陳 影 余燕紅 陳少君

兒科支原體感染肺炎的臨床對比分析

陳 影 余燕紅 陳少君

目的 分析了解支原體感染肺炎兒童的臨床特征。方法 對2011年3月~2013年3月本院治療的60例支原體感染肺炎的兒童患者進行臨床分析, 3歲以下嬰幼兒組21例, 3歲以上學齡前和學齡期兒童組39例, 記錄、分析、比較兩組支原體感染肺炎患兒的肺部啰音、肺外并發(fā)癥等的發(fā)病率。結(jié)果 嬰幼兒組出現(xiàn)肺部啰音的為11例, 占52.4%, 出現(xiàn)肺外并發(fā)癥的7例, 占33.3%；而學齡前與學齡期兒童組肺部啰音患者6例, 占15.4%, 肺外并發(fā)癥19例, 占48.7%, 兩組相比較肺部啰音與肺外并發(fā)癥數(shù)據(jù)都差異具有統(tǒng)計學意義, P＜0.05。結(jié)論 支原體感染肺炎對于3歲以下嬰幼兒主要以肺部體表現(xiàn)為主, 多出現(xiàn)肺部啰音現(xiàn)象, 而3歲以上患兒的肺部體征較少, 更易出現(xiàn)肺外并發(fā)癥。

支原體感染；肺炎；肺外并發(fā)癥

1 資料與方法

1.1 一般資料 總結(jié)性的分析2011年3月~2013年3月間, 前來本院治療的支原體感染肺炎的兒童患者共60例, 通過他們的臨床資料, 發(fā)現(xiàn)年齡多在4個月~13歲間；其中<1歲患者11例, 1~3歲患者10例, 3~5歲患者23例, >5歲患者16例。3歲以下嬰幼兒患者21例(35%), 3歲以上學齡前和學齡期兒童患者39例(65%), 病程多為3~21 d 。

1.2 研究方法 通過觀察21例3歲以下嬰幼兒以及39例3歲以上學齡前和學齡期兒童支原體感染肺炎患者, 在住院接受治療的過程中, 發(fā)病的歲數(shù), 發(fā)病的具體原因, 以及出現(xiàn)肺部啰音與肺外并發(fā)癥現(xiàn)象的差異。并對60例患者進行酶聯(lián)免疫吸附試驗, 通過血液、糞便、尿液、心電圖、胸片等常規(guī)相關檢查, 檢測MP-IgM的情況, 并詳細記錄分析, 以便對支原體感染肺炎患者特征進行比較［1］。

1.3 統(tǒng)計學方法 對本組數(shù)據(jù)應用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析, 相關的資料數(shù)據(jù)均采用百分比表示, 再根據(jù)數(shù)據(jù)間的對比使用χ2檢驗。如果數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計得出P＞0.05, 則為差異無統(tǒng)計學意義, 反之如果P＜0.05, 則說明數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學意義［2］。

2 結(jié)果

觀察分析21例3歲以下嬰幼兒組的支原體感染肺炎患者, 發(fā)現(xiàn)其中出現(xiàn)肺部啰音的為11例, 占52.4%, 出現(xiàn)肺外并發(fā)癥的7例, 占33.3%；而39例3歲以上學齡前和學齡期兒童組的支原體感染肺炎兒童患者, 出現(xiàn)肺部啰音患者6例,占15.4%, 肺外并發(fā)癥19例, 占48.7%。將兩組所得數(shù)據(jù)進行相對比較, 則發(fā)現(xiàn)肺部啰音與肺外并發(fā)癥數(shù)據(jù)都差異具有統(tǒng)計學意義, P＜0.05。

3 討論

本次支原體感染肺炎的兒童患者臨床對比分析, 發(fā)現(xiàn)支原體感染肺炎的情況與患者年齡有很大影響［3］。臨床分析發(fā)現(xiàn), 支原體感染肺炎對于3歲以下嬰幼兒主要以肺部表現(xiàn)為主, 多出現(xiàn)肺部啰音現(xiàn)象, 而3歲以上學齡前和學齡期兒童的肺部體征較少, 更易出現(xiàn)肺外并發(fā)癥。其中肺外并發(fā)癥一般出現(xiàn)在發(fā)病后的7~10 d, 主要是以損害血液系統(tǒng)為主, 還包括心肌、皮膚、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、關節(jié)、泌尿系統(tǒng)等損傷。同時, 支原體感染肺炎患者出現(xiàn)的肺外并發(fā)癥, 通常表現(xiàn)出患者發(fā)熱比較高、持續(xù)時間長, 偶爾會有嘔吐、胸悶、面色蒼白、頭暈、抽搐等現(xiàn)象, 還會伴有心電圖異常、白細胞增多、血小板下降、尿蛋白升高、胸腔積液、皮疹、肌肉酸痛等情況。

對于支原體感染肺炎兒童患者采用青霉素等抗生素治療效果不佳, 應該以大環(huán)內(nèi)酯類的治療為主要方法。而出現(xiàn)肺外并發(fā)癥的患兒, 除了大環(huán)內(nèi)酯類治療外, 還要根據(jù)患者癥狀對癥治療, 采用維生素C和氫化可的松等進行治療。在臨床治療過程中, 很容易根據(jù)外在病癥, 將支原體感染肺炎誤診為細菌性肺炎、風濕性肺炎等疾病, 延誤最佳治療時間,因此需對患者采用酶聯(lián)免疫吸附試驗, 對患者的MP-IgM抗體進行檢測, 及早發(fā)現(xiàn)病情, 進行有效治療。

［1］ 王曉青.78例小兒肺炎支原體感染臨床分析.中國病案, 2011, 12(8):67-68.

［2］ 蔡紅兵.淺談兒科支原體感染肺炎的臨床對比分析.中國醫(yī)藥指南, 2012,10(13):148-149.

［3］ 郭愛萍.關于兒科支原體感染肺炎的臨床對比分析.醫(yī)學信息內(nèi).外科版, 2009,22(9):801-802.

526060 肇慶市第二人民醫(yī)院兒科