周璟

【摘要】目的探討健康教育在慢性腎小球腎炎（CGN）患者護理中的應(yīng)用效果。方法選取我院2009年1月——2012年12月164例慢性腎小球腎炎患者，按照自愿原則分為研究組和對照組，對照組予以常規(guī)護理，研究組則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育，分析對比兩組患者臨床療效、血壓變化情況。結(jié)果研究組患者血壓控制效果良好，明顯優(yōu)于對照組；研究組治療效果和對照組比較，更為顯著，存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論慢性腎小球腎炎中予以健康教育，可以提高臨床療效，減少復(fù)發(fā)，效果明顯，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健康教育；腎小球腎炎；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.611文章編號：1004-7484（2014）-01-0506-02

慢性腎小球腎炎因為病理類型和病期具有不同性，臨床表現(xiàn)長為多樣性，后期會產(chǎn)生貧血、視網(wǎng)膜病變、尿毒癥等，對人類健康造成嚴(yán)重危害[1]。慢性腎炎患者通過有效治療和護理能夠避免或延緩腎功能進一步惡化，緩解癥狀，防止有嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)，增加患者生命等。健康教育在慢性腎炎患者護理中效果明顯，本文選取164例慢性腎小球腎炎患者進行分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2009年1月——2012年12月164例慢性腎小球腎炎患者，按照自愿原則分為研究組和對照組，每組82例，所有患者均符合慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男92例，女72例，年齡18-65歲，平均年齡（42.3±2.1）歲。病程10個月-12年。臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿（尿蛋白定量1-3g/d）、血尿、水腫（大部分有眼瞼和下肢輕、中度可凹性水腫）、高血壓（超過21.3-14.7kPa并發(fā)頭痛、頭暈、心悸），年均再次住院2-4次。兩組患者在年齡、性別、病情等基礎(chǔ)資料方面均無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可以對比。

1.2方法對照組患者予以常規(guī)護理，研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用系統(tǒng)性健康教育。出院前實施健康問卷調(diào)查，主要有慢性腎小球腎炎的病因、誘因、臨床表現(xiàn)、常用藥物的作用、自我保健知識、疾病預(yù)防、飲食控制、家庭保健等。分析對比兩組患者治療效果。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件統(tǒng)計分析，計量資料以χ±s表示，以t檢驗，計數(shù)資料以x2檢驗。P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組干預(yù)前收縮壓為147.32±9.14mmHg，舒張壓為86.87±9.54mmHg，對照組干預(yù)前，收縮壓為147.87±9.54mmHg，舒張壓我為87.16±6.87mmHg，兩組無差異性。經(jīng)護理3個月后，研究組分別為142.54±5.61mmHg，85.01±7.46mmHg；對照組則分別為132.54±4.13mmHg，86.93±5.94mmHg，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理6個月后，研究組分別為收縮壓為140.32±6.14mmHg，舒張壓為85.87±6.54mmHg；對照組則分別為120.54±4.13mmHg，76.93±4.94mmHg，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

研究組治療效果為：完全緩解10（12.2%）例，基本緩解14（17.1%），好轉(zhuǎn)30（36.6%），無效28（34.2%）；對照組則分別為20（24.4%）、22（26.8%）、38（46.3%）、2（2.5%），兩組差異明顯（P<0.05）。

3討論

慢性腎炎患者具有較為明顯的心理特征，焦慮、恐懼、悲觀、孤獨等心理經(jīng)常會伴隨患者整個疾病過程。由于此并具有較長病程，發(fā)作具有高度反復(fù)性，導(dǎo)致患者極易有焦慮情緒。此類不良心理特征會對慢性腎炎患者療效造成較直接或間接性地影響作用，并影響到預(yù)后質(zhì)量，所以針對性心理護理對患者顯得尤為重要。應(yīng)以積極熱情態(tài)度接待患者，使其盡可能快速熟悉新環(huán)境，降低因陌生環(huán)境而產(chǎn)生的焦慮恐懼心理，耐心細(xì)致回答患者問題，增加交流溝通能力，建立良好護患關(guān)系。安慰并鼓勵患者，使其具有良好心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。若患者有不良情緒，應(yīng)讓其說出原因，和其家屬一起解決問題。降低患者思想負(fù)擔(dān)，避免焦慮、擔(dān)心、恐懼、孤獨等不良情緒，積極配合治療。

CGN患者在飲食中應(yīng)主要具有優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低磷、高熱量，戒煙酒；按照“三平衡”原則合理調(diào)配食物，主要為攝入量與消耗量保持平衡、三大營養(yǎng)素比例符合CGN合理性、三餐熱能保持科學(xué)性[2]。

根據(jù)患者體質(zhì)及病情治療變化情況予以有效的運動干預(yù)制定，使其能夠具有明顯的個性化、數(shù)字化。主要運動形式有步行、慢跑、太極拳、氣功等，運動頻率3-5次/周，30-60min/次，勞逸結(jié)合，不僅進行競技性及力量型運動。注意運動保持規(guī)律性，避免時有時無、忽大忽小、強度過高或過低等情況，根據(jù)患者情況予以個體化指導(dǎo)，是患者運動保持習(xí)慣性和規(guī)律性。

目前慢性腎炎病因并未得到明確解釋，但其反復(fù)發(fā)作一般會出現(xiàn)明顯誘因，例如感染、勞累、不適當(dāng)?shù)挠盟幍??；颊呒凹覍賾?yīng)了解各種誘因均可以引發(fā)慢性腎炎急性反復(fù)性，即便并未導(dǎo)致急性發(fā)作，也會使得腎功能進一步惡化，需盡可能對此類誘發(fā)因素進行規(guī)避。若有水腫或水腫加重、尿液泡沫增加、血壓上升等情況發(fā)生，可知疾病未得到有效控制，需盡快就診[3]。

健康教育在患者治療的整個護理過程中具有重要作用組成部分，應(yīng)對其進行高度重視。實施有效的健康教育，能夠提高護士學(xué)習(xí)積極性，完善其知識結(jié)構(gòu)，使整個護理程序達到秩序化；能夠提高護患溝通效果，改善護患關(guān)系，增加治療效果，降低不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]劉雁軍，于翠萍.慢性腎小球腎炎的臨床護理與自我調(diào)護[J].中外健康文摘，2009，（20）：46.

[2]張建紅.慢性腎炎患者的心理特點及心理干預(yù)[J].中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2008，24（3）：337.

[3]唐愛當(dāng)，黃桂英，朱巧婷.健康管理在慢性腎小球腎炎患者中的應(yīng)用[J].臨床護理雜志，2012，11（4）：12-15.