祁麗麗

【摘要】 手術(shù)室是搶救、治療患者的主要場所之一，各種疾病的不同類型的手術(shù)都需要在手術(shù)室中完成。手術(shù)室護理工作是順利完成手術(shù)的保障，護理人員通過實施全面的護理干預，能夠有效緩解患者的緊張、恐懼情緒，維持其心率、血壓等生命指標處于穩(wěn)定狀態(tài)，并在術(shù)中及時發(fā)現(xiàn)和處理異常，有效預防感染等。文章探討了手術(shù)室護理工作中的護理干預及其作用。

【關(guān)鍵詞】 護理干預；手術(shù)室護理；措施；作用

【中圖分類號】R47【

【文獻標識碼】B

【文章編號】1671 - 0061（ 2014） 12 - 00016 - 01

雖然手術(shù)能夠為患者治療疾病，但是也在一定程度上造成了創(chuàng)傷，因此許多患者在術(shù)前會產(chǎn)生恐懼、擔憂、焦慮等心理，對手術(shù)過程十分不利[1]。手術(shù)過程中應(yīng)激反應(yīng)、細菌感染等都可能對患者產(chǎn)生一定影響，延緩手術(shù)進程，甚至威脅患者的生命安全。針對這種情況，必須實施有效的護理干預，協(xié)助醫(yī)生順利完成手術(shù)，保障患者的生命安全。

1、心理護理及其作用

在開始手術(shù)操作之前，護理人員應(yīng)將與手術(shù)有關(guān)的知識向患者進行介紹，使其能夠基本了解手術(shù)流程、方式、麻醉方式、術(shù)中可能發(fā)生的問題與措施、手術(shù)效果等，向告知患者醫(yī)生的專業(yè)性，緩解其恐懼、緊張的情緒。且向患者保證手術(shù)過程中自己會一直陪在身邊，術(shù)后安全護送其返回病房，使患者的安全感增強，有信心戰(zhàn)勝疾病。

手術(shù)開始后，護理人員需要對患者的不同需求加以了解，盡可能使其得到滿足。如果患者想了解手術(shù)狀況及進展，護理人員需選擇適合的語言給予提示，告知患者手術(shù)過程順利，給予其心理安慰；如果患者感覺恐懼、擔憂和孤獨，護理人員需要表示體諒，并體貼、安慰患者，例如適當撫摸肌膚或雙手握住其手等，使患者真正感到安全、可靠，心理需求及時得到滿足。另外，巡回護士在每項操作前應(yīng)向患者耐心解釋，促使其理解，從而提高配合度，保證手術(shù)順利進行。護士通過和藹的態(tài)度、溫和的語言開展心理護理，能夠有效緩解患者的不安情緒，消除其恐懼感，穩(wěn)定其心率及血壓，提高患者的心理舒適度，是順利完成手術(shù)的有力保障[2]。

2、麻醉護理及其作用

患者剛進入手術(shù)室時，聽到醫(yī)護人員的“專業(yè)術(shù)語”，面對各種專業(yè)、冰冷的儀器以及陌生的環(huán)境必然會出現(xiàn)一定的心理應(yīng)激反應(yīng)，大多數(shù)患者會感到恐懼和不安。所以巡回護士在完成各項操作時務(wù)必要穩(wěn)、準、輕，盡量不要出現(xiàn)沒必要的碰撞和顛簸，說話時輕聲細語，讓患者能夠在舒適、安靜的緩解中等待麻醉和手術(shù)，平復心情。手術(shù)間的相對濕度約在50%～60%之間，溫度以22℃～25℃為宜，護士在患者進入手術(shù)室后應(yīng)向其講解麻醉方法與步驟，并在交流過程中安慰、鼓勵患者，陪伴患者，耐心解釋麻醉的作用，消除其恐懼心理。指導患者保持正確體位，協(xié)助麻醉師進行操作，告知患者椎管內(nèi)置管過程中若其后背在穿刺時感到酸脹屬于正?，F(xiàn)象，不要害怕和慌亂，一定不能亂動，以便成功麻醉穿刺。

3、體位護理及其作用

為順利開展手術(shù)，在術(shù)前應(yīng)按照手術(shù)要求擺放患者體位，另外需要注意的是如果取截石位，應(yīng)將棉墊墊于患者下肢的各個支撐點處，且分開其兩腿的角度約在l00?！?ll0。之間，巡回護士定時對其下肢進行適當按摩（以30min/次為宜），使血液循環(huán)得到促進，下肢的沉重感減輕，不會感到不適；如果取仰臥位，應(yīng)將海綿墊或包布墊于患者伸展的雙臂之下，且兩上肢外展角度應(yīng)在900以下能夠避免損傷臂叢神經(jīng)或液體大量輸入引起患者不適。

4、生理護理及其作用

進入手術(shù)室后由于開刀、微創(chuàng)等原因患者需要暴露大部分身體，常使其感到尊嚴與身份的喪失，因此護士在手術(shù)過程中應(yīng)用布單蓋住暴露的部位，還能起到保暖作用。消毒時避免眼睛內(nèi)流入消毒液，嘔吐時使其向一側(cè)偏頭，將嘔吐物及時清除，嚴格遵循無菌操作規(guī)程。生理護理能夠有效避免細菌感染，降低患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，保障其生命健康。

5、密切觀察手術(shù)情況及其作用

對手術(shù)情況進行密切觀察對于手術(shù)的進展而言也是非常重要的。巡回護士在手術(shù)過程中密切關(guān)注患者的生命體征，將可能用到的急救藥品提前準備好，確保靜脈輸液保持通暢。術(shù)中巡回護士一定要對患者的情況進行密切觀察，假如發(fā)生某項或某幾項生命體征不正常，應(yīng)當立即提醒醫(yī)生，并等待下一步指示，必須保持冷靜、趁著，動作迅速、不慌亂、有條不紊，對每一條口頭醫(yī)囑都應(yīng)有效、準確、及時地執(zhí)行，將需要用到的急救器材及時提供給醫(yī)生，使輸液保持通常，機體循環(huán)有效。該措施能夠在出現(xiàn)異常情況時及時做出反應(yīng)和處理，及時搶救，成功完成手術(shù)并保障患者的生命安全[3]。

6、結(jié)語

綜上所述，心理護理、麻醉護理、體位護理、生理護理等護理干預措施能夠有效緩解患者的不良情緒，維持其心態(tài)平和，且使患者處于正確的手術(shù)體位、有效預防感染，有助于順利完成手術(shù)。另外，全面的手術(shù)室護理能夠使患者的痛苦減輕，拉近與患者的距離，建立良好護患關(guān)系，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。因此，為保證成功完成手術(shù)，護理干預是不可忽略的，它與患者的生命安全有密切關(guān)系，我們應(yīng)對其加以重視。

參考文獻

[1] 李晶，楊松凱，孫迎娟，手術(shù)室流程優(yōu)化后連臺手術(shù)間隔時間的研究[J].國醫(yī)院管理，2010，30（3）：29 - 30.

[2] 孫慧博，手術(shù)室感染危險因素分析及護理干預措施效果分析[J].中國病原生物學雜志，2012，23（9）：747 -749.

[3] 宋烽，張金鳳，蔡小光.手術(shù)中高頻電刀外科損傷的原因分析及護理對策[J].中華護理雜志，2013，38（8）：653.