何莉

面部痤瘡是常見的累及皮脂腺、毛囊的多因素疾病，發(fā)病率逐年上升，發(fā)病人群以青少年為主，表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕，好發(fā)于面、胸、背等富含皮脂腺的部位[1]。我院2012年12月～2013年12月收治的面部痤瘡患者100例，對其進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理及日常護(hù)理等綜合性護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：選取我院2012年12月～2013年12月收治的面部痤瘡患者100例，其中男性39例，女性61例，年齡14～35歲，平均年齡為（23.3±2.3）歲，病程2個(gè)月～5年。病情癥狀：輕度70例，主要以粉刺為主，只存在少量的丘疹及膿皰病癥；中度28例，粉刺與丘疹及膿皰病癥的分布各占一半；重度2例，面部皮膚存在大量的丘疹及膿皰，且存在結(jié)節(jié)。

1.2 結(jié)果：對100例面部痤瘡患者進(jìn)行了正確的綜合性護(hù)理后，面部痤瘡得到有效的改善，面部皮膚逐步恢復(fù)健康。對患者采用心理護(hù)理、飲食護(hù)理及日常護(hù)理能夠有效緩解患者的面部癥狀，對其今后的治療及病情治愈起著關(guān)鍵性作用。

2 護(hù)理對策

2.1 心理護(hù)理：面部痤瘡的發(fā)病與情緒、飲食、心理狀態(tài)、感染、內(nèi)分泌及新陳代謝等多種因素有關(guān)。因此，從心理、飲食、日常生活等諸方面進(jìn)行綜合護(hù)理，可以提高痤瘡的臨床療效[2]。對面部痤瘡患者進(jìn)行綜合性護(hù)理能夠有效降低面部痤瘡發(fā)生的幾率，并且避免面部痤瘡的并發(fā)癥發(fā)生。

對于一些心理存在著較大負(fù)擔(dān)的面部痤瘡患者，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行具體的面部痤瘡病癥知識的說明，并對其治療給予一定的鼓勵(lì)?；颊咧挥性诒３謽酚^平和的治療心態(tài)的基礎(chǔ)上，對治療充滿信心，才能夠在治療過程中，始終保持一個(gè)配合的態(tài)度，達(dá)到最佳的治療效果。

2.2 飲食護(hù)理：飲食因素雖然不能說是導(dǎo)致面部痤瘡產(chǎn)生的關(guān)鍵性因素，但不可否認(rèn)的是，飲食對于面部痤瘡病癥而言依舊會(huì)存在著較大的影響。有一些食物其本身的特性會(huì)使得面部痤瘡病癥持續(xù)加重。因此，對患者進(jìn)行科學(xué)適宜的飲食護(hù)理具有重要的作用及意義[3]。護(hù)理人員應(yīng)對患者的飲食區(qū)域進(jìn)行分類，并向患者進(jìn)行說明。在面部痤瘡病癥產(chǎn)生時(shí)，患者應(yīng)嚴(yán)禁食用的食物有：第一種，其本身含有較高脂肪的食物；第二種，其本身含有較高糖分的食物，如糖果、蛋糕及面包等；第三種，其本身含有異種蛋白的食物。第四種，酒類。其中需要著重注意的是面部痤瘡患者切記不能飲用白酒以及辣椒，在飲食中的調(diào)味佐料應(yīng)少用胡椒粉及芥末。在面部痤瘡病癥產(chǎn)生時(shí)，患者應(yīng)多食用的食物有：第一種，改善面部皮膚微循環(huán)的食物；第二種，能夠?qū)⒚娌科つw抵抗力進(jìn)行有效提升的食物，如花生、薏苡仁以及各類動(dòng)物肝臟等；第三種，其本身含有較多維生素，能夠抑制面部皮膚油性物質(zhì)分泌的食物；第四種，其自身具有較好的抵抗力的食物，如冬瓜、綠豆以及葡萄等。對這些食物食用，可有效改善患者的病癥，有利于面部痤瘡病情的恢復(fù)。

2.3 日常護(hù)理：患者在日常生活中，應(yīng)注意這么幾點(diǎn)：第一，禁止用手對痤瘡進(jìn)行按壓，以及任何試圖將毒素?cái)D出的錯(cuò)誤方式；第二，時(shí)刻保持自身身體消化的通暢，防止出現(xiàn)便秘等消化不良的情況；第三，時(shí)刻保持自身情緒狀態(tài)的穩(wěn)定平和，充足的睡眠時(shí)間以及健康良好的睡眠質(zhì)量；第四，在高溫濕熱的季節(jié)環(huán)境下，應(yīng)盡可能地減少身體汗腺的分泌，改善其分泌狀況，盡量不用化妝品。如有化妝需要，對于化妝品的選擇也應(yīng)盡量選擇一些水包油性的化妝品；第五，護(hù)理人員還應(yīng)囑咐患者對飲食的品種進(jìn)行著重關(guān)注，對于一些含有大量糖分及高脂肪的食物應(yīng)嚴(yán)禁食用。一些辛辣且油膩的食物也應(yīng)少食。在日常生活中，注意保持其規(guī)律性[4]。

患者在面部皮膚的清潔護(hù)理中應(yīng)時(shí)刻注意保持自身面部皮膚的衛(wèi)生。對于面部皮膚的清潔處理，每日應(yīng)進(jìn)行2～3次的清水清洗。如要用皮膚清潔劑，那清潔劑的選用至關(guān)重要，理想的清潔劑應(yīng)該是無刺激和不致敏的溫和型產(chǎn)品。患者在進(jìn)行面部皮膚清潔時(shí)，應(yīng)盡量選擇脫脂類的藥皂，清潔后，可適當(dāng)在患處涂抹消炎類藥膏。如果面部痤瘡已發(fā)生化膿情況，則嚴(yán)禁用手進(jìn)行痤瘡的按壓[5]。

2.4 面部痤瘡恢復(fù)期的護(hù)理方法：對于面部痤瘡患者的恢復(fù)期護(hù)理，應(yīng)針對其痤瘡病癥的恢復(fù)程度進(jìn)行有針對性的科學(xué)護(hù)理。對于面部痤瘡病癥恢復(fù)狀況較好，面部僅殘留少量色素的患者，應(yīng)對其給予超聲波的導(dǎo)入治療以及維生素C的服用[6]。將配合治療的藥物改為具有活血化瘀功效、減輕面部色素的藥物。對于面部殘留色素不明顯，面部受損皮膚呈現(xiàn)微紅情況的面部痤瘡患者，進(jìn)行超聲波導(dǎo)入的治療護(hù)理，以此幫助調(diào)理其面部膚質(zhì)，另外還應(yīng)注意避免出現(xiàn)陽光直射的情況。如果面部痤瘡患者皮膚伴有出現(xiàn)紅色增生性瘢痕，則可應(yīng)用強(qiáng)脈沖光美容術(shù)進(jìn)行瘢痕的治療護(hù)理。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為痤瘡是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，發(fā)病原因比較復(fù)雜，主要與雄激素，皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺管異常角化、痤瘡丙酸桿增殖及遺傳等因素有關(guān)[7]。面部痤瘡病癥的病理時(shí)間較長，而且較難治愈。在面部痤瘡病癥的治療過程中，患者的心理極易出現(xiàn)自卑情況，對自己缺乏信心，因此嚴(yán)重影響了面部痤瘡的整體治療效果[8]。面部痤瘡大多發(fā)于青少年階段，在此階段時(shí)期，患者正處于一個(gè)學(xué)習(xí)與工作的時(shí)期，面部痤瘡病癥的出現(xiàn)嚴(yán)重影響了其整體印象，患者也因面部痤瘡可能帶來的隱患產(chǎn)生焦慮、煩悶情緒[9]。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為痤瘡主要有身體陽熱偏盛，加之青春期生機(jī)旺盛，營血日漸偏熱，熱毒內(nèi)蘊(yùn)，氣血瘀滯，淤阻肌膚而發(fā)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等損害[10]。對于面部痤瘡的治療主要是針對患者皮膚中油脂分泌的減少抑制，以此確保患者毛囊皮脂腺管口的暢通狀況[11]。在毛囊皮脂腺管口的暢通情況下，能夠使患者皮膚內(nèi)部所積壓的皮脂腺以及其它影響皮膚狀態(tài)的物質(zhì)能夠順利排出，并且對于患者面部皮膚的殺菌消炎，避免感染也會(huì)起到不小的作用。

綜上所述，面部痤瘡病癥對于患者的心理及生理均會(huì)造成一定的影響危害，在科學(xué)有效的治療之外，對其進(jìn)行適宜合理的護(hù)理也能夠幫助患者的皮膚盡快恢復(fù)痊愈。

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[收稿日期]2014-05-16 [修回日期]2014-06-05

編輯/賀艷梅