馮雪 李菲菲 丁寅

口腔正畸學(xué)是研究牙、頜、面畸形的病因機(jī)制、診斷分析、預(yù)防和治療，理論與實踐并重的口腔臨床學(xué)科。本門課程的主要內(nèi)容涉及口腔正畸學(xué)的基本理論、專業(yè)知識和臨床基本技能。通過正畸專業(yè)課學(xué)習(xí)，使研究生能夠掌握口腔正畸學(xué)專業(yè)的基本知識理論與臨床技能，具備獨(dú)立開展正畸臨床工作的能力[1-3]。

1 制定合理的教學(xué)計劃

第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院正畸科研究生的常規(guī)培養(yǎng)分三個階段進(jìn)行。根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，三年中培養(yǎng)的各個階段不能機(jī)械地依時間分段，必須穿插進(jìn)行。因為正畸患者矯治療程長，所以各個階段均需上臨床班，不過各個階段的每周上班次數(shù)可有所增減，但每一階段均應(yīng)有培養(yǎng)的重點(diǎn)內(nèi)容。第一階段：理論課學(xué)習(xí)階段，約10個月，在此階段臨床班每周1～2次（在周末進(jìn)行）；完成專業(yè)學(xué)位課規(guī)定的學(xué)分及與課題有關(guān)的綜述1～2篇。第二階段：臨床培訓(xùn)，并準(zhǔn)備作開題報告。正畸?？漆t(yī)師培養(yǎng)訓(xùn)練，參加門診：正確掌握口腔正畸科門診病歷書寫、初步診斷和處方的規(guī)范書寫以及正確建議相關(guān)科室的會診處理。嚴(yán)格進(jìn)行臨床工作的基礎(chǔ)訓(xùn)練，由導(dǎo)師負(fù)責(zé)進(jìn)行指導(dǎo)。參加全科大會診及疑難病例討論，參加各種學(xué)術(shù)活動以提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。學(xué)習(xí)必修課，選修與科研課題有關(guān)的1～2門選修課，深入學(xué)習(xí)本學(xué)科的基礎(chǔ)理論知識，要求掌握學(xué)科堅實的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識以及正畸學(xué)有關(guān)的交叉學(xué)科知識。在完成專業(yè)學(xué)位課程規(guī)定學(xué)分的基礎(chǔ)上，初步確定研究課題，每兩個月交新進(jìn)展文摘一篇。作科研課題的開題報告。第三階段：進(jìn)一步明確研究課題，結(jié)合課題大量查閱資料，進(jìn)一步完善論文選題工作，制訂出詳細(xì)的研究計劃，并開始進(jìn)行課題研究工作；繼之完成論文寫作，以及論文答辯的準(zhǔn)備工作。臨床上對中等難度病例根據(jù)會診意見，能制訂出矯治方案，并能獨(dú)立進(jìn)行操作和處理，繼續(xù)完成患者的矯治工作[4-5]。

2 開展多種形式的崗前培訓(xùn)

經(jīng)過多年的實踐，第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院正畸科已培養(yǎng)出眾多優(yōu)秀的研究生，無論在科研還是臨床上都取得了很好的成果，很多學(xué)生畢業(yè)后成為各自工作單位的骨干力量。為了適應(yīng)發(fā)展的需要，正畸科在此過程中也在不斷地思考、不斷地改進(jìn)。

針對口腔正畸的臨床特點(diǎn)（寒暑假患者多），由于研究生完成基礎(chǔ)課下科的時間在六月份，很快就到了暑假患者高峰期，雖然科室安排了崗前培訓(xùn)，但是在很短時間內(nèi)掌握患者從接診到診斷分析和臨床操作還是十分困難的。針對這種狀況，要求研究生在開始基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)的第一學(xué)期就于周末到科室進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，熟悉接診程序以及矯治過程；第二學(xué)期一開學(xué)即在周末安排崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容包括：如何接診新患者、如何與患者溝通、病例分析診斷、試帶環(huán)、粘托槽、弓絲彎制結(jié)扎、保持器的制作以及臨床常用矯治器的制作等基本操作，在此過程中要求人人過關(guān)。從而避免了剛下科時遇到大量患者出現(xiàn)手忙腳亂的現(xiàn)象。

3 積極組織學(xué)術(shù)活動，鼓勵研究生獨(dú)立思考

針對提高研究生自主學(xué)習(xí)能力的需要，科室安排每位導(dǎo)師領(lǐng)導(dǎo)各組的研究生每周進(jìn)行讀書報告活動。內(nèi)容包括：經(jīng)典的專業(yè)文獻(xiàn)、最新專業(yè)雜志的文獻(xiàn)、病例討論等。由導(dǎo)師設(shè)定選題，研究生進(jìn)行報告，小組內(nèi)討論的形式進(jìn)行。另外科室還專門安排針對各類臨床問題的專題講座以及臨床新進(jìn)展的講座，通過這些形式提高研究生的專業(yè)理論知識、自主學(xué)習(xí)能力以及表達(dá)能力[6-8]。

臨床技能的提高除了前面提到的培訓(xùn)，科室還定期舉辦病例討論以及優(yōu)秀病例評比、臨床技能操作評比等活動，由研究生匯報病例，大家共同討論，針對存在的問題提出各自的見解，共同提高[9-11]。鼓勵研究生參加各類學(xué)習(xí)班以及學(xué)術(shù)會議，在此過程中開闊眼界，提高自身素質(zhì)。近兩年來，多位研究生赴美國參加專業(yè)學(xué)習(xí)班，取得了很好的培訓(xùn)效果。

針對研究生專業(yè)外語能力的培養(yǎng)，科室采取了以下措施：鼓勵閱讀專業(yè)外語文獻(xiàn)；臨床會診和讀書報告用外語匯報；參與科室一些專業(yè)外文書籍的翻譯工作及外賓講學(xué)的翻譯工作；鼓勵出國參加短訓(xùn)班等多種形式，使研究生的專業(yè)外語能力不斷提高。

研究生的培養(yǎng)是正畸教學(xué)工作中的重點(diǎn)，只有將研究生按國際標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)，才能適應(yīng)不斷發(fā)展變化的社會環(huán)境，才能達(dá)到高層次專科人才的需求。

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[收稿日期]2014-06-17 [修回日期]2014-07-28

編輯/賀艷梅