韋建良

【摘要】目的：探討拉米無(wú)定在預(yù)防和治療由糖皮質(zhì)激素引起乙肝炎病毒復(fù)發(fā)患者中的臨床效果。方法：對(duì)來(lái)我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組使用干擾素治療，實(shí)驗(yàn)組采用拉米無(wú)定治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組95%治療效果理想，高于對(duì)照組（85%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)我院總體比較滿意，高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組ALT指標(biāo)為（61.5±5.4）、AST指標(biāo)為（74.6±5.4）、γ-GT指標(biāo)為（123.8±14.7）、HBV-DNA陽(yáng)性比例為（20.0%）、HBeAg陽(yáng)性比例為（8.3%）優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：由糖皮質(zhì)激素引起乙肝炎病毒復(fù)發(fā)發(fā)病率較高，臨床上采用拉米無(wú)定效果理想，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】拉米無(wú)定；預(yù)防和治療；糖皮質(zhì)激素；乙肝炎病毒復(fù)發(fā)；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0108-02

乙肝在我國(guó)發(fā)病率較高，這種疾病臨床上比較常見(jiàn)，屬于一種難以根治的慢性疾病，很多患者在治療過(guò)程中能夠有效的控制乙肝炎病毒。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要[1]。為了探討拉米無(wú)定在預(yù)防和治療由糖皮質(zhì)激素引起乙肝炎病毒復(fù)發(fā)患者中的臨床效果。對(duì)2014年4月至2014年4月來(lái)我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

對(duì)來(lái)我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組有40例，其中男23例，女17例，患者年齡為49-84歲，平均年齡為59.3±1.2；對(duì)照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡為40-66歲，平均年齡為56.7±0.8歲。研究中，兩組對(duì)其治療方案等均具有完全知情權(quán)，實(shí)驗(yàn)均通過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組使用干擾素治療，具體方法如下：患者入院后，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者患者進(jìn)行肝功等檢查，根據(jù)檢查結(jié)果讓患者使用500萬(wàn)IU三元基因干擾素α-1b治療，患者每周三次，治療3個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組采用拉米無(wú)定治療，具體方法如下：根據(jù)患者情況每天口服100mg拉米夫定（葛蘭素史克制藥（蘇州）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030581），患者每天三次，連續(xù)使用48周，根據(jù)患者情況適當(dāng)?shù)脑鰷p藥物劑量[2]。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者惡心、嘔吐等癥狀好轉(zhuǎn)或基本消失，患者ALT恢復(fù)正常；有效：患者惡心、嘔吐等癥狀好轉(zhuǎn)，患者ALT恢復(fù)正常；無(wú)效：患者臨床癥狀及體征無(wú)明顯改善，HBV-DNA及HBeAg均未轉(zhuǎn)陰，ALT無(wú)明顯下降。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

實(shí)驗(yàn)中，對(duì)患者治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行 檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組95%治療效果理想，高于對(duì)照組（85%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)我院總體比較滿意，高于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

研究中，實(shí)驗(yàn)組ALT指標(biāo)為（61.5±5.4）、AST指標(biāo)為（74.6±5.4）、γ-GT指標(biāo)為（123.8±14.7）、HBV-DNA陽(yáng)性比例為（20.0%）、HBeAg陽(yáng)性比例為（8.3%）優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

乙型肝炎病毒（HBV）是臨床上常見(jiàn)的高發(fā)疾病，這種疾病具備一定的傳染性，且其發(fā)病周期比較長(zhǎng)，患者發(fā)病后臨床癥狀也是各不相同的。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可知：我國(guó)現(xiàn)有乙肝人數(shù)超過(guò)9300萬(wàn)人（慢性乙型肝炎大約就有2000萬(wàn)人）。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于這種疾病治療方法較多，并且能夠有效控制乙型肝炎病毒。但是，患者在日常生活中不免會(huì)產(chǎn)生其他疾病，患者治療時(shí)可能會(huì)使用一些糖皮質(zhì)激素藥物，從而造成乙型肝炎病毒復(fù)發(fā)，給患者帶來(lái)很大痛苦。因此，臨床上探討積極有效的治療方法治療由糖皮質(zhì)激素引起乙肝炎病毒復(fù)發(fā)患者顯得至關(guān)重要。

綜上所述，由糖皮質(zhì)激素引起乙肝炎病毒復(fù)發(fā)發(fā)病率較高，臨床上采用拉米無(wú)定效果理想，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬文俠.阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎的臨床分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥資訊，2011，3（3）：108.

[2]褚衛(wèi)明，那麗穎，黃利華.拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎的臨床研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（22）：3815-3817.