、結(jié)核病、流腦、急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。┑萚4]。

2.6檢測蛋白質(zhì)、酶、免疫因子人體中的每個細(xì)胞及重要組成部分均存在蛋白質(zhì)，是由20多種氨基酸根據(jù)不同比例組成的，實(shí)時(shí)的在體內(nèi)進(jìn)行更新和代謝。酶是生物催化劑，免疫因子是免疫球蛋白IgG抗體。這些物質(zhì)在人體內(nèi)非常小的量就可以被檢測到。

3小結(jié)

對臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展及應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行分析，我們清晰的發(fā)現(xiàn)這一學(xué)科的在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要性。免疫學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科經(jīng)過長時(shí)間的發(fā)展，在更廣闊及更深的層次內(nèi)，推動了生物高技術(shù)的發(fā)展。可以確定的是，臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的研究還會為醫(yī)學(xué)提供更多的新型藥物，其在臨床的應(yīng)用和開發(fā)必然會為疾病的治療和預(yù)防提供更加長遠(yuǎn)的影響，而且將會為社會創(chuàng)造更加深遠(yuǎn)的經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

[1]樊寧，孫福生.免疫學(xué)檢驗(yàn)方法的進(jìn)展和應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)綜述，2011，23（07）：452-453.

[2]曹雪濤.免疫學(xué)研究的發(fā)展趨勢及我國免疫學(xué)研究的現(xiàn)狀與展望[J].中國免疫學(xué)雜志，2009，32（01）：1026-1027.

[3]劉娟，曹雪濤.2009年國內(nèi)外免疫學(xué)研究重要進(jìn)展[J].中國免疫學(xué)雜志，2010，52（02）：841-842.

[4]劉娟，曹雪濤.2010年免疫學(xué)研究重要進(jìn)展[J].中國免疫學(xué)雜志，2011，19（01）：601-602.