李霞

（山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院，山西運(yùn)城 044000）

?論著／護(hù)理?

腦卒中早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果分析

李霞

（山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院，山西運(yùn)城 044000）

【摘要】目的探討腦卒中早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)方法和護(hù)理干預(yù)效果。方法選取2011年1月到2013年1月于我院就診的腦卒中患者共86例，將患者按照入院編號，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組患者各43例，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，給予患者一些護(hù)理干預(yù)；對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察和分析兩組患者護(hù)理干預(yù)效果，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組43例患者在接受具有針對性和科學(xué)性的護(hù)理之后，其中基本痊愈患者18例（41.9%），好轉(zhuǎn)22例（51.2%），無效3例（7.0%），總有效率為93.0%；對照組患者中痊愈患者共15例（34.9%），好轉(zhuǎn)18（41.9%），無效10例（23.5%），總有效率為76.5%。觀察組患者治療總有效率和痊愈率要明顯高于對照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P＜0.05。結(jié)論臨床上在治療腦卒中偏癱疾病時，可以在治療中給予患者科學(xué)的、系統(tǒng)的護(hù)理，加強(qiáng)患者心理護(hù)理，進(jìn)行全面、系統(tǒng)性的護(hù)理，能有效改善患者治療效果，提高預(yù)后質(zhì)量，獲得非常理想的治療效果。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；早期護(hù)理干預(yù)；護(hù)理對策

腦卒中是一種常見的心血管疾病，并且疾病具有突發(fā)性，一旦疾病發(fā)生就需要緊急搶救[1-2]。近年來，這種疾病人數(shù)呈現(xiàn)一個上升的趨勢，引起臨床的重視和思考。腦卒中發(fā)病原因很多，如腦動脈閉塞、狹窄，嚴(yán)重時，會發(fā)生腦血液循環(huán)受阻等致命的情況。目前，根據(jù)臨床統(tǒng)計資料顯示[3]，腦卒中主要有兩種類型，即出血性腦卒中和缺血性腦卒中。腦卒中疾病的突發(fā)率和復(fù)發(fā)率比較高，嚴(yán)重威脅患者生命安全。我院護(hù)理針對疾病進(jìn)行分析和研究，發(fā)現(xiàn)早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能有效提高患者治療水平，改善患者預(yù)后治療效果，本次研究主要目的是探討和分析腦卒中早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果，我院醫(yī)護(hù)工作人員選取2011年1月到2013年1月于我院就診的腦卒中患者共86例，觀察組患者在精心的護(hù)理干預(yù)之后，取得非常滿意的效果，其具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取于2011年1月-2013年1月在我院接受治療的腦卒中患者86例為研究對象，本文選取對象均經(jīng)過臨床診斷、血清以及血液常規(guī)、心電圖等檢查后確診為腦卒中臨床癥狀，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：腦缺血或腦供血不足、動脈阻塞等。將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組患者各43例。觀察組43例患者中男性患者20例，女性患者23例，患者年齡45-70歲，平均年齡（55.5±3.5）歲；對照組患者男性22例，女性患者21例，年齡48-68歲，平均年齡（58.5±4.0）歲，兩組患者在在年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料對比上均無顯著性差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2治療方法

對照組50例患者采取常規(guī)護(hù)理，患者入院之后向其家屬介紹患者基本情況，告知患者及家屬一些注意事項。

觀察組50例患者在給予上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，同時給予患者具有針對性和科學(xué)性的護(hù)理。①心理護(hù)理：給予患者和家屬心理護(hù)理，安撫患者及家屬的心情，平復(fù)情緒，并且贏得患者家屬的配合，積極與患者和家屬溝通交流。②監(jiān)護(hù)與幫助肢體活動，護(hù)理工作人員保持每天巡查，嚴(yán)密檢查患者各項生命體征，并且?guī)椭颊呋顒又w，每天給患者按摩兩次，保持患者各個關(guān)節(jié)的血液循環(huán)。③保持患者肢體正確位置，避免肢體出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象。④做好康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)理人員要讓患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，護(hù)理人員要借助握力器或拐杖等一些簡單的設(shè)備，讓患者能鍛煉一下手指和肢體等關(guān)節(jié)。⑤加強(qiáng)飲食和生活護(hù)理干預(yù)，采取積極的護(hù)理干預(yù)措施，腦卒中患者一定要注意早期飲食習(xí)慣，盡量給予患者清淡的食物喂養(yǎng)，促進(jìn)患者胃腸蠕動，保持大便暢通，有助于降低血清濃度。同時，還應(yīng)該給予患者生活護(hù)理，幫助患者堅持健康的生活習(xí)慣，要求患者堅持鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，有助于幫助患者康復(fù)，并且能降低疾病的復(fù)發(fā)率，提高患者生存質(zhì)量。兩組患者在接受上述護(hù)理干預(yù)之后，觀察其護(hù)理效果。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療后，患者肢體功能基本恢復(fù)正常，生活基本能自理，生活質(zhì)量較治療前得到明顯提升；好轉(zhuǎn)：治療后，患者肢體功能有所恢復(fù)，但是，還需要繼續(xù)治療，生活質(zhì)量有所提高；無效：經(jīng)過上述治療和護(hù)理之后，患者各種病癥均無明顯變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

本次研究兩組患者經(jīng)過上述綜合方式精心護(hù)理后，獲得較為滿意的效果。觀察組43例患者中治療效果為痊愈、好轉(zhuǎn)、無效的患者人數(shù)依次為18例、22例和3例，痊愈率為41.9%，總治療有效率為93.0%；對照組43例患者治療效果為治愈、好轉(zhuǎn)、無效的患者人數(shù)依次為15例、18例和10例，痊愈率為34.9%，總治療有效率為76.5%；兩組間上述兩項指標(biāo)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)見下表1。

表1　兩組患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果綜合比較分析[n（%）]

3　討論

腦卒中是一種突發(fā)性疾病，并且引起患者腦卒中的原因有很多，如患者腦供血不足，或者是由于患者動脈閉塞，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。腦卒中的死亡率很高，藥物治療與早期的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能提高患者治療效果和預(yù)后治療，并且能減少患者痛苦。本次研究選取的86例患者中，觀察組患者在接受精心的護(hù)理干預(yù)之后，觀察組43例患者中，基本痊愈、好轉(zhuǎn)以及無效人數(shù)分別為18例（41.9%）、22例（51.2%）和3例（7.0%），其中總有效率和基本痊愈率均比對照組的高，觀察組患者取得更加理想的護(hù)理干預(yù)效果。

早期康復(fù)護(hù)理能夠有效的降低患者殘疾的可能性，在患者住院期間，給予患者積極的肢體護(hù)理和心理護(hù)理，使患者能通過簡單的運(yùn)動，快速恢復(fù)自理的生活能力。通過給予精心的護(hù)理干預(yù)，患者能保持一種良好的心態(tài)，能積極配合臨床上的治療，在住院期間，護(hù)理工作人員應(yīng)該監(jiān)督患者堅持正確的飲食和生活習(xí)慣，引導(dǎo)患者健康飲食，建議患者早日下床運(yùn)動，盡快促進(jìn)血液的循環(huán)，避免出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象。通過積極的康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，提高患者生存質(zhì)量，進(jìn)而能達(dá)到非常理想的效果。

綜上所述，腦卒中是一種死亡率比較高的疾病，嚴(yán)重威脅患者生命安全，而經(jīng)過相關(guān)資料和統(tǒng)計得知，腦卒中早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能有效提高患者治療效果和預(yù)后質(zhì)量?；颊咴谧≡浩陂g，護(hù)理人員應(yīng)該給予患者積極的心理護(hù)理、肢體護(hù)理以及生命體征監(jiān)控。通過專業(yè)的護(hù)理干預(yù)，減少患者痛苦，縮短患者住院時間。因此，腦卒中早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能提高患者治療效果，值得護(hù)理人員重視和思考，不斷提高自身的綜合服務(wù)水平，讓患者能盡早出院。

參考文獻(xiàn)

［1］付婷婷.對中風(fēng)病氣虛血瘀證患者實施中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2012.

［2］鐘麗容.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對預(yù)防腦卒中肩部并發(fā)癥的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2011（08）:130-132.

［3］許燕粧,王惠瑩,林佳玲.超早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在老年缺血性腦卒中患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012（13）:118-119.

Effect of rehabilitation nursing intervention in early stage of stroke

LI Xia
(Department of Infectious Diseases,Yuncheng Central Hospital,Yuncheng 044000,China)

【Abstract】ObjectiveTo investigate the method and effect of rehabilitation nursing intervention in the early stage of stroke.MethodsEighty-six stroke patients who visited our hospital from January 2011 to January 2013 were randomly divided into observation group(n=43)and control group(n=43)according to their admission numbers.Both groups received conventional nursing;additionally,the observation group was given some nursing intervention.The effect of nursing intervention and treatment outcome were compared between the two groups.ResultsAfter specific and scientific nursing intervention,18(41.9%)of the 43 patients in observation group were basically cured,22 cases(51.2%) showed improvements,and 3 cases(7.0%)showed no response,with an overall response rate of 93.0%;among the 43 patients in control group,15 cases(34.9%)were cured,18 cases(41.9%)showed improvements,and 10 cases(23.5%) showed no response,with an overall response rate of 76.5%.The observation group had significantly higher overall response rate and cure rate than the control group(P<0.05).ConclusionScientific,systematic nursing can be given during clinical treatment of stroke and hemiplegia to strengthen psychological nursing.Comprehensive,systematic nursing can effectively improve the treatment outcomes and prognosis of patients.

【Key words】Stroke;Early nursing intervention;Nursing measure