馬 遠(yuǎn)

中藥霧化法在兒童反復(fù)性呼吸道感染中的應(yīng)用分析

馬 遠(yuǎn)

目的 探討中藥霧化吸入法在兒童反復(fù)性呼吸道感染臨床應(yīng)用上的注意事項及效果。方法 選擇本院自2010年7月~2013年9月間在本院進行呼吸道感染治療的患兒138例并分組進行了效果對比。結(jié)果 臨床治療及跟蹤隨訪結(jié)果顯示, 研究組患兒總有效例數(shù)69例(95.8%)顯著優(yōu)于對照組患兒的總有效例數(shù)51例(77.3%)；同時研究組在退熱時間、止咳時間以及肺部啰音消失時間等臨床癥狀改善方面均顯著短于對照組。結(jié)論 中藥霧化吸入法治療RRI患兒, 具備療效確切、操作簡單及不良反應(yīng)少等顯著優(yōu)勢, 適于在基層醫(yī)院作臨床推廣。

中藥霧化法；反復(fù)性呼吸道感染

反復(fù)性呼吸道感染(RRI)作為兒科的常見呼吸道疾病,在嬰幼兒人群中的發(fā)病率高達(dá)20%以上, 給兒童的健康成長與發(fā)育帶來了很大的負(fù)面影響［1］。超聲霧化吸入法作為近年來發(fā)展迅速的適合呼吸道感染的臨床給藥方式, 具備藥物利用度較高、毒副作用較小且應(yīng)用便捷等優(yōu)勢［2］。為探討中藥霧化吸入法在兒童反復(fù)性呼吸道感染臨床應(yīng)用上的注意事項及效果, 選擇自2010年7月~2012年11月間在鄭州市中醫(yī)院進行呼吸道感染治療的患兒138例, 將患者的臨床治療與效果等情況進行記錄及調(diào)查分析, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院自2010年7月~2013年9月間在本院進行呼吸道感染治療的患兒138例作為研究對象總樣本,患兒中包括男童79例, 女童59例；患兒的年齡區(qū)間為1~10歲, 平均年齡為(4.4±2.1)歲；所有納入研究的患兒均臨床確診符合1987年全國兒科呼吸會議“兒童反復(fù)呼吸道感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)。

患兒被分層隨機法分為研究組72例與對照組66例, 分別進行中藥霧化吸入治療與對照治療。兩組患者間在年齡、性別、嚴(yán)重程度、臨床表現(xiàn)等臨床一般性信息等方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組66例進行臨床常規(guī)治療, 并輔以生理鹽水霧化后吸入。研究組72例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上, 自制中藥方劑(含陳皮10 g, 板藍(lán)根10 g以及茯苓10 g等)每日以水煎湯約70 ml, 分兩次完成吸入, 單次吸入時間不超過25 min。

兩組霧化吸入均使用402號超聲波霧化器(上海合力醫(yī)療器械廠制造)。每1周為一個療程。

1.3 效果判定 顯效：患兒的體溫、血常規(guī)均恢復(fù)正常,咳嗽癥狀、肺部啰音及浸潤陰影均消失, 且感染復(fù)發(fā)次數(shù)<3次/年；有效：患兒體溫、血常規(guī)正常, 咳嗽及肺部癥狀有顯著好轉(zhuǎn), 且感染復(fù)發(fā)次數(shù)<8次/年；無效：患兒在體溫血常規(guī)等臨床表現(xiàn), 以及咳嗽及肺部癥狀體征較治療前無顯著好轉(zhuǎn), 無好轉(zhuǎn), 且感染復(fù)發(fā)次數(shù)不小于8次/年。

2 結(jié)果

對138例患兒住院期間的情況進行記錄并在出院后進行1年隨訪整理, 結(jié)果顯示, 研究組患兒顯效64例(88.9%)、有效5例(6.9%)、總有效例數(shù)69例(95.8%)；對照組患兒顯效37例(56.1%)、有效14例(22.7%)、總有效例數(shù)51例(77.3%)?？傆行史矫嫜芯拷M顯著優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

在對臨床癥狀消失時間記錄對比顯示, 研究組在退熱時間、止咳時間以及肺部啰音消失時間方面均顯著短于對照組(P＜0.05)。

3 討論

目前醫(yī)學(xué)界較為公認(rèn)的反復(fù)性呼吸道感染病因為患兒機體的免疫力低下, 但也報道因患兒血清鋅、硒等微量元素濃度降低的結(jié)論見諸文獻［3］。霧化吸入法是指利用超聲波發(fā)生器所產(chǎn)生的超聲能, 產(chǎn)生1~5 μm的氣霧, 由患者經(jīng)口、鼻吸入氣管或者支氣管內(nèi), 作用于呼吸道靶器官而直接發(fā)揮治療作用。

本文通過對138例RRI患兒臨床治療及跟蹤隨訪結(jié)果顯示, 研究組患兒總有效例數(shù)69例(95.8%)顯著優(yōu)于對照組患兒的總有效例數(shù)51例(77.3%)；同時研究組在退熱時間、止咳時間以及肺部啰音消失時間等臨床癥狀改善方面均顯著短于對照組, 顯示出較好的臨床效果。

綜上所述, 中藥霧化吸入法治療RRI患兒, 具有療效確切、操作簡單及不良反應(yīng)少等顯著優(yōu)勢, 適于在基層醫(yī)院作臨床推廣, 但在操作時宜注意吸入相關(guān)事項, 如對患兒眼睛簡單保護并事后漱口以免感染, 霧化量視患兒年齡及接受程度適當(dāng)調(diào)節(jié)。

［1］ 胡生元,鄒柳燕.野菊花中藥霧化治療小兒急性上呼吸道感染89例療效觀察.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2013,34(8):1166-1167.

［2］ 劉萍.氧氣驅(qū)動中藥霧化吸入輔助治療AECOPD 療效觀察及護理.中國實用醫(yī)藥, 2013,8(17):184-185.

［3］ 秦仕英,李雙瓊,賈小娜,等.雙黃連氣動霧化治療兒童上呼吸道感染的臨床研究.激光雜志, 2012,33(4):92.

450007 鄭州市中醫(yī)院藥劑科