宋玉新

【摘 要】 目的 分析糖尿病并結(jié)核性胸膜炎護(hù)理方法。方法 選取2011年1月—2013年1月我院就診的糖尿病并結(jié)核性胸膜炎病患50例為研究對(duì)象，其中男病患30例，女病患20例，病患平均年齡47.3±4.8歲。來(lái)我院就診的50例病患符合糖尿病，結(jié)核性胸膜炎的相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格控制病患的日常飲食，對(duì)病患餐用口服降壓藥或注射胰島素的方式來(lái)穩(wěn)定病患的病情，并嚴(yán)格監(jiān)視病患的血糖情況，依照病患的血糖情況，適當(dāng)增減劑量。對(duì)病患的相關(guān)病情，飲食，行為習(xí)慣等方面進(jìn)行有效護(hù)理。結(jié)果 經(jīng)過(guò)我院醫(yī)護(hù)人員對(duì)病患的悉心照料，所有病患均已康復(fù)，無(wú)并發(fā)癥案例出現(xiàn)。結(jié)論 利用行之有效的治療及護(hù)理方式，可以在根本上延長(zhǎng)病患的壽命，將其生活質(zhì)量加以提高。

【關(guān)鍵詞】 結(jié)核性胸膜炎；糖尿病；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

糖尿病并結(jié)核性胸膜炎是一種臨床中常見(jiàn)的疾病，病程長(zhǎng)，病情發(fā)展迅速，對(duì)藥物難吸收的特點(diǎn)，該病能夠破壞病患自身免疫系統(tǒng)。該病的預(yù)后性和單純疾病相比，相對(duì)較差。因此，利用有效的方式治療糖尿病并結(jié)核性胸膜炎有著顯著的效果，我院以選取2011年1月—2013年1月我院就診的糖尿病并結(jié)核性胸膜炎病患50例為研究對(duì)象，對(duì)病患進(jìn)行了有效護(hù)理取得了滿意療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月—2013年1月我院就診的糖尿病并結(jié)核性胸膜炎病患50例為研究對(duì)象，其中男病患30例，女病患20例，病患平均年齡47.3±4.8歲。來(lái)我院就診的50例病患符合糖尿病，結(jié)核性胸膜炎的相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)。病患血糖最低值為7.6-15.4mol/L。血糖峰值9.9-17.0mol/L。病患的血液沉淀增快，PPD實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，已排除其他器官器質(zhì)性病變的可能。

1.2 治療方法

1.2.1 結(jié)核性胸膜炎的相關(guān)治療 依照病患病情，對(duì)病患使用利福平，吡磷酰胺，等抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，在盡心治療前，對(duì)病患進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員依照病患的病情，適當(dāng)調(diào)整，進(jìn)行為期一年的治療后，對(duì)病患合并使用抗生素治療，如果病患的胸腔有積液出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)將病患的胸部積液抽出。

1.2.2 糖尿病的相關(guān)治療 相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格控制病患的日常飲食，對(duì)病患餐用口服降壓藥或注射胰島素的方式來(lái)穩(wěn)定病患的病情，并嚴(yán)格監(jiān)視病患的血糖情況，依照病患的血糖情況，適當(dāng)增減劑量。

1.3 相關(guān)護(hù)理

1.3.1 傳統(tǒng)護(hù)理 糖尿病并結(jié)核性胸膜炎病患在病發(fā)的時(shí)候，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該指導(dǎo)病患進(jìn)行臥床休息，當(dāng)病患的胸腔出現(xiàn)積液的時(shí)候，要進(jìn)行絕對(duì)臥床休息。并指導(dǎo)病患采用正確的體位進(jìn)行休息，在最大程度上避免因?yàn)橐馔庠驅(qū)е碌奶弁窗l(fā)生，保證病患的正常呼吸。病患自身的免疫功能非常低下，在發(fā)病期間非常容易受到外界的感染。因此，院方必須將發(fā)病病患單獨(dú)安排一間病房，并保證室內(nèi)通風(fēng)良好。每天對(duì)病患的病房進(jìn)行嚴(yán)格消毒，并向病患宣傳保持個(gè)人衛(wèi)生的重要性。對(duì)病患的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密檢測(cè)，一旦病患出現(xiàn)了危機(jī)狀況，值班護(hù)士要在第一時(shí)間通知醫(yī)生前來(lái)處理，另外，對(duì)病患進(jìn)行定期的肝功檢測(cè)。

1.3.2 糖尿病相關(guān)護(hù)理 對(duì)糖尿病合并結(jié)核性胸膜炎病患的血糖情況，因?yàn)橹委熃Y(jié)核胸膜炎的相關(guān)藥物很有可能對(duì)病患的碳水化合物代謝功能造成不利影響，能夠影響病患的血糖值，令病患自身的糖尿病病情惡化，很容易出現(xiàn)血糖過(guò)低的現(xiàn)象。因此，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在對(duì)病患進(jìn)行治療途中，要對(duì)病患的神志情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察。杜絕病患出現(xiàn)神志不清的現(xiàn)象。并對(duì)病患的血糖值變化情況做好實(shí)時(shí)記錄，依照病患病情的變化，調(diào)整降糖藥物的用量。在根本上預(yù)防低血糖的發(fā)生。

1.3.3 心理護(hù)理工作 和單純結(jié)核性胸膜炎相比，糖尿病并結(jié)核性胸膜炎病情相對(duì)復(fù)雜，且病程較長(zhǎng)，藥物起效也慢。病患在進(jìn)行治療過(guò)程中，情緒上會(huì)出現(xiàn)不同程度的波動(dòng)，甚至出現(xiàn)了拒絕治療的現(xiàn)象。進(jìn)而令病情加重。因此，相關(guān)護(hù)理人員在對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，要在第一時(shí)間內(nèi)了解病患的內(nèi)心想法，使用親切的語(yǔ)言勸說(shuō)病患積極配合治療，并向病患介紹該病的病因和病理，用婉轉(zhuǎn)的方式告知病患自身的病情，幫助病患樹(shù)立起戰(zhàn)勝病魔的信心。進(jìn)而在真正意義上做到積極配合醫(yī)護(hù)人員治療，有利于病情的康復(fù)，從根本上減輕病患對(duì)該疾病的恐懼心理。

1.3.4 相關(guān)飲食護(hù)理 因結(jié)核性胸膜炎病患同時(shí)患有糖尿病，自身對(duì)糖的代謝功能相對(duì)紊亂，該環(huán)境適合結(jié)核菌的生長(zhǎng)。并且病患的肺部結(jié)核對(duì)病患胰島素的代謝也有著非常不利的影響[1]。因此，病患出現(xiàn)了血糖波動(dòng)較大的現(xiàn)象。兩種病患在飲食禁忌上存在著較大差異性，糖尿病病患需要嚴(yán)格控制自身飲食量，但結(jié)核性胸膜炎病患卻需要高熱量的食物作為支持。因此，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)該病病患進(jìn)行科學(xué)化的飲食指導(dǎo)。搭配出既能滿足結(jié)核病病情需要，同時(shí)又不會(huì)引起病患血糖升高的食物。因此，對(duì)于該病病患應(yīng)該采取高纖維，高蛋白食物，來(lái)滿足病患的身體需要。

1.3.5 行為習(xí)慣及健康指導(dǎo) （1）病患應(yīng)對(duì)自身病情進(jìn)行充分認(rèn)識(shí)，并積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)按量服用藥物[2]。（2）謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)按量服藥，不私自購(gòu)買廉價(jià)藥物代替，定期去醫(yī)院做相關(guān)身體檢查，保持一個(gè)良好的心情[3]。（3）病情好轉(zhuǎn)時(shí)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，最好防寒降暑工作，增強(qiáng)自身免疫力，避免病毒的再次侵襲[4]。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)我院醫(yī)護(hù)人員對(duì)病患的細(xì)心照料，所有病患均已康復(fù)，無(wú)并發(fā)癥案例出現(xiàn)。

在本組50例病患中，有46例治療前胸腔內(nèi)存在積液，在進(jìn)行治療2到6周之后，所有病患積液均被吸收，病患最長(zhǎng)退熱時(shí)間為10天，最短為2天。病患的胸膜增厚有減緩的跡象。另外，所有病患的糖尿病癥狀均得到了控制。

3 小結(jié)

糖尿病并結(jié)核性胸膜炎是一種臨床中常見(jiàn)的疾病，病程長(zhǎng)，病情發(fā)展迅速，對(duì)藥物難吸收的特點(diǎn)，該病能夠破壞病患自身免疫系統(tǒng)。令相關(guān)感染癥狀加重，該病的預(yù)后性和單純疾病相比，相對(duì)較差[5]。利用行之有效的方式對(duì)該病病患進(jìn)行護(hù)理，能夠在根本上降低病患的痛苦。在實(shí)行有針對(duì)性護(hù)理方式同時(shí)，聯(lián)合行之有效的臨床治療措施，可以在根本上延長(zhǎng)病患的壽命，將其生活質(zhì)量加以提高。

參考文獻(xiàn)

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