高平來 劉躍剛

【摘要】目的探討精神康復(fù)治療對(duì)恢復(fù)精神分裂癥患者社會(huì)功能恢復(fù)的臨床效果。方法收集我院2011年4月——2012年5月治療的70例精神分裂癥患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各35例，對(duì)照組按精神科常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。結(jié)果觀察組入院時(shí)N-BPRS評(píng)分為（81.95±8.01）分，出院時(shí)N-BPRS評(píng)分為（28.09±7.49）分，對(duì)照組入院時(shí)N-BPRS評(píng)分為（81.89±7.99）分，出院時(shí)N-BPRS評(píng)分為（33.99±9.81）分，兩組入院前比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），出院入院時(shí)和出院時(shí)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），兩組出院時(shí)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），兩組患者入院時(shí)PSP評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），出院時(shí)、入院時(shí)和出院時(shí)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），兩組出院時(shí)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論康復(fù)護(hù)理可促進(jìn)精神分裂癥患者社會(huì)功能的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理；精神分裂癥；社會(huì)功能

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.368文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0312-01

精神分裂癥是一種常見的精神病，由于患者長期住院，導(dǎo)致社會(huì)功能退縮，日常生活能力下降，嚴(yán)重影響了患者疾病的恢復(fù)。近年來，我們采用精神康復(fù)進(jìn)行治療取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集我院2011年4月——2012年5月治療的70例精神分裂癥患者，其中男50例，女20例，年齡18-58歲，平均36.5歲，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各35例，其中觀察組男26例，女9例，年齡19-58歲，平均35.8歲，病程3個(gè)月-18年，平均5.6年，對(duì)照組男24例，女11例，年齡18-56歲，平均36.4歲，病程4個(gè)月-19年，平均6.2年，兩組患者在年齡、性別、病程等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2方法

1.2.1康復(fù)方法2組患者均持續(xù)抗精神病藥物治療。對(duì)照組按精神科常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。

1.2.1.1康復(fù)訓(xùn)練訓(xùn)練的內(nèi)容包括：①日常生活能力訓(xùn)練：著重訓(xùn)練日常生活的規(guī)律性及主動(dòng)性，如定時(shí)起床、整理床單元、整理個(gè)人物品、洗漱、飲食、穿著與修飾等；②社會(huì)技能訓(xùn)練：通過講課、討論、角色演練的方法，學(xué)習(xí)禮儀、語言表達(dá)方法和溝通技巧。③組織患者到康復(fù)科活動(dòng)，按患者的具體情況加以選擇，如歌詠、舞蹈、桌球、體操、下棋、體能訓(xùn)練等。

1.2.1.2健康教育觀察組根據(jù)患者的病情、學(xué)習(xí)態(tài)度、以往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷及社會(huì)文化背景，制定并實(shí)施符合個(gè)體的學(xué)習(xí)目標(biāo)和計(jì)劃。

1.2.1.3促進(jìn)患者自知力的恢復(fù)講解相關(guān)的精神衛(wèi)生知識(shí)，與患者一起回顧病中的表現(xiàn)，幫助其分析幻覺、妄想的非現(xiàn)實(shí)性，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力。

1.2.1.4健康心理指導(dǎo)教會(huì)患者如何培養(yǎng)良好個(gè)性，如何進(jìn)行人際交往，講解人際交往中的一般禮儀，語言表達(dá)方法，溝通技巧[1]。使其明白心理因素在疾病中的作用，了解自身存在的心理缺陷，增強(qiáng)自我調(diào)整心態(tài)。

1.2.2評(píng)價(jià)方法觀察組和對(duì)照組患者分別在入院時(shí)和出院時(shí)，用《護(hù)士用簡明精神病量表》（N-BPRS）評(píng)價(jià)病情的嚴(yán)重程度，用《個(gè)人和社會(huì)功能量表》（PSP）評(píng)價(jià)患者的社會(huì)功能缺陷[2]。

2結(jié)果

2.1兩組患者入院時(shí)、出院時(shí)護(hù)士用簡明精神病量表評(píng)分結(jié)果比較：觀察組入院時(shí)N-BPRS評(píng)分為（81.95±8.01）分，出院時(shí)N-BPRS評(píng)分為（28.09±7.49）分，對(duì)照組入院時(shí)N-BPRS評(píng)分為（81.89±7.99）分，出院時(shí)N-BPRS評(píng)分為（33.99±9.81）分，兩組入院前比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），出院時(shí)、入院時(shí)和出院時(shí)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），兩組出院時(shí)比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者入院時(shí)、出院時(shí)個(gè)人和社會(huì)功能量表（PSP）評(píng)分情況兩組患者入院時(shí)PSP評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），出院時(shí)、入院時(shí)和出院時(shí)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），兩組出院時(shí)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3小結(jié)

精神分裂癥是一種病因未明的重性精神病，病程遷延且反復(fù)加重，許多研究證實(shí)影響其預(yù)后的主要因素是維持治療和社會(huì)功能的康復(fù)[3]，康復(fù)護(hù)理提高了患者對(duì)疾病及用藥知識(shí)的認(rèn)識(shí)，改善了患者對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的適應(yīng)狀況，使其堅(jiān)持服藥，維持治療，有效減少疾病的復(fù)發(fā)，促進(jìn)康復(fù)。健康教育等是促進(jìn)患者社會(huì)功能恢復(fù)的重要措施。

本組通過精神康復(fù)治療，護(hù)士用簡明精神病量表評(píng)分和個(gè)人和社會(huì)功能量表評(píng)分均明顯改善，因此，康復(fù)護(hù)理可促進(jìn)精神分裂癥患者社會(huì)功能的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]侯東強(qiáng)，劉琳，郭軍，等.健康教育對(duì)精神分裂癥自尊、社會(huì)功能及應(yīng)激能力的影響[J].中國臨床康復(fù)，2003，7（18）：2566-2567.

[2]J.R.Bustillo，J.Lauriello，W.P.Horan，et al.The psychosocial treatment of schizophrenia：anupdate.Am J Psychiatry，2011，158（2）：163-175.

[3]徐美英，徐明瑩，泮川娣，等.精神病患者住院期間開放管理模式探討[J].護(hù)理學(xué)雜志，2003，18（2）：95.