摘 要:近些年來(lái)我國(guó)信息技術(shù)發(fā)展迅速,且在醫(yī)院管理工作中信息管理系統(tǒng)得到了廣泛應(yīng)用,其中病案管理工作效率的高低與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展之間有密切的關(guān)聯(lián),因此提高病案工作信息化非常重要。應(yīng)用現(xiàn)代管理手段進(jìn)行病案信息管理,以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心開(kāi)頭病案工作是非常必要的,其也將是病案管理工作快速發(fā)展的保障。本文通過(guò)對(duì)病案工作的現(xiàn)狀進(jìn)行分析,指出經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心開(kāi)拓病案工作的重要性,并提出相應(yīng)措施。
關(guān)鍵詞:經(jīng)濟(jì)建設(shè);病案開(kāi)拓;新局面;工作創(chuàng)新
以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心已經(jīng)成為了我國(guó)所有工作的出發(fā)點(diǎn),任何工作都不能脫離這個(gè)中心,病案工作投入到經(jīng)濟(jì)建設(shè)的潮流中,只有不斷服務(wù)經(jīng)濟(jì)、參與經(jīng)濟(jì),醫(yī)院才能夠得到發(fā)展的機(jī)遇。但是,如何投入到經(jīng)濟(jì)建設(shè)中去,這是病案工作急需解決的問(wèn)題,需要通過(guò)進(jìn)一步的分析。
1.病案與經(jīng)濟(jì)建設(shè)關(guān)系
病案工作與當(dāng)下醫(yī)學(xué)發(fā)展之間關(guān)系非常密切,且現(xiàn)今科學(xué)技術(shù)發(fā)展越來(lái)越快,在病案管理工作中信息管理技術(shù)已經(jīng)得到廣泛的推廣與應(yīng)用,因此病案管理工作已經(jīng)是公認(rèn)綜合邊緣性學(xué)科。若要有效的發(fā)揮病案管理在經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要作用,則必須不斷利用先進(jìn)科學(xué)技術(shù)水平提高病案管理的水平及質(zhì)量。病案管理工作在醫(yī)院中是非常重要核心的工作之一,且隨著日新月異的經(jīng)濟(jì)建設(shè),病案管理工作在傳遞、存儲(chǔ)、保管方面也有較大變化與提高,病案工作屬于信息產(chǎn)業(yè)犯愁,其與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)、變革有相互滲透、包含的關(guān)系,二者之間相輔相成。
2.病案工作的意義
病案資源的高校應(yīng)用可有效的降低醫(yī)療工作者的工作負(fù)擔(dān),并且節(jié)省較多的時(shí)間讓醫(yī)護(hù)人員來(lái)研究患者病情并治療患者,其對(duì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展、醫(yī)院各項(xiàng)職能開(kāi)展、患者的病情均有不同程度的重要意義,因此病案工作者已經(jīng)將開(kāi)發(fā)并利用病案資源作為主要的研究重點(diǎn)之一。病案信息管理囊括病案形成、歸檔、開(kāi)發(fā)利用三個(gè)方面,三者環(huán)環(huán)相扣,任何一項(xiàng)都需要認(rèn)真研究方能提高病案信息管理工作效率。因此,病案的存在和管理都是極具意義的,對(duì)醫(yī)院的發(fā)展和決策具有重要意義。
3.病案工作存在的問(wèn)題
3.1管理手段相對(duì)簡(jiǎn)單
當(dāng)前,很多醫(yī)院對(duì)于病案的管理只限于實(shí)體檔案的管理,并沒(méi)有真正對(duì)病案工作加以重視,在病案信息的管理上采用的是傳統(tǒng)的病案管理方式,忽略了病案的開(kāi)發(fā)利用工作。病案工作者在其工作的過(guò)程中并沒(méi)有充分徹底開(kāi)發(fā)出病案的價(jià)值,在其管理的過(guò)程中大概處理,并沒(méi)有對(duì)病案進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,無(wú)法直觀正面的查閱出病案內(nèi)體現(xiàn)的內(nèi)容。同時(shí)針對(duì)特殊的、疑難的疾病案例并沒(méi)有建立獨(dú)立的病案,與普通病案放置在一起,沒(méi)有引起充分的重視,管理手段均以手工操作為主,并沒(méi)有充分利用現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)。
3.2電子病案建立落后
在各大醫(yī)院中,以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)的病案管理系統(tǒng)已經(jīng)全面建立,大部分醫(yī)院已經(jīng)充分的建立電子化病案管系統(tǒng),但是因醫(yī)院電子病案技術(shù)參差不齊,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院,沒(méi)有辦公自動(dòng)化、電子病歷、影像等先進(jìn)的醫(yī)療系統(tǒng),大醫(yī)院中仍有很多可是冰蓋是根據(jù)末班嵌套式打印,真正的病案網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)仍未建立。
3.3病案制度不嚴(yán)格
很多醫(yī)院對(duì)于病案管理并不重視,因此在病案制度的建立上有所缺失,無(wú)論是登記還是借閱制度,均不完善。在病案登記上,缺乏貫穿始終的制度,包括病案交接登記、病案入庫(kù)登記、病案借閱登記、病案復(fù)印登記等工作,都沒(méi)有做到盡善盡美,甚至有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)重復(fù)登記的情況。借閱制度缺乏主任同意和用途登記,沒(méi)有完善借閱登記格式,出現(xiàn)借閱混亂現(xiàn)象。
4.加強(qiáng)病案工作,深化醫(yī)院改革
醫(yī)院要適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需要,就要根據(jù)醫(yī)院自身的特點(diǎn),深化醫(yī)院的改革工作,以更好地滿足人們不斷增長(zhǎng)的多層次醫(yī)療保健需要。作為病案工作者,要求自覺(jué)認(rèn)識(shí)并利用好病案規(guī)律,提高病案管理的水平,讓醫(yī)院的病案管理工作能夠從保管型轉(zhuǎn)變?yōu)殚_(kāi)發(fā)型,充分利用好病案信息資源,盡量在社會(huì)的經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中充分發(fā)揮作用。
醫(yī)院需要對(duì)病案資料建立多方面研究制度,不斷完善統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),建立相應(yīng)的測(cè)算模式,通過(guò)對(duì)病案的分析,了解到醫(yī)院的服務(wù)水平及收費(fèi)狀況,加強(qiáng)對(duì)新藥物、新設(shè)備的投入,增加醫(yī)療成本對(duì)社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益的影響。醫(yī)院要轉(zhuǎn)變思想觀念,認(rèn)識(shí)到病案質(zhì)量是反映醫(yī)療質(zhì)量的一面鏡子,能夠直觀反映醫(yī)院的醫(yī)療水平,對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有深遠(yuǎn)的影響。醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)病案管理人員的管理,要求他們以高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度來(lái)做好病案的管理工作,充分開(kāi)發(fā)利用病案的價(jià)值,為醫(yī)院開(kāi)拓出更深的醫(yī)療價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。醫(yī)院不僅要要求病案管理人員要有敬業(yè)精神,還需要建立完善的病案管理制度,引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù),完善信息系統(tǒng),同時(shí)要求醫(yī)務(wù)人員必須按照制度執(zhí)行工作任務(wù),確保病案管理工作有章可循,保證各項(xiàng)工作得以順利有序地開(kāi)展下去,以更高地適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心開(kāi)拓出病案工作新局面。
結(jié)束語(yǔ):醫(yī)院在其發(fā)展的過(guò)程中藥適應(yīng)現(xiàn)代的經(jīng)濟(jì)體制,提高病案工作的效率,提高病案工作質(zhì)量,開(kāi)拓病案工作新局面,使其不斷適應(yīng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要,只有如此方能滿足群眾醫(yī)療保健的需求,有效的建立并提升病案工作者的信心,與此同時(shí)有效提高醫(yī)院醫(yī)療水平。醫(yī)院最寶貴的財(cái)富之一中就包括病案,在醫(yī)院改革深化的今天,病案對(duì)醫(yī)院的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步均有不可忽視的價(jià)值和地位,醫(yī)院工作人員要徹底深入的研究病案工作,使其有效的協(xié)助醫(yī)護(hù)人員工作,提高工作效率,增強(qiáng)醫(yī)院活力。
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作者簡(jiǎn)介:李麗,女,漢族,保定人,本科,經(jīng)濟(jì)師,政工師,館員,研究方向:經(jīng)濟(jì)或檔案病案。