蔣文仁 許艷 接敬鳳

【摘要】目的綜合護(hù)理對(duì)鼻咽癌放療患者不良反應(yīng)帶來(lái)的護(hù)理效用。方法選擇我院于2012年1月到2013年3月在我院治療的80例鼻咽癌患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)方式分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)觀察組患者使用綜合護(hù)理法，對(duì)照組采取為常規(guī)護(hù)理法，針對(duì)兩組患者治療療效進(jìn)行詳細(xì)記錄與分析。結(jié)果觀察組患者護(hù)理干預(yù)后的口腔炎、鼻腔粘膜反應(yīng)以及放射性皮炎等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯對(duì)于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)鼻咽癌放療患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)可以有效的減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；鼻咽癌放療患者；不良反應(yīng)；護(hù)理效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.360文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0305-02

鼻咽癌是一種常見(jiàn)惡性腫瘤，在我國(guó)的南方較為多見(jiàn)，且男性發(fā)病率普遍高于女性，其病理診斷結(jié)果顯示為低分化癌，對(duì)于鼻咽癌的治療，目前最有效的方式就是化療，但是放療在殺死癌細(xì)胞時(shí)，也會(huì)對(duì)正常的細(xì)胞產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，因此，必須要采取一定的措施對(duì)癌癥放療患者進(jìn)行有效的護(hù)理[1]。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院于2012年1月到2013年3月在我院治療的80例鼻咽癌患者為研究對(duì)象，全部患者按照隨機(jī)分組方式分為觀察組和對(duì)照組。觀察組40例患者中男性患者29例，女性患者11例，年齡介于29到63歲之間，平均年齡46.5歲。對(duì)照組40例患者中男性患者27例，女性患者13例，年齡介于28到66歲之間，平均年齡48.2歲，兩組患者從年齡、性別、病史等方面來(lái)說(shuō)比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組對(duì)觀察組患者由護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)、計(jì)劃的護(hù)理干預(yù)，并根據(jù)患者的實(shí)際不良反應(yīng)及時(shí)的調(diào)整護(hù)理策略，并對(duì)患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，在患者出院后建立隨訪卡，對(duì)患者進(jìn)行出院的護(hù)理干預(yù)，每月進(jìn)行一次電話隨訪，囑咐患者在出院三個(gè)月進(jìn)行復(fù)查[2]，具體綜合護(hù)理的干預(yù)方式包括以下幾個(gè)方面：①心理干預(yù)：由專業(yè)的護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通，了解患者心理上的焦慮，對(duì)患者宣傳正確的知識(shí)，幫助患者矯正認(rèn)識(shí)上的偏差，塑造戰(zhàn)勝病魔的信心，同時(shí)鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者表達(dá)出自己的情感，護(hù)理人員在患者表達(dá)的過(guò)程中了解患者心理上的需求以及存在的問(wèn)題，并根據(jù)患者的個(gè)體差異對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)、安慰以及疏導(dǎo)，緩解患者的心理壓力。②行為干預(yù)：指導(dǎo)患者使用正確的坐位和站位，放松呼吸，放松全身的肌肉，幫助患者每天進(jìn)行訓(xùn)練，此外，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況使用音樂(lè)療法進(jìn)行配合，選擇流暢、抒情的音樂(lè)幫助患者進(jìn)行恢復(fù)性訓(xùn)練。③放療不良反應(yīng)的干預(yù)：要求患者穿著寬松、柔軟的衣物，幫助患者及時(shí)的修剪指甲，用電動(dòng)剃須刀幫助患者剃除胡須，囑咐患者不要撕剝和撓抓放療位置的皮膚，忌用含有金屬、乙醇的軟膏以及肥皂，在患者能力可及的情況下，每日散步或者進(jìn)行體操訓(xùn)練。

1.2.2對(duì)照組對(duì)對(duì)照組40例患者使用傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文中的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較經(jīng)t檢驗(yàn)，期間比較以x2檢驗(yàn)并以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者護(hù)理干預(yù)后的口腔炎、鼻腔粘膜反應(yīng)以及放射性皮炎等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯對(duì)于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組、對(duì)照組患者治療療效數(shù)據(jù)對(duì)比示意表如下表所示，見(jiàn)表1。

3討論

鼻咽癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，在現(xiàn)階段，放療是治療鼻咽癌最為有效的方式，但是，由于很多患者對(duì)放療缺乏正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)放療過(guò)程、治療環(huán)境都會(huì)都一定的恐懼感，這就會(huì)在一定程度上加重患者的抑郁、絕望等不良情緒反應(yīng)，而這種情緒對(duì)于患者的術(shù)后恢復(fù)有著嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致治療效果難以達(dá)到目標(biāo)效果，因此，對(duì)于鼻咽癌放療患者，要采取必要的護(hù)理干預(yù)措施來(lái)改善患者的不良情緒，本組研究結(jié)果也表明，對(duì)患者采用綜合護(hù)理的干預(yù)方式可以有效減少放療的不良反應(yīng)。

在對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定好系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方式，護(hù)理人員要多與患者以及患者家屬進(jìn)行溝通，穩(wěn)定患者情緒，幫助患者正確的面對(duì)病情，緩解其負(fù)面心理，積極主動(dòng)的配合治療。除了心理護(hù)理之外，還要通過(guò)皮膚護(hù)理干預(yù)、口腔護(hù)理干預(yù)、鼻腔護(hù)理干預(yù)等措施來(lái)減少放療不良反應(yīng)的發(fā)生率。此外，在恢復(fù)的過(guò)程中，鼓勵(lì)患者進(jìn)行鼓腮、張口訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)來(lái)防止張口困難情況的出現(xiàn)，并指導(dǎo)患者做好頸部活動(dòng)，增加頸部肌肉張力，防止肌肉僵直情況的發(fā)生。總之，對(duì)鼻咽癌放療患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)可以有效的減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]宋志群.綜合護(hù)理對(duì)鼻咽癌放療患者不良反應(yīng)的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，10（25）：12-14.

[2]夏希娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)于鼻咽癌放療患者不良反應(yīng)臨床改善效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，08（20）：78-80.