鐘瑞芬 梁麗云 葉敏南

（廣東醫(yī)學(xué)院附屬石龍博愛醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東 東莞 523320）

1830例體檢女性生殖道常見病原體感染情況的分析

鐘瑞芬 梁麗云 葉敏南

（廣東醫(yī)學(xué)院附屬石龍博愛醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東 東莞 523320）

【摘要】目的探討體檢女性生殖道病原體感染情況。方法取1830例體檢女性的陰道分泌物或者宮頸分泌物進(jìn)行陰道假絲酵母菌?。╒C）、滴蟲（T）、細(xì)菌性陰道?。˙V）、衣原體（CT）、解脲支原體（Uu）、人型支原體（Mh）及淋球菌（NG）檢測。結(jié)果1830例體檢女性中，病原體感染的女性共487例，患病率為26.61%，其中BV感染199例，占10.87%；T 30例，占1.64%；VC 80例，占4.37%；CT 23例，占1.26%；Uu 120例，占6.56%、Mh 20例 占1.09%；NG 15例 占0.82%。其中單一病原體感染者為391例占總?cè)藬?shù)的21.37%；有兩種或兩種以上病原體感染者為69人，占總?cè)藬?shù)的3.77%。結(jié)論體檢女性生殖道主要以BV和Uu感染為主，檢測這些病原體對臨床診斷和治療具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】生殖道；病原菌；感染

近年來泌尿道及生殖道炎癥發(fā)病率不斷上升，已成為婦科常見疾病，生殖道感染給女性身心健康帶來很大的傷害，有些嚴(yán)重者甚至引起不孕，還有些病原體感染的母親還可通過垂直傳播，引起畸形兒或者缺陷兒的發(fā)生等，目前常見的主要的病原菌有陰道假絲酵母菌病、滴蟲、細(xì)菌性陰道病、衣原體、解脲支原體、人型支原體及淋球菌等。本文對2011年1月至2012年12月在我院體檢中心體檢的1830例體檢女性生殖道常見病原菌感染情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2011年1月至2012年12月在我院體檢中心體檢的女性1830例，年齡16～52歲，平均年齡35.2歲。

1.2 標(biāo)本采集

由體檢中心醫(yī)師用窺器暴露宮頸口，以無菌棉拭子入宮頸口3 cm旋轉(zhuǎn)并停留20 s，置于無菌試管內(nèi)立即送檢。

1.3 試劑與方法

①白帶檢查按《臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》（第3版）操作規(guī)程涂片染色并鏡檢假絲酵母菌病、滴蟲與淋球菌，淋球菌鏡檢時(shí)注意中性粒細(xì)胞內(nèi)外有無腎形雙球菌。②BV快速檢測嚴(yán)格按照說明書操作，Uu及Mh接種于人工培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)檢測鑒定， CT檢測嚴(yán)格按照操作說明書操作。③試劑：白帶快速染色液由珠海貝索生物技術(shù)有限公司提供，BV測定試劑盒由鄭州安圖綠科生物科技有限公司提供。Uu試劑盒由珠海益民生物科技有限公司提供，CT檢測由Unipath有限公司提供。

2 結(jié) 果

1830例體檢女性中，病原體感染的女性共487例，患病率為26.61%，其中BV感染199例，占10.87%；T 30例，占1.64%；VC 80例，占4.37%；CT 23例，占1.26%； Uu 120例，占6.56%、Mh 20例占1.09%；NG 15例 占0.82%（表1）。其中單一病原體感染者為391例占總?cè)藬?shù)的21.37%；有兩種或兩種以上病原體感染者為69人， 占總?cè)藬?shù)的3.77%（表2）。487例病原體感染的女性中＜20歲73例，占14.98%；20～45歲，315例，占64.69%；＞45歲99例，占20.33%（表3）。已婚的占72.28%；未婚的占27.72%（表4）。

表1 1830例體檢女性病原菌感染情況

表2 1830例體檢女性病原菌混合感染情況

表3 體檢女性病原菌感染年齡分布情況

表4 體檢女性病原菌感染婚姻情況

3 討 論

有研究報(bào)道生殖道感染已成為全球發(fā)展中國家面臨的重要的生殖健康和公共衛(wèi)生問題[1]。它是由于免疫力下降，機(jī)體局部受到細(xì)菌、支原體、假絲酵母菌、滴蟲等諸多病原體的侵襲，引起的生殖道感染[2]，包括陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等。本研究1830例體檢女性中，有病原體感染的女性共487例，患病率為26.61%，有兩種或兩種以上病原體感染者為69人，占總?cè)藬?shù)的3.77%，這些研究表明生殖道感染是影響女性身心健康的重要疾病。筆者發(fā)現(xiàn)年齡與生殖道感染疾病的發(fā)生也有關(guān)系，20～45歲年齡組發(fā)病高達(dá)64.69%，因?yàn)榇四挲g段的婦女性生活相對較頻繁，可能也與生殖道感染有關(guān)。有研究認(rèn)為生殖道感染不僅對女性的身體造成嚴(yán)重的傷害，有些孕婦感染這些病原菌甚至?xí)绊懴乱淮说纳眢w健康，因此，分析女性生殖道疾病情況十分重要。

念珠菌性陰道炎（VC）是常見的生殖道炎癥，在女性中感染率很高，念珠菌在自然界分布廣泛，當(dāng)機(jī)體免疫機(jī)制下降或pH改變，生殖道內(nèi)正常菌群失調(diào)，可使念珠菌侵入而發(fā)生陰道炎。主要臨床表現(xiàn)為：外陰瘙癢、灼熱感，常伴有尿頻、尿急、性交痛等，白帶特稱為白色、黏稠、豆腐渣樣。本研究發(fā)現(xiàn)念珠菌性陰道炎的致病菌種仍以白色念珠菌為主占，其他念珠菌占少數(shù)，1830例體檢女性中念珠菌感染有80例，占4.37%，念珠菌檢出率與國內(nèi)其他地區(qū)觀察的結(jié)果基本相同[3]。

BV主要由陰道加德納桿菌、各種厭氧菌等引起的聯(lián)合感染，正常狀態(tài)下，厭氧菌與乳酸桿菌的需氧菌維持著相對平衡，在體內(nèi)免疫力下降的情況下，會引起陰道內(nèi)菌群失調(diào)，從而引起B(yǎng)V[4]。它是女性尤其是育齡婦女常見的生殖道感染病之一，一般無癥狀。本研究發(fā)現(xiàn)487例女性生殖道感染的病原菌中，BV有199例，占10.47%。由于BV可引起其他的一些并發(fā)癥，比如盆腔炎、不孕癥等婦科疾病，同時(shí)它也可增加其他一些病原菌的易感性。

支原體也是女性生殖道感染的常見病原菌之一，它體積小，對泌尿道和呼吸道親和力高，常常引起陰道炎、尿道炎等。一般以單純的Uu感染為主，其次是Uu合并Mh感染，Mh單獨(dú)感染相對較少，且女性感染者較男性多[5]。本研究發(fā)現(xiàn)單獨(dú)Uu單獨(dú)患病人數(shù)120例，占總6.56%，Uu合并Mh混合感染15例占0.82%，表明支原體感染也處于較高水平，跟國內(nèi)一些地區(qū)的報(bào)道相符。CT侵襲女性生殖系統(tǒng)可引起宮頸炎、尿道炎，還可以引起沙眼等，CT反復(fù)感染可引起盆腔炎，嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致不孕等，本研究發(fā)現(xiàn)CT感染30例，占1.26%，說明CT感染女性處于相對較低的水平。

綜上所述，生殖道一些常見的病原菌對女性的生殖健康帶來很大的危害，我們要提高女性及社會對生殖道感染危害性的認(rèn)識，多開展生殖健康教育，使女性了解生殖道感染病的癥狀、危害性及預(yù)防知識，同時(shí)有生殖道感染的女性應(yīng)引起重視，及時(shí)進(jìn)行生殖道病原菌篩查，對最終減少生殖道感染疾病的發(fā)生，具有十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫錚,趙云霞.婦女生殖道感染的防治與干預(yù)對策[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35(24):4797-4798.

[2] 黃偉東,蔡小華.圍產(chǎn)期孕婦下生殖道感染1560例常見病原體調(diào)查分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(6):998-999.

[3] 周燕,劉慶蓉.4823例妊娠早期婦女生殖道感染情況分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012,9(7):822-823.

[4] 姜志鳳,宗瑋芳,孫佩芳.BV Blue法在細(xì)菌性陰道病中的診斷價(jià)值評估[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2012,27(5):386-388.

[5] 王璐,方露.372例不孕癥患者支原體、衣原體感染的檢測分析[J].放射免疫學(xué)雜志,2012,25(3):353-354.

中圖分類號：R711.3

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0156-02