祁麗麗

【摘要】 手術室是搶救、治療患者的主要場所之一，各種疾病的不同類型的手術都需要在手術室中完成。手術室護理工作是順利完成手術的保障，護理人員通過實施全面的護理干預，能夠有效緩解患者的緊張、恐懼情緒，維持其心率、血壓等生命指標處于穩(wěn)定狀態(tài)，并在術中及時發(fā)現和處理異常，有效預防感染等。文章探討了手術室護理工作中的護理干預及其作用。

【關鍵詞】 護理干預；手術室護理；措施；作用

【中圖分類號】R47【

【文獻標識碼】B

【文章編號】1671 - 0061（ 2014） 12 - 00016 - 01

雖然手術能夠為患者治療疾病，但是也在一定程度上造成了創(chuàng)傷，因此許多患者在術前會產生恐懼、擔憂、焦慮等心理，對手術過程十分不利[1]。手術過程中應激反應、細菌感染等都可能對患者產生一定影響，延緩手術進程，甚至威脅患者的生命安全。針對這種情況，必須實施有效的護理干預，協助醫(yī)生順利完成手術，保障患者的生命安全。

1、心理護理及其作用

在開始手術操作之前，護理人員應將與手術有關的知識向患者進行介紹，使其能夠基本了解手術流程、方式、麻醉方式、術中可能發(fā)生的問題與措施、手術效果等，向告知患者醫(yī)生的專業(yè)性，緩解其恐懼、緊張的情緒。且向患者保證手術過程中自己會一直陪在身邊，術后安全護送其返回病房，使患者的安全感增強，有信心戰(zhàn)勝疾病。

手術開始后，護理人員需要對患者的不同需求加以了解，盡可能使其得到滿足。如果患者想了解手術狀況及進展，護理人員需選擇適合的語言給予提示，告知患者手術過程順利，給予其心理安慰；如果患者感覺恐懼、擔憂和孤獨，護理人員需要表示體諒，并體貼、安慰患者，例如適當撫摸肌膚或雙手握住其手等，使患者真正感到安全、可靠，心理需求及時得到滿足。另外，巡回護士在每項操作前應向患者耐心解釋，促使其理解，從而提高配合度，保證手術順利進行。護士通過和藹的態(tài)度、溫和的語言開展心理護理，能夠有效緩解患者的不安情緒，消除其恐懼感，穩(wěn)定其心率及血壓，提高患者的心理舒適度，是順利完成手術的有力保障[2]。

2、麻醉護理及其作用

患者剛進入手術室時，聽到醫(yī)護人員的“專業(yè)術語”，面對各種專業(yè)、冰冷的儀器以及陌生的環(huán)境必然會出現一定的心理應激反應，大多數患者會感到恐懼和不安。所以巡回護士在完成各項操作時務必要穩(wěn)、準、輕，盡量不要出現沒必要的碰撞和顛簸，說話時輕聲細語，讓患者能夠在舒適、安靜的緩解中等待麻醉和手術，平復心情。手術間的相對濕度約在50%～60%之間，溫度以22℃～25℃為宜，護士在患者進入手術室后應向其講解麻醉方法與步驟，并在交流過程中安慰、鼓勵患者，陪伴患者，耐心解釋麻醉的作用，消除其恐懼心理。指導患者保持正確體位，協助麻醉師進行操作，告知患者椎管內置管過程中若其后背在穿刺時感到酸脹屬于正常現象，不要害怕和慌亂，一定不能亂動，以便成功麻醉穿刺。

3、體位護理及其作用

為順利開展手術，在術前應按照手術要求擺放患者體位，另外需要注意的是如果取截石位，應將棉墊墊于患者下肢的各個支撐點處，且分開其兩腿的角度約在l00?！?ll0。之間，巡回護士定時對其下肢進行適當按摩（以30min/次為宜），使血液循環(huán)得到促進，下肢的沉重感減輕，不會感到不適；如果取仰臥位，應將海綿墊或包布墊于患者伸展的雙臂之下，且兩上肢外展角度應在900以下能夠避免損傷臂叢神經或液體大量輸入引起患者不適。

4、生理護理及其作用

進入手術室后由于開刀、微創(chuàng)等原因患者需要暴露大部分身體，常使其感到尊嚴與身份的喪失，因此護士在手術過程中應用布單蓋住暴露的部位，還能起到保暖作用。消毒時避免眼睛內流入消毒液，嘔吐時使其向一側偏頭，將嘔吐物及時清除，嚴格遵循無菌操作規(guī)程。生理護理能夠有效避免細菌感染，降低患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，保障其生命健康。

5、密切觀察手術情況及其作用

對手術情況進行密切觀察對于手術的進展而言也是非常重要的。巡回護士在手術過程中密切關注患者的生命體征，將可能用到的急救藥品提前準備好，確保靜脈輸液保持通暢。術中巡回護士一定要對患者的情況進行密切觀察，假如發(fā)生某項或某幾項生命體征不正常，應當立即提醒醫(yī)生，并等待下一步指示，必須保持冷靜、趁著，動作迅速、不慌亂、有條不紊，對每一條口頭醫(yī)囑都應有效、準確、及時地執(zhí)行，將需要用到的急救器材及時提供給醫(yī)生，使輸液保持通常，機體循環(huán)有效。該措施能夠在出現異常情況時及時做出反應和處理，及時搶救，成功完成手術并保障患者的生命安全[3]。

6、結語

綜上所述，心理護理、麻醉護理、體位護理、生理護理等護理干預措施能夠有效緩解患者的不良情緒，維持其心態(tài)平和，且使患者處于正確的手術體位、有效預防感染，有助于順利完成手術。另外，全面的手術室護理能夠使患者的痛苦減輕，拉近與患者的距離，建立良好護患關系，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。因此，為保證成功完成手術，護理干預是不可忽略的，它與患者的生命安全有密切關系，我們應對其加以重視。

參考文獻

[1] 李晶，楊松凱，孫迎娟，手術室流程優(yōu)化后連臺手術間隔時間的研究[J].國醫(yī)院管理，2010，30（3）：29 - 30.

[2] 孫慧博，手術室感染危險因素分析及護理干預措施效果分析[J].中國病原生物學雜志，2012，23（9）：747 -749.

[3] 宋烽，張金鳳，蔡小光.手術中高頻電刀外科損傷的原因分析及護理對策[J].中華護理雜志，2013，38（8）：653.