董麗芳,董燕艷,陳 燕,寧香香,葛 煒,盛芝仁

(1.寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院,浙江寧波315100; 2.寧波市護(hù)理學(xué)會(huì),浙江寧波315100)

·護(hù)理教育·

使用行為事件訪(fǎng)談法構(gòu)建高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)體系

董麗芳1,董燕艷1,陳 燕1,寧香香1,葛 煒1,盛芝仁2

(1.寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院,浙江寧波315100; 2.寧波市護(hù)理學(xué)會(huì),浙江寧波315100)

目的 構(gòu)建高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,為高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)提供量化標(biāo)準(zhǔn),為高職護(hù)理教學(xué)改革提供依據(jù)。方法 使用行為事件訪(fǎng)談法對(duì)浙江省8所三級(jí)甲等醫(yī)院的15名臨床護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行訪(fǎng)談并填寫(xiě)評(píng)價(jià)體系函詢(xún)表。結(jié)果 80%的護(hù)理專(zhuān)家認(rèn)為,目前高職護(hù)理與本科護(hù)理分層次培養(yǎng)很有必要;與本科護(hù)理畢業(yè)生相比,67%的護(hù)理專(zhuān)家認(rèn)為高職護(hù)理畢業(yè)生理論知識(shí)相對(duì)薄弱。根據(jù)社會(huì)對(duì)高職護(hù)理的評(píng)價(jià)構(gòu)建了高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。結(jié)論 使用行為事件訪(fǎng)談法構(gòu)建了高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,該體系為高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)提供了量化標(biāo)準(zhǔn),也為高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置等教學(xué)改革提供了依據(jù)。

高職護(hù)理;畢業(yè)生;質(zhì)量評(píng)價(jià);行為事件訪(fǎng)談法

[Nurs J Chin PLA,2014,31(13):47-49,63]

畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)是指用人單位依據(jù)一定的原則和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)高等教育系統(tǒng)輸出的人才所做出的價(jià)值水平的判斷[1]。評(píng)價(jià)是否準(zhǔn)確可信取決于指標(biāo)體系的科學(xué)化程度[2]。行為事件訪(fǎng)談法(behavior event interview,BEI)又稱(chēng)關(guān)鍵事件訪(fǎng)談法,是McClelland教授結(jié)合關(guān)鍵事件法和主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)而提出來(lái)的,是一種開(kāi)放式的、行為回顧式的考察技術(shù)[3]。目前,很多研究[4-8]都以行為事件訪(fǎng)談法為基礎(chǔ)來(lái)開(kāi)發(fā)崗位勝任力模型。本研究采用“行為事件訪(fǎng)談法”對(duì)臨床護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行訪(fǎng)談,構(gòu)建科學(xué)實(shí)用的高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,并為高職護(hù)理教學(xué)改革提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 訪(fǎng)談對(duì)象 便利抽樣法選定浙江省8所三級(jí)甲等醫(yī)院,由各醫(yī)院護(hù)理部根據(jù)研究條件推薦護(hù)理專(zhuān)家2～3名,共有15名臨床護(hù)理專(zhuān)家參與本研究。年齡36～57歲,平均(48±3.63)歲;職稱(chēng):高級(jí)職稱(chēng)9名,副高級(jí)職稱(chēng)6名;學(xué)歷:博士研究生1名,碩士研究生4名,本科生10名;工作年限:15～20年1名,20～30年6名,30年以上8名。

1.2 方法 研究人員提前通過(guò)E-mail將訪(fǎng)談提綱發(fā)給護(hù)理專(zhuān)家。

1.2.1 成立課題研究小組 本課題研究小組成員共6名,其中教授1名、主任護(hù)師1名、副教授2名、講師1名、助教1名,從事護(hù)理教育和護(hù)理管理工作。研究小組的主要任務(wù)是編制專(zhuān)家函詢(xún)表,選擇專(zhuān)家并對(duì)咨詢(xún)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2.2 制定訪(fǎng)談提綱和評(píng)價(jià)體系函詢(xún)表 通過(guò)檢索Pub Med、中國(guó)知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫(kù),回顧畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)研究文獻(xiàn)。遵循科學(xué)性、完整性和可行性的原則構(gòu)建訪(fǎng)談提綱,依據(jù)李桃、李丹等[9-10]研究結(jié)果編寫(xiě)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生評(píng)價(jià)體系雛形。選定5位專(zhuān)家進(jìn)行預(yù)調(diào)查,并根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行修正。

1.2.3 訪(fǎng)談?wù)哌M(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn) 按照“冰山模型”,行為事件訪(fǎng)談法要挖掘被訪(fǎng)者潛藏在水面以下的冰山部分[11],因此對(duì)訪(fǎng)談?wù)叩乃刭|(zhì)要求比較高。訪(fǎng)談?wù)咝枰邆淞己玫臏贤芰Α⒏叨鹊蔫b別力和敏銳的觀(guān)察力。本研究3名訪(fǎng)談?wù)叨际亲o(hù)理碩士畢業(yè),具有一定的心理學(xué)知識(shí)背景和工作3年以上的護(hù)理教育經(jīng)歷,并且在訪(fǎng)談前統(tǒng)一進(jìn)行了培訓(xùn),以保證訪(fǎng)談結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.2.4 訪(fǎng)談過(guò)程 訪(fǎng)談開(kāi)始前先向?qū)＜医忉尡狙芯康哪康?、訪(fǎng)談時(shí)間和方法,在征得專(zhuān)家同意后將訪(fǎng)談內(nèi)容進(jìn)行錄音,以便后期研究使用。訪(fǎng)談?wù)咭诖蠹s1～2 h的時(shí)間內(nèi)通過(guò)對(duì)被訪(fǎng)者進(jìn)行2～3個(gè)行為事件的訪(fǎng)談獲取信息。行為事件訪(fǎng)談時(shí),要讓專(zhuān)家講述過(guò)去實(shí)際發(fā)生的事件,而非假定的事情或抽象的思想觀(guān)點(diǎn)。研究者要引導(dǎo)被訪(fǎng)談?wù)呔唧w講述事件的細(xì)節(jié)以及她當(dāng)時(shí)(而非現(xiàn)在)的看法或行為[3];且事件必須與本研究目的有很好的相關(guān)性,可據(jù)此判斷其匹配程度。本次訪(fǎng)談包括“您認(rèn)為高職護(hù)理畢業(yè)生與本科護(hù)理畢業(yè)生主要的區(qū)別點(diǎn)在哪里?社會(huì)對(duì)他們的期望值有什么不同?兩者在畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)方面,應(yīng)有哪些不同?”等6個(gè)問(wèn)題。交談結(jié)束后請(qǐng)專(zhuān)家當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生評(píng)價(jià)體系函詢(xún)表。所有訪(fǎng)談結(jié)束后支付專(zhuān)家一定的咨詢(xún)費(fèi)。

2 結(jié)果

2.1 高職護(hù)理畢業(yè)生與本科護(hù)理畢業(yè)生的優(yōu)缺點(diǎn)比較 80%的護(hù)理專(zhuān)家認(rèn)為,目前高職護(hù)理與本科護(hù)理分層次培養(yǎng)是很有必要的。因?yàn)?高職護(hù)理畢業(yè)生動(dòng)手操作能力相對(duì)強(qiáng)一些,而且經(jīng)濟(jì)績(jī)效成本低。但與本科護(hù)理畢業(yè)生相比,67%的護(hù)理專(zhuān)家認(rèn)為高職護(hù)理畢業(yè)生理論知識(shí)相對(duì)薄弱,27%的護(hù)理專(zhuān)家認(rèn)為高職護(hù)理畢業(yè)生領(lǐng)悟能力、溝通能力、解決問(wèn)題的能力、評(píng)判性思維能力和護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)能力相對(duì)較弱,7%的護(hù)理專(zhuān)家認(rèn)為高職護(hù)理畢業(yè)生的科研意識(shí)和主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)較欠缺。

2.2 社會(huì)對(duì)高職護(hù)理畢業(yè)生的評(píng)價(jià) 目前,不管是高職還是本科護(hù)理畢業(yè)生,甚至包括中專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)生,職業(yè)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是一樣的,即通過(guò)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試取得上崗證。雖然不同學(xué)歷的畢業(yè)生在工作后的表現(xiàn)并不完全一樣。但是,由于目前我國(guó)護(hù)士分層次培養(yǎng)還處于初始階段,專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)也并不完善,對(duì)臨床護(hù)士比較成熟的考核體系只有職稱(chēng)晉升。高職學(xué)歷與本科學(xué)歷的護(hù)士相比,在職稱(chēng)晉升時(shí)只有工作年限是不一樣的,其余的在論文、科研等方面的要求是一樣的。因此,高職護(hù)理畢業(yè)生科研意識(shí)和主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)欠缺,理論知識(shí)相對(duì)薄弱等,可能會(huì)導(dǎo)致他們的可持續(xù)發(fā)展能力不足。因此,不管是學(xué)校內(nèi)的學(xué)習(xí)還是工作后的醫(yī)院培訓(xùn),都應(yīng)該加對(duì)她們薄弱環(huán)節(jié)的訓(xùn)練。另外,在制定高職護(hù)理畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)體系時(shí)也要充分考慮以上原因。

2.3 高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)體系 將專(zhuān)家填寫(xiě)的高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)體系函詢(xún)表進(jìn)行匯總,結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 一級(jí)指標(biāo)的分析 一級(jí)指標(biāo)包括知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)3個(gè)項(xiàng)目,符合高職教育知識(shí)、能力、素質(zhì)并進(jìn)的KAQ人才培養(yǎng)模式[12]。從各指標(biāo)的權(quán)重來(lái)看,知識(shí)目標(biāo)權(quán)重35%,能力目標(biāo)權(quán)重45%,素質(zhì)目標(biāo)權(quán)重20%。其中一位專(zhuān)家建議增大能力目標(biāo)權(quán)重,降低知識(shí)目標(biāo)權(quán)重,以體現(xiàn)高職護(hù)理與本科護(hù)理的區(qū)別即強(qiáng)調(diào)技能。研究小組在函詢(xún)其他專(zhuān)家意見(jiàn)的基礎(chǔ)上認(rèn)為,高職護(hù)理教育固然要強(qiáng)調(diào)技能,但是目前無(wú)論是執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試還是工作崗位對(duì)護(hù)士的實(shí)際要求,并沒(méi)有對(duì)高職護(hù)理與本科護(hù)理進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分,因此高職護(hù)理畢業(yè)生的知識(shí)目標(biāo)仍然是非常重要的。同時(shí),加強(qiáng)高職護(hù)生的知識(shí)目標(biāo)培養(yǎng),為其以后的可持續(xù)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。另外,與以前研究[3]不同的是,該評(píng)價(jià)體系將素質(zhì)目標(biāo)權(quán)重增至20%,體現(xiàn)了高職護(hù)理教育除了培養(yǎng)知識(shí)和技能,對(duì)人的培養(yǎng)也是非常重要的。

3.2 二級(jí)指標(biāo)的分析 二級(jí)指標(biāo)是對(duì)一級(jí)指標(biāo)的細(xì)化,共有11個(gè)條目。其中知識(shí)目標(biāo)包括專(zhuān)業(yè)知識(shí)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)學(xué)科知識(shí)3個(gè)條目;能力目標(biāo)包括了護(hù)理基本技能、溝通交流能力、應(yīng)變能力等6個(gè)條目;素質(zhì)目標(biāo)包括了思想素質(zhì)、身體素質(zhì)和心理素質(zhì)等3個(gè)條目。護(hù)理基本技能在能力目標(biāo)中權(quán)重40%,反映了護(hù)理基本技能是做好護(hù)理工作最基本的也是最重要的技能。30%的專(zhuān)家認(rèn)為,管理能力比較深?yuàn)W,對(duì)高職護(hù)理畢業(yè)生可以不作要求;但70%的專(zhuān)家認(rèn)為,畢業(yè)生在取得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書(shū)后很快會(huì)從事一線(xiàn)護(hù)理工作,其在值班時(shí)對(duì)人力、物力、財(cái)力的安排也是一種管理能力,因此管理能力是高職護(hù)理畢業(yè)生必備的技能之一。身體素質(zhì)在素質(zhì)目標(biāo)中權(quán)重40%,反映了健康的軀體是做好護(hù)理工作的必備條件。心理素質(zhì)在素質(zhì)目標(biāo)中權(quán)重30%,世界衛(wèi)生組織提出健康是生理、心理及適應(yīng)三個(gè)方面全部良好的一種狀況,具備健全的人格、堅(jiān)強(qiáng)的意志等心理品質(zhì)才能更好地勝任護(hù)理工作。

3.3 三級(jí)指標(biāo)的分析 三級(jí)指標(biāo)是對(duì)二級(jí)指標(biāo)的細(xì)化和解釋。在知識(shí)目標(biāo)中增加了護(hù)理知識(shí)的新進(jìn)展權(quán)重10%,提示高職護(hù)理畢業(yè)生除了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和專(zhuān)科知識(shí)外,對(duì)護(hù)理知識(shí)的新進(jìn)展也要有所了解。85%的專(zhuān)家認(rèn)為,高職護(hù)生應(yīng)在校進(jìn)行護(hù)理科研意識(shí)的啟蒙教育。因此,在相關(guān)學(xué)科知識(shí)中“能熟練使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行信息檢索”權(quán)重30%。35%的專(zhuān)家認(rèn)為,“能建立良好的人際關(guān)系”這一條目很難進(jìn)行客觀(guān)評(píng)價(jià)建議刪除,但是65%的專(zhuān)家認(rèn)為護(hù)士就是要與不同的患者打交道。因此,能建立良好的人際關(guān)系是高職護(hù)理畢業(yè)生必不可少的技能。40%的護(hù)理專(zhuān)家認(rèn)為,“缺乏人文關(guān)懷”是目前護(hù)理工作中急待改進(jìn)的問(wèn)題,因此“工作中體現(xiàn)人文關(guān)懷”是高職護(hù)理畢業(yè)生必不可少的考核指標(biāo),在思想素質(zhì)中權(quán)重40%。

4 小結(jié)

本研究使用行為事件訪(fǎng)談法,通過(guò)面對(duì)面的交談和當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)函詢(xún)表等方法構(gòu)建高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生評(píng)價(jià)體系。與以往研究使用的Delphi法[9-10]相比,問(wèn)卷的回收率高,可信度好,因此,本結(jié)果更加科學(xué)合理和可行。本研究的結(jié)果不僅為高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)提供了量化標(biāo)準(zhǔn),也為高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置等教學(xué)改革提供了依據(jù)。如何客觀(guān)準(zhǔn)確地使用該量表對(duì)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)將是我們下一步的研究任務(wù)。

[1]趙士斌.改進(jìn)教育評(píng)估保證教育質(zhì)量[J].醫(yī)學(xué)教育, 2005,24(8):1-8.

[2]姜安麗,詹林.美國(guó)護(hù)理教育評(píng)估及其與中國(guó)護(hù)理教育評(píng)估的比較[J].解放軍護(hù)理雜志,2000,17(5):18-20.

[3]Deborah H,Carolyn H.The ideal attributes of chief nurses in Europe:A Delphi study[J].J Adv Nurs,2003,43 (5):441-448.

[4]廖錢(qián)波.互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)中層管理者勝任力模型構(gòu)建研究[D].北京:北京郵電大學(xué),2012.

[5]胡雅梅.網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)師勝任特征模型的建構(gòu)[D].沈陽(yáng):沈陽(yáng)師范大學(xué),2012.

[6]施鏡.制造業(yè)國(guó)有企業(yè)中層管理者勝任特征的構(gòu)建與驗(yàn)證研究(以DMTG為例)[D].遼寧:遼寧師范大學(xué),2013.

[7]林秀芬.國(guó)有銀行基層管理人員勝任力模型的構(gòu)建——以廣發(fā)銀行為例[D].廣州:華南理工大學(xué),2013.

[8]郭苗.企業(yè)科技工作者勝任力模型的初步構(gòu)建——以濟(jì)南市為例[D].濟(jì)南:山東師范大學(xué),2013.

[9]李桃,朱丹.構(gòu)建護(hù)理本科畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的依據(jù)與原則[J].護(hù)理研究:中旬版,2006,20(9):2351-2352.

[10]李丹,張翠.高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)測(cè)評(píng)工具的研究[J].護(hù)理研究:上旬版,2008,22(12):3172-3173.

[11]江豐.基于勝任力的護(hù)士培養(yǎng)模式研究——以A衛(wèi)生學(xué)校為例[D].南昌:南昌大學(xué),2009.

[12]祝士明.高職教育專(zhuān)業(yè)質(zhì)量保障體系的研究[D].天津:天津大學(xué)管理學(xué)院,2006.

(本文編輯:郁曉路)

A Study on the Construction of Higher Vocational Nursing Graduates’Quality Evaluation System Using Behavioral Event Interview

Dong Lifang1,Dong Yanyan1,Chen Yan1,Ning Xiangxiang1,Ge Wei1,Sheng Zhiren2(1.Department of Nursing,Ningbo College of Health Science,Ningbo 315100,Zhejiang Province,China;2.Ningbo Nursing Association,Ningbo 315100,Zhejiang Province,China)

Objective To construct the higher vocational nursing graduates’quality evaluation system which could provide quantitative standards to evaluate higher vocational nursing graduates’quality and evidence for the educational reform of higher vocational nursing.Methods The study used“behavior event interview”to interview 15 clinical nurse specialists from eight ClassⅢGradeⅠhospitals in Zhejiang Province to fill questionnaires.Results 80%clinical nurse specialists said that it was necessary to have hierarchical culture between undergraduate nursing graduates and higher vocational nursing graduates.Compared to the undergraduate nursing graduates,67%clinical nurse specialists said higher vocational nursing graduates having weak theoretical knowledge.Build a vocational nursing graduates’quality evaluation system according to social appraisal.Conclusion In this study,behavioral event interview was used to build vocational nursing graduates’evaluation system.It provides quantitative standards to evaluate higher vocational nursing graduates’quality and evidence for the educational reform of higher vocational nursing.

higher vocational nursing;graduates;quality evaluation;behavior event interview

10.3969/j.issn.1008-9993.2014.13.016

R197.323

A

1008-9993(2014)13-047-04

2013-12-20

2014-04-26

浙江省高職教育研究會(huì)項(xiàng)目(YB1219)

董麗芳,碩士,講師,主管護(hù)師,主要從事護(hù)理教育方面的研究