陳寶穎

【摘要】目的研究分析小兒驚厥急診與急救護(hù)理的臨床效果。方法選取我院在2011年9月至2013年9月期間急診救治的62例小兒驚厥患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，分析患者治療及護(hù)理效果。結(jié)果本次研究選取的62例小兒驚厥患者，經(jīng)過及時科學(xué)的急救、止驚、抗感染治療及護(hù)理后，50例治療痊愈，占80.65%，12例患者病情得到控制，但需長期服藥治療，占19.35%。結(jié)論及時、科學(xué)的治療措施及護(hù)理對策可有效控制患者驚厥，改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】小兒驚厥；急診；急救護(hù)理；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.386文章編號：1004-7484（2014）-01-0326-01

在兒科小兒驚厥為一種較為常見的急癥，該種疾病主要為患者神經(jīng)暫時性出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致患者全身或者是局部骨骼肌出現(xiàn)自主收縮現(xiàn)象，且伴有意識障礙，病情嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸暫?，F(xiàn)象[1]。該疾病發(fā)病機(jī)制為患者大腦皮質(zhì)沒有發(fā)育完善，神經(jīng)髓鞘沒有完全形成，因此，較小的刺激也會導(dǎo)致患者大腦皮質(zhì)出現(xiàn)強(qiáng)烈興奮且迅速的擴(kuò)大，導(dǎo)致患者神經(jīng)細(xì)胞異常、大量、反復(fù)放電，最終出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象[2]?；谠摷膊〉牟±硖攸c(diǎn)，筆者為詳細(xì)了解分析小兒驚厥急診與急救護(hù)理的臨床效果，特選取我院在2011年9月至2013年9月期間急診救治的62例小兒驚厥患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，研究報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院在2011年9月至2013年9月期間急診救治的62例小兒驚厥患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，其中，男35例，女27例；患者年齡為1-8歲（你給的年齡并不包含新生兒），平均年齡為4.52±1.04歲；分析患者致病原因：19例為顱內(nèi)出血或者是新生兒缺氧缺血性腦?。ǔ錾?8天以內(nèi)稱新生兒），25例為缺乏維生素D以及高熱驚厥，18例為癲癇及高熱驚厥。

1.2方法

1.2.1治療方法對于出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)的驚厥患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)爭分奪秒給以相應(yīng)的搶救措施。

1.2.1.1及時給以患者吸氧措施，避免出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，從而確?；颊吣X細(xì)胞免受損害。

1.2.1.2醫(yī)護(hù)人員對患者人中、合谷等穴位進(jìn)行針刺或者是指掐，給以患者地西泮、10%水合氯醛及魯米那等藥物進(jìn)行止驚，指引其嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥。

1.2.1.3對于病情嚴(yán)重的患者，及時建立靜脈通路，給以相應(yīng)的藥物。對于持續(xù)抽搐或者是抽搐頻繁的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)檢查患者是否出現(xiàn)腦水腫現(xiàn)象，并給以患者20%甘露醇、速尿等。

1.2.2護(hù)理方法

1.2.2.1護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者病情及其生命體征，觀察其瞳孔是否出現(xiàn)變化，呼吸頻率及節(jié)律是否出現(xiàn)暫?，F(xiàn)象；對于體溫持續(xù)處于38℃之上的患者，護(hù)理人員應(yīng)對其實(shí)施降溫措施；并詳細(xì)記錄患者抽搐部位、抽搐狀況，發(fā)病前是否出現(xiàn)尖叫、易驚及多汗現(xiàn)象，驚厥持續(xù)及間隔時間，驚厥類型、伴隨癥狀、程度，發(fā)病后精神狀態(tài)、意識恢復(fù)狀況，還有患者口唇、面色等缺氧狀況。發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，及時報告主治醫(yī)師，并對其采取相應(yīng)的搶救措施。患者在出現(xiàn)該疾病時，患者及其家屬極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，該種不良情緒嚴(yán)重影響患者治療效果，因此，護(hù)理人員應(yīng)同患者之間建立良好護(hù)患關(guān)系，減輕患者不良情緒，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。

1.2.2.2在患者發(fā)病時，應(yīng)指引患者平臥，頭部偏向一側(cè)，并松開患者衣領(lǐng)，清除患者咽喉、口、鼻中的嘔吐物及分泌物，確?；颊吆粑〞常颊呒覍俨豢蓳u晃或者是摟抱患者；患者家屬還應(yīng)避免患者出現(xiàn)墜床現(xiàn)象，需要時對患者實(shí)施肢體約束措施；對于緊閉牙關(guān)的患者，家長可通過開口器將其緩緩撐開，避免傷害患者牙齒，并在患者上下牙齒之間放置牙墊，避免出現(xiàn)咬傷舌及嘴唇現(xiàn)象；對于舌后墜的患者，通過舌鉗拉出舌，避免出現(xiàn)舌根后墜影響患者呼吸，導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息現(xiàn)象；確保患者病房空氣清新、光線柔和、安靜等。

2結(jié)果

本次研究選取的62例小兒驚厥患者，經(jīng)過及時科學(xué)的急救、止驚、抗感染治療及護(hù)理后，50例治療痊愈，占80.65%，12例患者病情得到控制，但需長期服藥治療，占19.35%。

3討論

在急診中收治的小兒驚厥患者中，男性患者多于女性，且主要癥狀為高熱驚厥。其主要為患者神經(jīng)暫時性出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致患者全身或者是局部骨骼肌出現(xiàn)自主收縮現(xiàn)象，且伴有意識障礙，病情嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸暫?，F(xiàn)象。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時給以相應(yīng)的搶救措施，進(jìn)而減少患者驚厥現(xiàn)象的發(fā)生率，降低驚厥對患者帶來的傷害程度[3]?；谠摷膊【哂衅鸩】斓奶攸c(diǎn)，因此患者家屬極易出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，此時護(hù)理人員應(yīng)同患者之間建立良好護(hù)患關(guān)系，積極同患者進(jìn)行交流溝通，減輕患者家屬不良情緒。同時為患者家屬列舉治療成功的案例，讓患者及其家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。促使患者及其家屬積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，提高患者治療效果，有效改善患者臨床癥狀，延長患者有效生命周期[4]。研究結(jié)果顯示，及時、科學(xué)的搶救措施可有效改善患者臨床癥狀，如本次研究選取的62例小兒驚厥患者，經(jīng)過及時科學(xué)的急救、止驚、抗感染治療及護(hù)理后，50例治療痊愈，占80.65%，12例患者病情得到控制，但需長期服藥治療，占19.35%。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)同患者家屬進(jìn)行交流溝通，讓患者家屬充分了解患者病情，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，提高患者治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]梁冬梅.小兒驚厥的急救護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，14（29）：1524-1525.

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[4]于翠香.43例小兒高熱驚厥的急救護(hù)理及出院健康教育[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，11（23）：547-548.